Neurol. pro Praxi, 2002; 1: 17-20

Lumbální spinální stenóza – klinický obraz, diagnostika, léčba

MUDr. Blanka Adamová, MUDr. Stanislav Voháňka, CSc., doc. MUDr. Josef Bednařík, CSc.
I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno

Klíčová slova: lumbální spinální stenóza, neurogenní klaudikace.

Zveřejněno: 31. prosinec 2002  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Adamová B, Voháňka S, Bednařík J. Lumbální spinální stenóza – klinický obraz, diagnostika, léčba. Neurol. praxi. 2002;3(1):17-20.

Lumbální spinální stenóza (LSS) je definována jako nediskogenní komprese kaudy equiny způsobená spondylózními změnami, přičemž v některých případech se podílí i terén vrozeně úzkého páteřního kanálu. Jedná se tedy o zúžení páteřního nebo kořenového kanálu osteoligamentózního původu v bederním úseku páteře. Převažujícím věkem začátku potíží je 6. dekáda. Lumbální stenózu klasifikujeme podle etiologie na kongenitální a získanou, podle anatomického hlediska na centrální a laterální. Klinicky se velmi často manifestuje neurogenními klaudikacemi (NK), pro něž je charakteristický vznik parestézií, bolestí a následně slabosti dolních končetin (DKK) ve stoji či při chůzi. K přesné diagnostice je nezbytné provedení zobrazovacích technik, přičemž za zlatý standard je dosud považována kontrastní perimyelografie. V současné době se však stále více prosazují neinvazivní metody - počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MR) či MR myelografie. Léčba u lehkých a středních forem bez progrese je konzervativní, u těžkých forem s progresí je léčbou volby operace.

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Adamová B, Bednařík J, Šmardová L, Moravcová E, Chvátalová N, Prokeš B, Kadaňka Z. Asociace mezi cervikální a lumbální stenózou páteřního kanálu. Čes a Slov Neurol Neurochir 2000; 5: 261-267.
    2. Airaksinen O, Herno A, Turunen V, Saari T, Suomlainen O. Surgical outcome of 438 patients treated surgically for lumbar spinal stenosis. Spine 1997; 22: 2278-2282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Amundsen T, Weber H, Lilleas F, Nordal HJ, Abdelnoor M, Magnaes B. Lumbar spinal stenosis. Clinical and radiological features. Spine 1995; 20: 1178-1186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Andersson GBJ, McNeill TW. Lumbar Spine Syndromes. Evaluation and Treatment. 1. ed. Wien-NewYork: Springer-Verlag 1989; 100-108. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Arnoldi CC, Brodsky AE, Cachoix J, et al. Lumbar spinal stenosis and nerve root entrapment. Syndromes, definition and classification. Clin Orthop 1976; 115: 4-5. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Berney J. Epidemiologie des canaux lombaires etroits. Neurochirurgie 1994; 40(3): 174-178. Přejít na PubMed...
    7. Boden SD, Davis DO, Dina TS, Patronas NJ, Wiesel SW. Abnormal magneticresonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. J Bone Joint Surg (Am) 1990; 72: 403-408. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Fairbank JCT, Mbaot JC, Davies JBD, O´Brian JP. The Oswestry low back pain disability questionnaire. Physiotherapy 1980; 66: 271-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Herno A, Airaksinen O, Saari T, Luukkonen M. Lumbar spinal stenosis: a matchedpair study of operated and non-operated patients. Br J Neurosurg 1996; 10: 461-465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Johnsson K, Rosen I, Uden A. The natural course of lumbar spinal stenosis. Acta Ortop Scand 1990; 61 (Suppl.): 24.
    11. Katz JN, Lipson SJ, Lew RA, et al. Lumbar laminectomy alone or with instrumented or noninstrumented arthrodesis in degenerative lumbar spinal stenosis. Patient selection, costs, and surgical outcomes. Spine 1997; 22: 1123-1131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. O´Duffy JD. Spinal stenosis: Development of the lesion, clinical classification, and presentation. In: Frymoyer SW. (ed.). The Adult Spine. Principles and Practice, 2. ed. Philadelphia: Lippincott- Raven Publishers 1997; 769-779.
    13. Porter RW, Ward D. Cauda equina dysfunction. The significance of two-level pathology. Spine 1992; 17: 9-15. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Porter RW. Spinal stenosis and neurogenic claudication. Spine 1996; 21: 2046-2052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rydevik BL, Cohen DB, Kostuik JP. Spine epidural steroids for patients with lumbar spinal stenosis. Spine 1997; 22: 2313-2317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Schönström N, Willén J. Imaging lumbar spinal stenosis. Radiologic Clinics of North America 2000; 1: 31-53. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Verbiest H. A radicular syndrome from developmental narrowing of the lumbar vertebral canal. J Bone Joint Surg (Br) 1954; 36: 230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Voháňka S, Bednařík J, Kadaňka Z. Lumbální spinální stenóza a neurogenní klaudikace. Čes a Slov Neurol Neurochir 1999; 4: 192-196.
    19. Wiesel SW, Tsourmas N, Feffer HL, Citrin CM, Patronas N. A study of computer-assisted tomography I. The incidence of positive CT scans in an asymptomatic group of patients. Spine 1984; 9: 549-551. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Wilbourn A, Aminoff MJ. The electrophysiologic examination in the patients with radiculopathies. Muscle & Nerve 1988; 11: 1099-1114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Zinreich SJ, Heithoff KB, Herzog RJ. Computed tomography of the spine. In: Frymoer SW (ed.). The Adult Spine. Principles and Practice, 2. ed. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers 1997; 467-522.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.