Neurol. pro Praxi, 2004; 3: 160-162

Hypertenze a cévní mozková příhoda – pohled neurologa

doc. MUDr. Zbyněk Kalita CSc
Neurologické oddělení, Baťova krajská nemocnice ve Zlíně

Keywords: hypertenze, cévní mozková příhoda (CMP), primární prevence, sekundární prevence, management léčby hypertenze v akutní fázi CMP, mozková auroregulace.

Published: December 31, 2004  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kalita Z. Hypertenze a cévní mozková příhoda – pohled neurologa. Neurol. praxi. 2004;7(3):160-162.

Zatímco optimální léčba hypertenze v primární i sekundární prevenci je zásadní pro zabránění vzniku cévní mozkové příhody (CMP, iktus) i vzniku recidivy, názory na léčbu zvýšeného krevního tlaku (TK) v akutní fázi ischemické CMP jsou i podle posledních doporučení velmi konzervativní. Autor ve sdělení konstatuje současné poznatky cévní autoreagulace u ischemického iktu a z toho vyplývající závislost perfuzního tlaku a mozkového krevního proudu na výši systémového krevního tlaku (TK). Proto neurologové nedoporučují v prvních dnech snižování TK, pokud nepřekročí arbitrárně stanovené limity (tabulka 3) s výjimkou předpokladu provedení trombolýzy nebo z důvodů aktuální kardiologické situace (tabulka 2).

Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Ahmed N, Wahlgren G. High initial blood pressure ofter acute stroke is associated with poor functional outcome. J Intern Med 2001; 249: 467-473. Go to original source... Go to PubMed...
    2. Bergui M, Bradac GB. Progressive stroke, lacunae, and systemic blood pressure. Stroke 2002; 33: 2735. Go to original source... Go to PubMed...
    3. Celermajer DS. Clinical Trials: Evidence and Unanswered Questions - Hypertension. Cerebrovasc Dis 2003; 16 (suppl 3): 18-24. Go to original source... Go to PubMed...
    4. Chalmers J, Macmahon S, Anderson C, Neal B, Rodgers A. Clinician's manual on blood pressure and stroke prevention. Science Press 2000 (second edition): London, 78.
    5. Eames PJ, Blake MJ, Dawson SL, Panerai RB, Potter JF. Dynamic cerebral autoregulation and bet to beat blood pressure control are impaired in acute ischaemic stroke. J Neurol Neurosurg Psych 2002; 72: 467-472.
    6. Evropská iniciativa pro cévní mozkovou příhodu (EUSI). Doporučení pro péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou (CMP). Čes. a slov. Neurol. Neurochir. 2003; 66/99 (suppl.1): 4-22.
    7. Friday G, Alter M, Lai S-M. Control of hypertenson and risk of stroke recurrence. Stroke 2002; 33: 2652-2657. Go to original source... Go to PubMed...
    8. Green DM, Ropper AH, Kronmal RA, et al. Serum potassium level and dietary potassium intake as risk factors for stroke. Neurology 2002; 59: 314-320. Go to original source... Go to PubMed...
    9. Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke. A scientific statement from the stroke council of American Stroke Association. Stroke 2003; 34: 1056-1083. Go to PubMed...
    10. Haubrich C, Kruska W, Diehl RR, Möller-Hartmann W, Klötzsch C. Dynamic autoregulation testing in patients with middle cerebral artery stenosis. Stroke 2003; 34: 1881-1885. Go to original source... Go to PubMed...
    11. Johnston AJ, Czosnyka M. Measuring cerebral autoregulation in stroke patients. Stroke 2003; 34: e99-e40. Go to original source... Go to PubMed...
    12. Johnston KC, Mayer SA. Blood pressure reduction in ischemic stroke. A two-edged sword? Neurology 2003; 61: 1030-1031. Go to original source... Go to PubMed...
    13. Kalita Z. Doporučená léčba po prodělané cévní mozkové příhodě. Neurol. Pro Praxi 2002; 3: 308-315.
    14. Kalvach P, et al. Mozkové ischemie a hemoragie. Praha: Grada Publishing 1997: 440 s.
    15. Nobili F, Rodriquez G, Marenco S, et al. Regional cerebral blood flow in chronic hypertension. A correlate study. Stroke 1993; 24: 1148-1153. Go to original source... Go to PubMed...
    16. Novak V, Chowdhary BS, Farrar BA, et al. Altered cerebral vasoregulation in hypertension and stroke. Neurology 2003; 60: 1657-1663. Go to original source... Go to PubMed...
    17. Oliveira-Filho J, Silva SCS, Trabuco CC, Pedreira BB, Sousa EU, Bacellar A. Detrimental effect of blood pressure reduction in the first 24 hours of acute stroke onset. Neurology 2003; 61: 1047-1051. Go to original source... Go to PubMed...
    18. Semplicini A, Maresca A, Boscolo G, Sartori M, Rocchi R, Giantin V, Forte PL, Pessina AC. Hypertension in scute ischemic stroke. A compensatory mechanism or an additional damaging factor? Arch Intern Med 2003; 163: 211-216. Go to original source... Go to PubMed...
    19. Schraner J, Lüders S Kulschewski A, Berger J., Zidek W, Treib J, Einhäupl K, Diener H-C, Dominiak P. The ACCESS Study. Evaluation of Acute Candersartan Cilexetil Therapy in Stroke Survivors. Stroke 2003; 34: 1699-1703. Go to original source... Go to PubMed...
    20. Schwarz S, Georgiadis D, Aschoff A, Schwab S. Effect of induced hypertension on intracranial pressure and flow velocities of the middle cerebral arteries in patients with large hemispheric stroke. Stroke 2002; 33: 998-1004. Go to original source... Go to PubMed...
    21. Vítovec J, Souček M. Hypertenze a cévní mozkové příhody. Neurol. Pro Praxi 2003; 4: 26-29.
    22. Widimský J. Nová směrnice USA pro prevenci a léčbu vysokého tlaku krve. Jaké jsou rozdíly oproti novým evropským směrnicím? JAMA-CZ 2003; 11: 634-637.
    23. Widimský J. Hypertenze a mozkové příhody, Postgrad. med. 2001; 3: 333-342.
    24. Yamamoto Y, Akiguri I, Oiwa K, et al. Adverse effect of nightime blood pressure on the outcome of lacunar infarct patients. Stroke 1998; 29: 570-576. Go to original source... Go to PubMed...

    Return to the content


    Neurology for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.