Neurol. pro Praxi, 2001; 3: 115-121

Zánětlivé polyneuropatie

doc. MUDr. Josef Bednařík, CSc.
I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno

Keywords: zánětlivá polyneuropatie, Guillain-Barrého syndrom, chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie, multifokální motorická neuropatie, imunomodulační léčba, intravenózní imunoglobulin.

Published: December 31, 2001  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bednařík J. Zánětlivé polyneuropatie. Neurol. praxi. 2001;2(3):115-121.

Zánětlivé (inflamatorní) polyneuropatie mají společný zánětlivý charakter patologických změn a převažující, i když ne výlučné, postižení myelinu, které lze spolehlivě prokázat elektrofyziologicky. V současné době přibývá důkazů, že patogeneticky jde o zánět dysimunitní povahy. Svědčí pro něj zejména přítomnost specifických antineuronálních autoprotilátek a efekt imunomodulační léčby. Etiologie zůstává neobjasněna, roli předchozí infekce se snaží vysvětlit hypotéza tzv. molekulárních mimiker. Zánětlivé polyneuropatie lze dle průběhu rozdělit na formu akutní - Guillainův-Barrého syndrom a jeho varianty - a na formy chronické - chronickou zánětlivou demyelinizační polyneuropatii a řadu navzájem se překrývajících a nepříliš dobře definovaných jednotek, zejména multifokální motorickou neuropatii, polyneuropatii s protilátkami proti sulfatidům a proti myelin-asociovanému glykoproteinu. Zavedení řady imunosupresivních a imunomodulačních léčebných postupů vedlo u akutních forem spolu se zlepšením intenzivní péče k významnému snížení mortality a u chronických forem dokázalo kontrolovat dosud nezvratně progredující průběh nemoci. K nejčastěji používaným imunomodulačním léčebným postupům patří kortikosteroidy, imunosupresiva (azathioprin, cyklosporin, cyklofosfamid, metotrexát), terapeutická plazmaferéza a nověji intravenózní lidský imunoglobulin.

Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Asbury AK, Cornblath DR. Assessment of current diagnostic criteria for GuillianBarré syndrome. Ann Neurol 1990; 27 (Suppl.): S21-S24. Go to original source... Go to PubMed...
    2. Austin JK. Recurrent polyneuropathies and their corticosteroid treatment with five years observation on a placebo controlled case treated with corticotrophin, cortisone, and prednisone. Brain 1958; 81: 157-192. Go to original source... Go to PubMed...
    3. Cornblath DR. Guillain-Barré syndrome and variants. In: American Academy of Neurology (ed). 2000 Syllabi-on-CD-ROM. Northfield: Marathon Multimedia, 2000 ed.
    4. Fisher M. An unusual variant of acute idiopathic polyneuritis (syndrome of ophthalmoplegia ataxia and areflexia). N Engl J Med 1956; 255: 57-65. Go to original source... Go to PubMed...
    5. French Cooperative Group on Plasma Exchange in Guillain-Barre Syndrome. Efficacy of plasma exchange in Guillain-Barre syndrome: role of replacement fluids. Annals of Neurology 1987; 22: 753-761. Go to original source... Go to PubMed...
    6. French Cooperative Group on Plasma Exchange in Guillain-Barre Syndrome. Appropriate number of plasma exchanges in Guillain-Barre syndrome. Annals of Neurology 1997; 41: 298-306. Go to original source... Go to PubMed...
    7. Griffin JW, Li CY, Ho TW, et al. Pathology of the motor-sensory axonal GuillainBarre syndrome. Ann Neurol 1996; 39: 17-28. Go to original source... Go to PubMed...
    8. Guillain-Barre Study Group. Plasmapheresis and acute Guillain-Barre syndrome. Neurology 1985; 35: 1096-1104. Go to original source... Go to PubMed...
    9. Guillain G, Barré JA, Strohl A. Sur un syndrome de radiculonebrite avec hyperalbuminose du liquide cephalo-rachidien sans reaction cellulaire. Remarques sur les caracteres cliniques et graphiques des reflexes tendineux. Bulletin de Societe des Medicines Hopitals de Paris 1916; 40: 1462.
    10. Ho TW, Mishu B, Li CY, Gao CY, Cornblath DR, Griffin JW, Asbury AK, BlaserMJ, McKhann GM. Guillain-Barre syndrome in northern China: Relationship to Campylobacter jejuni infection and anti-glycolipid antibodies. Brain 1995; 118: 597-605. Go to original source... Go to PubMed...
    11. Hoesterman E. On recurring polyneuritis. Dtsche Z Nervenheilkd 1914; 51: 116-123. Go to original source...
    12. Chad DA, Hammer K, Sargent J. Slow resolution of multifocal weakness and fasciculations: a reversible motor neuron syndrome. Neurology 1986; 36: 1260-63. Go to original source... Go to PubMed...
    13. Chiba A, Kusunoki S, Obata H, Machinami R, Kanazawa I. Serum anti-GQ1b IgG antibody is associated with ophthalmoplegia in Miller Fisher syndrome and Guillain-Barré syndrome: clinical and immunohistochemical studies. Neurology 1993; 43: 1911-1917. Go to original source... Go to PubMed...
    14. Landry O. Memoire sur la paralysie du sentiment d'activite musculaire. Gaz Hopitaux Civils Militaires 1855; 28: 269-271.
    15. Lewis RA, Sumner AJ, Brown MJ, Asbury AK. Multifocal demyelinating neuropathy with persistent conduction block. Neurology 1982; 35: 958-64. Go to original source... Go to PubMed...
    16. McKhann GM, Cornblath DR, Griffin JW, et al. Acute motor axonal neuropathy: A frequent cause of acute flaccid paralysis in China. Ann Neurol 1993; 33: 333-342. Go to original source... Go to PubMed...
    17. Pestronk A, Cornblath DR, Ilyas AA, et al. A treatable multifocal motor neuropathy with antibodies to GM1 ganglioside. Ann Neurol 1988; 24: 73-8. Go to original source... Go to PubMed...
    18. Plasma Exchange/Sandoglobulin Guillain-Barré Syndrome Trial Group. Randomised trial of plasma exchange, intravenous immunoglobulin, and combined treatments in Guillain-Barré syndrome. The Lancet 1997; 349: 225-230. Go to original source... Go to PubMed...
    19. Roussy G, Corneil L. Progressive hypertrophic non-familial neuritis in adults. Ann Med 1919; 6: 206-305.
    20. Van der Meché, F. G. A., P. I. M. Schmitz, and Dutch Guillain-Barre Study Group. A randomized trial comparing intravenous immune globulin and plasma exchange in GuillainBarre syndrome. New England Journal of Medicine 1992; 326: 1123-1129. Go to original source... Go to PubMed...

    Return to the content


    Neurology for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.