Neurol. praxi. 2013;14(3):119
Neurol. praxi. 2013;14(3):123-124
Neurol. praxi. 2013;14(3):125-127
V úvodu se práce věnuje objasnění pojmu rehabilitace v současném pojetí a specifikaci neurorehabilitace. Dále pozornost zaměřuje na historii oboru, zabývá se organizační strukturou ve světovém i evropském prostředí a popisuje rovněž situaci v České republice. Závěr je věnován naší spolupráci na mezinárodním poli a poslednímu světovému kongresu Světové federace pro neurorehabilitaci.
Neurol. praxi. 2013;14(3):131-132
Pacienti se získanými poruchami řeči v základním rozlišení trpí buď poruchami fatických funkcí nebo poruchou motorické realizace řeči, dysartrií. Logopedická péče, která je zahájena co nejdříve, je následně poskytována v subakutním stadiu onemocnění v různých rehabilitačních zařízeních, též s ambulantním provozem nebo v rámci rehabilitačního stacionáře. Podrobný diagnostický obraz řečové poruchy, kognitivních a motorických funkcí je předpokladem úspěšné terapie. Optimální nastavení množství a intenzity individuální řečové terapie je podstatné pro vytvoření rehabilitačního programu.
Neurol. praxi. 2013;14(3):133-135
Využití hodnotících škál se prosazuje na rehabilitačních pracovištích stále častěji. Jsou to nejen specifické testy pro jednotlivé diagnózy s popisem poruch, které mají na našich pracovištích již dlouhou tradici, ale nyní i testy na úrovni aktivit, participace a sledování kvality života nemocných. Pro neurologickou rehabilitaci autoři komentují testy pro cévní mozkové příhody, roztroušenou sklerózu, Parkinsonovu chorobu.
Neurol. praxi. 2013;14(3):136-139
Neurorehabilitace je rehabilitace pacientů po poškození centrální nervové soustavy. Jde o interprofesionální individuálně zaměřenou rehabilitaci pacientů s neurologickým onemocněním. V roce 1996 iniciovala Evropská federace Neurologických společností (EFNS) vytvoření standardů neurorehabilitace. Světová společnost pro neurorehabilitaci pracuje již řadu let. V rámci naší Společnosti rehabilitační a fyzikální medicíny J. E. Purkyně byla založena sekce Neurorehabilitace. V České republice bohužel neexistují neurorehabilitační oddělení. Máme vůči pacientům s neurologickými deficity velké dluhy. Nezbytné změny by měly být také podpořeny legislativně.
Neurol. praxi. 2013;14(3):140-143
Spinální program v České republice má poměrně krátkou historii. V 50.–60. letech minulého století se prof. Beneš pokoušel prosadit vznik tzv. spinálních center, avšak neúspěšně. Až v roce 1992 vznikla v Úrazové nemocnici v Brně první spinální jednotka pod vedením prof. Wendscheho. Pro účinnou realizaci spinálního programu mělo zásadní význam založení České spondylochirurgické společnosti v roce 1999. Její výbor zahájil složitá a dlouhodobá jednání se státními orgány s cílem zásadně rozšířit péči o spinální pacienty. Toto úsilí vedlo v roce 2002 k vydání Metodického opatření Ministerstva zdravotnictví, které stanovilo síť pracovišť zajišťujících...
Neurol. praxi. 2013;14(3):144-149
Prevalence ani incidence roztroušené sklerózy (RS) v dětském věku a dospívání není přesně známa. Dětí s RS se odhaduje mezi 2,7 % až 5,6 % ze všech pacientů s RS na celém světě. V současné době nejpoužívanější klasifikace dělí dětskou RS do 2 základních skupin, na infantilní (IMS) s horní věkovou hranicí 12 let a juvenilní (JMS) – 12–18 let. Stanovení diagnózy RS u dětí se zpravidla opírá o klinické příznaky druhé ataky odpovídající novým ložiskům demyelinizace v CNS. U juvenilní formy RS dochází k vývoji druhé ataky velmi často do 12 měsíců od první, u infantilní je tento interval delší. Časná a správná diagnostika determinuje...
Neurol. praxi. 2013;14(3):150-153
Infekce virem hepatitidy C (HCV) bývá spojena s extrahepatálními projevy až u 36 % nemocných, hlavně s kryoglobulinemií, trombopenickou purpurou a membranoproliferativní glomerulonefritidou. Smíšená kryoglobulinemie je charakterizována typickou klinickou trias (purpura, slabost, artralgie) a postižením jednoho nebo více orgánů nebo systémů (játra, ledviny a periferní nervy). Periferní neuropatie může být také asociována s HCV infekcí a obvykle souvisí se smíšenou kryoglobulinemií, ale byly popsány i neuropatie bez přítomnosti sérových kryoglobulinů. HCV-asociovaná neuropatie je obvykle axonální, typu chronické symetrické senzitivní nebo senzitivně-motorické...
Neurol. praxi. 2013;14(3):155-159
Otázka pravorukosti a levorukosti je stále otevřenou kapitolou u neurovědních oborů. Vědomostí o lokalizaci řečových a dalších kortikálních funkcích mozkových hemisfér výrazně přibylo rozvojem neurozobrazovacích metod. Anatomo-fyziologická zkřížená cerebro- -cerebelární propojení jsou dostatečně známa. Otázkám svalového tonu u mozečkového postižení bylo věnováno mnoho pozornosti. Překvapivě málo je ale údajů o fyziologické asymetrii svalového tonu na končetinách podle rukosti a lateralizace řečových i dalších symbolických funkcí. Česká škola v učení o problematice mozečkové dominance tvoří výjimku. Jak jsme již dříve zjistili, asi 50–60...
Neurol. praxi. 2013;14(3):160-162
Neurol. praxi. 2013;14(3):165-166
Neurol. praxi. 2013;14(3):209
Príznaky postihnutia nervového systému sú veľmi často spojené s genetickými ochoreniami. Vďaka akcelerácii genomického výskumu počas posledných dvadsať rokov sa u mnohých neurologických ochorení odhalila ich molekulárno-genetická podstata ako aj mechanizmy vzniku a vývoja molekulárnych patológii. Rozšírenie škály DNA diagnostických metód umožňuje u mnohých neurogenetických ochorení spoľahlivú a kauzálnu diagnostiku. Na druhej strane viaceré ochorenia (spinocerebelárne ataxie, hereditárne spastické paraplégie) sú podmienené mutáciami mnohých génov a ani široká škála molekulárno-genetických vyšetrení nemusí objasniť pôvod ochorenia. Vzhľadom...