Neurol. pro Praxi, 2001; 3: 115-121

Zánětlivé polyneuropatie

doc. MUDr. Josef Bednařík, CSc.
I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno

Klíčová slova: zánětlivá polyneuropatie, Guillain-Barrého syndrom, chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie, multifokální motorická neuropatie, imunomodulační léčba, intravenózní imunoglobulin.

Zveřejněno: 31. prosinec 2001  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bednařík J. Zánětlivé polyneuropatie. Neurol. praxi. 2001;2(3):115-121.

Zánětlivé (inflamatorní) polyneuropatie mají společný zánětlivý charakter patologických změn a převažující, i když ne výlučné, postižení myelinu, které lze spolehlivě prokázat elektrofyziologicky. V současné době přibývá důkazů, že patogeneticky jde o zánět dysimunitní povahy. Svědčí pro něj zejména přítomnost specifických antineuronálních autoprotilátek a efekt imunomodulační léčby. Etiologie zůstává neobjasněna, roli předchozí infekce se snaží vysvětlit hypotéza tzv. molekulárních mimiker. Zánětlivé polyneuropatie lze dle průběhu rozdělit na formu akutní - Guillainův-Barrého syndrom a jeho varianty - a na formy chronické - chronickou zánětlivou demyelinizační polyneuropatii a řadu navzájem se překrývajících a nepříliš dobře definovaných jednotek, zejména multifokální motorickou neuropatii, polyneuropatii s protilátkami proti sulfatidům a proti myelin-asociovanému glykoproteinu. Zavedení řady imunosupresivních a imunomodulačních léčebných postupů vedlo u akutních forem spolu se zlepšením intenzivní péče k významnému snížení mortality a u chronických forem dokázalo kontrolovat dosud nezvratně progredující průběh nemoci. K nejčastěji používaným imunomodulačním léčebným postupům patří kortikosteroidy, imunosupresiva (azathioprin, cyklosporin, cyklofosfamid, metotrexát), terapeutická plazmaferéza a nověji intravenózní lidský imunoglobulin.

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Asbury AK, Cornblath DR. Assessment of current diagnostic criteria for GuillianBarré syndrome. Ann Neurol 1990; 27 (Suppl.): S21-S24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Austin JK. Recurrent polyneuropathies and their corticosteroid treatment with five years observation on a placebo controlled case treated with corticotrophin, cortisone, and prednisone. Brain 1958; 81: 157-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cornblath DR. Guillain-Barré syndrome and variants. In: American Academy of Neurology (ed). 2000 Syllabi-on-CD-ROM. Northfield: Marathon Multimedia, 2000 ed.
    4. Fisher M. An unusual variant of acute idiopathic polyneuritis (syndrome of ophthalmoplegia ataxia and areflexia). N Engl J Med 1956; 255: 57-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. French Cooperative Group on Plasma Exchange in Guillain-Barre Syndrome. Efficacy of plasma exchange in Guillain-Barre syndrome: role of replacement fluids. Annals of Neurology 1987; 22: 753-761. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. French Cooperative Group on Plasma Exchange in Guillain-Barre Syndrome. Appropriate number of plasma exchanges in Guillain-Barre syndrome. Annals of Neurology 1997; 41: 298-306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Griffin JW, Li CY, Ho TW, et al. Pathology of the motor-sensory axonal GuillainBarre syndrome. Ann Neurol 1996; 39: 17-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Guillain-Barre Study Group. Plasmapheresis and acute Guillain-Barre syndrome. Neurology 1985; 35: 1096-1104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Guillain G, Barré JA, Strohl A. Sur un syndrome de radiculonebrite avec hyperalbuminose du liquide cephalo-rachidien sans reaction cellulaire. Remarques sur les caracteres cliniques et graphiques des reflexes tendineux. Bulletin de Societe des Medicines Hopitals de Paris 1916; 40: 1462.
    10. Ho TW, Mishu B, Li CY, Gao CY, Cornblath DR, Griffin JW, Asbury AK, BlaserMJ, McKhann GM. Guillain-Barre syndrome in northern China: Relationship to Campylobacter jejuni infection and anti-glycolipid antibodies. Brain 1995; 118: 597-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hoesterman E. On recurring polyneuritis. Dtsche Z Nervenheilkd 1914; 51: 116-123. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Chad DA, Hammer K, Sargent J. Slow resolution of multifocal weakness and fasciculations: a reversible motor neuron syndrome. Neurology 1986; 36: 1260-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Chiba A, Kusunoki S, Obata H, Machinami R, Kanazawa I. Serum anti-GQ1b IgG antibody is associated with ophthalmoplegia in Miller Fisher syndrome and Guillain-Barré syndrome: clinical and immunohistochemical studies. Neurology 1993; 43: 1911-1917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Landry O. Memoire sur la paralysie du sentiment d'activite musculaire. Gaz Hopitaux Civils Militaires 1855; 28: 269-271.
    15. Lewis RA, Sumner AJ, Brown MJ, Asbury AK. Multifocal demyelinating neuropathy with persistent conduction block. Neurology 1982; 35: 958-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. McKhann GM, Cornblath DR, Griffin JW, et al. Acute motor axonal neuropathy: A frequent cause of acute flaccid paralysis in China. Ann Neurol 1993; 33: 333-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Pestronk A, Cornblath DR, Ilyas AA, et al. A treatable multifocal motor neuropathy with antibodies to GM1 ganglioside. Ann Neurol 1988; 24: 73-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Plasma Exchange/Sandoglobulin Guillain-Barré Syndrome Trial Group. Randomised trial of plasma exchange, intravenous immunoglobulin, and combined treatments in Guillain-Barré syndrome. The Lancet 1997; 349: 225-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Roussy G, Corneil L. Progressive hypertrophic non-familial neuritis in adults. Ann Med 1919; 6: 206-305.
    20. Van der Meché, F. G. A., P. I. M. Schmitz, and Dutch Guillain-Barre Study Group. A randomized trial comparing intravenous immune globulin and plasma exchange in GuillainBarre syndrome. New England Journal of Medicine 1992; 326: 1123-1129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.