Neurol. praxi. 2026;27(3):218-221 | DOI: 10.36290/neu.2026.033

Lehké řetězce neurofilament (NfL) a gliální fibrilární acidický protein (GFAP) jako biomarkery hodnocení aktivity onemocnění a terapeutické odpovědi u roztroušené sklerózy léčené ocrelizumabem

prof. MUDr. Pavel Štourač, Ph.D.
Neurologická klinika Fakultní nemocnice Brno, Masarykova univerzita Brno

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění s velmi variabilním interindividuálním klinickým průběhem a odpovědí na léčbu. V současnosti je snaha najít biomarkery, které by odrážely dva základní aspekty patogeneze, jednak zánětlivou aktivitu a neurodegeneraci. Nyní máme k dispozici dva biomarkery, lehké řetězce neurofilament a gliální fibrilární acidický protein, jejichž sérové hladiny odrážejí zánětlivou aktivitu a neurodegeneraci v rámci patologického procesu. Stanovením jejich hladin bude v budoucnu možné sledovat účinnost léčiv, a jak je uvedeno v tomto sdělení zejména ocrelizumabu u roztroušené sklerózy, a včas modifikovat léčbu na principu personalizované medicíny.

Klíčová slova: biomarkery, lehké řetězce neurofilament, gliální fibrilární acidický protein, roztroušená skleróza, ocrelizumab.

Neurofilament light chain (NfL) and glial fibrillary acid protein (GFAP) as biomarkers disease activity and therapeutic response in multiple sclerosis treated with ocrelizumab

Multiple sclerosis is chronic autoimmune disease with very variable interindividual clinical course and response to the treatment. There is an effort to find biomarkers which reflect two basic aspects of immunopathogenesis of multiple sclerosis, i.e. inflammatory activity and neurodegeneration. We have two biomarkers, neurofilament light chains and glial fibrillary acidic protein measured in serum which mirror both processes, i.e. neuroinflammation and neurodegeneration. We will be able to evaluate the drug efficacy, as shown in this report specifically of ocrelizumab in multiple sclerosis and to modify the treatment according to the principles of personalized medicine.

Keywords: biomarkers, neurofilament light chains, glial fibrillary acidic protein, multiple sclerosis, ocrelizumab.

Vloženo: 14. duben 2026; Revidováno: 8. červen 2026; Přijato: 25. červen 2026; Zveřejněno online: 25. červen 2026; Zveřejněno: 20. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Štourač P. Lehké řetězce neurofilament (NfL) a gliální fibrilární acidický protein (GFAP) jako biomarkery hodnocení aktivity onemocnění a terapeutické odpovědi u roztroušené sklerózy léčené ocrelizumabem. Neurol. praxi. 2026;27(3):218-221. doi: 10.36290/neu.2026.033.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 20.7.2027

    Reference

    1. Abdelhak A, Benkert P, Schaedelin S, et al. Neurofilament light chain elevation and disability progression in multiple sclerosis. JAMA Neurol. 2023;80:1317-25. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Abdelhak A, Petermeier F, Benkert P, et al. Serum neurofilament light chain reference database for individual application in paediatric care: a retrospective modelling and validation study. Lancet Neurol. 2023;22:826-33. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Absinta M, Sati P, Masozzo F, et al. Association of chronic active multiple sclerosis lesions with disability in vivo. JAMA Neurol. 2019;76(12):1474-1483. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2019.2399. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Akgűn K, Kretschmann N, Haase R, et al. Profiling individual clinical responses by high- frequency serum neurofilament assesment in MS. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019;6:e555. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Antel J, Antel S, Caramanos Z, et al. Primary progressive multiple sclerosis:part of MS disease spectrum or separate disease entity? Acta Neuropathol. 2012;123(5):627-638. doi:10.1007/s00401-012-0953-0. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Axelsson M, Malmoström C, Gunarsson M, et al. Immunosupresive therapy reduces axonal damage in progressive multiple sclerosis. Mult Scler. 2014;20:43-50. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Bar-Or A, Li R. Cellular imunology of relapsing multiple sclerosis: interactions, checks and balances. Lancet Neurol. 2021;20(6):470-483. doi:10.1016/S1474-4422(21)00063-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bar-Or A, Thanei G, Harp C, et al. Actrims/Ectrims Meeting 2020, poster presentation. number P0125p.
    9. Bar-Or A, Thanei GA, Harp C, et al. Blood neurofilament light levels predict non-relapsing progression following anti -CD20 therapy in relapsing and primary progressive multiple sclerosis:findings from ocrelizumab randomised,double -blind phase 3 clinical trials. EBio Medicine. 2023;93:104662. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Barro C, Healy BC, Liu Y, et al. Serum GFAP and NfL levels differentiate subsequent progression and disease activity in patients with progressive multiple sclerosis. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2022;10:e200052. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Barro Ch, Healy CB, Liu Y, et al. Serum GFAP and NfL levels differentiate subsequent progression and disease activity in patients with progressive multiple sclerosis. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2023;10:e200052. doi: 10.1212/NXI.0000000000200052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cross AH,Gelfand JM, Thebault S, et al. Emerging cerebrospinal fluid biomarkers of disease activity and progression in multiple sclerosis. JAMA Neurol. 2024;81:373-83. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Elliot C,Wollinsky JS, Hauser LS, et al. Slowly expanding /evolving lesions as a magnetic resonance imaging marker of chronic active multiple sclerosis lesions. Mult Scler. 2019;25(14):1915-1925. doi:10.1177/1352458518814117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Freedman MS, Gnanapavan S, Booth AR, et al. Guidance for use of neurofilament light chain as a cerebrospinal fluid and blood biomarker in multiple sclerosis management. EBio Medicine. 2024;101:104970. doi: 10.1016/j.ebiom2024.104970. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Gil-Perotin S, Castillo-Villalba J, Cubas-Nuňez L, et al. Combined cerebrospinal fluid neurofilament light chain protein and chitinase 3 like-1 levels in defining disease course and prognosis in multiple sclerosis. Front Neurol. 2019;10:1008. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Gunnarson M, Malmeström C, Axelsson M, et al. Axonal damage in relapsing multiple sclerosis is markedly reduced by natalizumab. Ann Neurol. 201;69:83-89.
    17. Huss A, Otto M, Senel M, et al. A score based on NfL and glial markers may differentiate between relapsing-remitting and progressive diisease course. Front Neurol. 2020;11:608. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Jorge FR,Velasco JI,Villarubia N, et al. Biomarkers of response to ocrelizumab in relapsing - remitting multiple sclerosis. Front Immunol. 2024;15:1480676. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Lassmann H. Pathogenic mechanism associated with different clinical courses of multiple sclerosis. Front Immunol. 2019;9:3116-3116. doi :10.3389/fimmu.2018.03116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Lublin FD, CoetzeeT, Cohen JA, et al. The 2013 clinical course descriptors for multiple sclerosis: a clarification. Neurology. 2020;94:1088-92. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Madill E, Fereirra MV, Healy B, et al. Change in serum neurofilament light chain and glial fibrillary acidic protein level with high-efficacy and low-efficacy early therapy in multiple sclerosis. Mult Scler J. 2025;vol.31(8):944-954. doi: 10.1177/13524585251335521. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Madill E, Healy BC, Molazadeh N, et al. Serum glial fibrillary acidic protein predicts disease progression in multiple sclerosis. Ann Clin Transl Neurol. 2024;11:2719-30. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Meier S, Willemse EAJ, Schaedelin S, et al. Serum glial fibrillary acidic protein compared with neurofilament light chain as a biomarker for disease progression in multiple sclerosis. JAMA Neurol. 2023;80:287-97. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Roso M, Gonzalez CT, Healy BC, et al. Temporal association of sNfL and Gad - enhancing lesions in multiple sclerosis. Ann Clin Transl Neurol. 2020;7:945-55. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Rosso M, Healy BC, Saxena S, et al. MRI lesion state modulates the relationship between serum neurofilament light and age in multiple sclerosis. J Neuroimaging. 2021;31:399-93. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Schaefer JH, Schaller-Paule MA, Wenger K, et al. Relevance of dedicated multiple sclerosis serum biomarkers in predicting contract enhancement with gadolinium: results from the REDUCE - GAD trial. Eur J Neurol. 2023;30:2393-400. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.