Neurol. pro Praxi, 2004; 3: 160-162

Hypertenze a cévní mozková příhoda – pohled neurologa

doc. MUDr. Zbyněk Kalita CSc
Neurologické oddělení, Baťova krajská nemocnice ve Zlíně

Klíčová slova: hypertenze, cévní mozková příhoda (CMP), primární prevence, sekundární prevence, management léčby hypertenze v akutní fázi CMP, mozková auroregulace.

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kalita Z. Hypertenze a cévní mozková příhoda – pohled neurologa. Neurol. praxi. 2004;7(3):160-162.

Zatímco optimální léčba hypertenze v primární i sekundární prevenci je zásadní pro zabránění vzniku cévní mozkové příhody (CMP, iktus) i vzniku recidivy, názory na léčbu zvýšeného krevního tlaku (TK) v akutní fázi ischemické CMP jsou i podle posledních doporučení velmi konzervativní. Autor ve sdělení konstatuje současné poznatky cévní autoreagulace u ischemického iktu a z toho vyplývající závislost perfuzního tlaku a mozkového krevního proudu na výši systémového krevního tlaku (TK). Proto neurologové nedoporučují v prvních dnech snižování TK, pokud nepřekročí arbitrárně stanovené limity (tabulka 3) s výjimkou předpokladu provedení trombolýzy nebo z důvodů aktuální kardiologické situace (tabulka 2).

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ahmed N, Wahlgren G. High initial blood pressure ofter acute stroke is associated with poor functional outcome. J Intern Med 2001; 249: 467-473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bergui M, Bradac GB. Progressive stroke, lacunae, and systemic blood pressure. Stroke 2002; 33: 2735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Celermajer DS. Clinical Trials: Evidence and Unanswered Questions - Hypertension. Cerebrovasc Dis 2003; 16 (suppl 3): 18-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Chalmers J, Macmahon S, Anderson C, Neal B, Rodgers A. Clinician's manual on blood pressure and stroke prevention. Science Press 2000 (second edition): London, 78.
    5. Eames PJ, Blake MJ, Dawson SL, Panerai RB, Potter JF. Dynamic cerebral autoregulation and bet to beat blood pressure control are impaired in acute ischaemic stroke. J Neurol Neurosurg Psych 2002; 72: 467-472.
    6. Evropská iniciativa pro cévní mozkovou příhodu (EUSI). Doporučení pro péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou (CMP). Čes. a slov. Neurol. Neurochir. 2003; 66/99 (suppl.1): 4-22.
    7. Friday G, Alter M, Lai S-M. Control of hypertenson and risk of stroke recurrence. Stroke 2002; 33: 2652-2657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Green DM, Ropper AH, Kronmal RA, et al. Serum potassium level and dietary potassium intake as risk factors for stroke. Neurology 2002; 59: 314-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke. A scientific statement from the stroke council of American Stroke Association. Stroke 2003; 34: 1056-1083. Přejít na PubMed...
    10. Haubrich C, Kruska W, Diehl RR, Möller-Hartmann W, Klötzsch C. Dynamic autoregulation testing in patients with middle cerebral artery stenosis. Stroke 2003; 34: 1881-1885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Johnston AJ, Czosnyka M. Measuring cerebral autoregulation in stroke patients. Stroke 2003; 34: e99-e40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Johnston KC, Mayer SA. Blood pressure reduction in ischemic stroke. A two-edged sword? Neurology 2003; 61: 1030-1031. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kalita Z. Doporučená léčba po prodělané cévní mozkové příhodě. Neurol. Pro Praxi 2002; 3: 308-315.
    14. Kalvach P, et al. Mozkové ischemie a hemoragie. Praha: Grada Publishing 1997: 440 s.
    15. Nobili F, Rodriquez G, Marenco S, et al. Regional cerebral blood flow in chronic hypertension. A correlate study. Stroke 1993; 24: 1148-1153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Novak V, Chowdhary BS, Farrar BA, et al. Altered cerebral vasoregulation in hypertension and stroke. Neurology 2003; 60: 1657-1663. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Oliveira-Filho J, Silva SCS, Trabuco CC, Pedreira BB, Sousa EU, Bacellar A. Detrimental effect of blood pressure reduction in the first 24 hours of acute stroke onset. Neurology 2003; 61: 1047-1051. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Semplicini A, Maresca A, Boscolo G, Sartori M, Rocchi R, Giantin V, Forte PL, Pessina AC. Hypertension in scute ischemic stroke. A compensatory mechanism or an additional damaging factor? Arch Intern Med 2003; 163: 211-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Schraner J, Lüders S Kulschewski A, Berger J., Zidek W, Treib J, Einhäupl K, Diener H-C, Dominiak P. The ACCESS Study. Evaluation of Acute Candersartan Cilexetil Therapy in Stroke Survivors. Stroke 2003; 34: 1699-1703. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Schwarz S, Georgiadis D, Aschoff A, Schwab S. Effect of induced hypertension on intracranial pressure and flow velocities of the middle cerebral arteries in patients with large hemispheric stroke. Stroke 2002; 33: 998-1004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Vítovec J, Souček M. Hypertenze a cévní mozkové příhody. Neurol. Pro Praxi 2003; 4: 26-29.
    22. Widimský J. Nová směrnice USA pro prevenci a léčbu vysokého tlaku krve. Jaké jsou rozdíly oproti novým evropským směrnicím? JAMA-CZ 2003; 11: 634-637.
    23. Widimský J. Hypertenze a mozkové příhody, Postgrad. med. 2001; 3: 333-342.
    24. Yamamoto Y, Akiguri I, Oiwa K, et al. Adverse effect of nightime blood pressure on the outcome of lacunar infarct patients. Stroke 1998; 29: 570-576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.