Neurol. pro Praxi, 2006; 2: 99-103

Diabetická neuropatie

MUDr. Eva Moravcová, prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc.
Neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny, Brno

Diabetická neuropatie (DN) patří k nejčastějším pozdním komplikacím diabetu. Během života postihne přibližně 50 % diabetiků. Její patogeneze je pravděpodobně multifaktoriální a podílí se na ní mechanizmy metabolické i vaskulární. Existuje mnoho klinických forem DN, nejčastější z nich je distální symetrická senzitivně-motorická polyneuropatie. Diagnostika je založena na anamnéze, klinickém a EMG vyšetření. Pokud neuropatie postihne výhradně či predilekčně tenká nervová vlákna, uplatňuje se v diagnostice také testování termického prahu a hodnocení intraepidermálních nervových vláken v kožní biopsii. Základním opatřením v terapii i prevenci rozvoje DN je dlouhodobá a optimální metabolická kompenzace diabetu. U algických forem se dále uplatňují preparáty ovlivňující neuropatickou bolest, zejména ze skupiny antidepresiv a antiepileptik.

Keywords: Klíčová slova: diabetes mellitus, polyneuropatie, autonomní neuropatie, neuropatie tenkých vláken, kožní biopsie, neuropatická bolest.

Published: May 1, 2006  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Moravcová E, Bednařík J. Diabetická neuropatie. Neurol. praxi. 2006;7(2):99-103.
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ, Hermann R, Kozlova N, Litchy WJ et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid: the SYDNEY trial. Diabetes Care 2003; 26(3): 770-776. Go to original source... Go to PubMed...
    2. Backonja MM. Use of anticonvulsants for treatment of neuropathic pain. Neurology 2002; 59(5 Suppl 2): S14-S17. Go to original source... Go to PubMed...
    3. DCCT Research group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. N Engl J Med 1993; 329(14): 977-986. Go to original source... Go to PubMed...
    4. Dyck PJ, Kratz KM, Karnes JL, Litchy WJ, Klein R, Pach JM et al. The prevalence by staged severity of various types of diabetic neuropathy, retinopathy, and nephropathy in a population-based cohort: the Rochester Diabetic Neuropathy Study. Neurology 1993; 43(4): 817-824. Go to original source... Go to PubMed...
    5. Feldman EL, Russell JW, Sullivan KA, Golovoy D. New insights into the pathogenesis of diabetic neuropathy. Curr Opin Neurol 1999; 12(5): 553-563. Go to original source... Go to PubMed...
    6. Kennedy WR, Navarro X, Goetz FC, Sutherland DE, Najarian JS. Effects of pancreatic transplantation on diabetic neuropathy. N Engl J Med 1990; 322(15): 1031-1037. Go to original source... Go to PubMed...
    7. Lauria G, Cornblath DR, Johansson O, McArthur JC, Mellgren SI, Nolano M et al. EFNS guidelines on the use of skin biopsy in the diagnosis of peripheral neuropathy. Eur J Neurol 2005; 12(10): 747-758. Go to original source... Go to PubMed...
    8. Low PA. Autonomic neuropathies. Curr Opin Neurol 2002; 15(5):605-609. Go to original source... Go to PubMed...
    9. Mazanec R, Vyšata O, Bednařík J, Filová J. Sledování účinnosti preparátu Thictacid v ambulantní léčbě diabetické neuropatie. Čes Slov Neurol Neurochir 2000; 63/96(6): 400-405.
    10. Moravcová E, Bednařík J. Počítačem asistované stanovení termického prahu - normativní data a zdroje variability. Čes Slov Neurol Neurochir 2003; 66/99(4): 263-269.
    11. Moravcová E, Bednařík J, Feit J, Sommer C. Hodnocení intraepirmální hustoty tenkých nervových vláken z kožní biopsie u pacientů s polyneuropatií. Čes Slov Neurol Neurochir 2005; 68/101(4): 219-226.
    12. Periquet MI, Novak V, Collins MP, Nagaraja HN, Erdem S, Nash SM et al. Painful sensory neuropathy: prospective evaluation using skin biopsy. Neurology 1999; 53(8): 1641-1647. Go to original source... Go to PubMed...
    13. Pirart J. [Diabetes mellitus and its degenerative complications: a prospective study of 4,400 patients observed between 1947 and 1973 (author's transl)]. Diabete Metab 1977; 3(2): 97-107.
    14. Sharma KR, Cross J, Farronay O, Ayyar DR, Shebert RT, Bradley WG. Demyelinating neuropathy in diabetes mellitus. Arch Neurol 2002; 59(5): 758-765. Go to original source... Go to PubMed...
    15. Sindrup SH, Jensen TS. Antidepressants in the treatment of neuropathic pain. In: Hansson P, Fields HL, Hill RG, Marchettini P, editors. Neuropathic pain: pathophysiology and treatment. Seattle: IASP Press, 2001: 169-183.
    16. Sommer C. Symptomatic treatment of painful neuropathies. In: Sommer C, editor. Pain in peripheral nerve dissease. Basel: Karger, 2001: 171-195.
    17. Sumner CJ, Sheth S, Griffin JW, Cornblath DR, Polydefkis M. The spectrum of neuropathy in diabetes and impaired glucose tolerance. Neurology 2003; 60(1): 108-111. Go to original source... Go to PubMed...
    18. UKPDS Research group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet 1998; 352(9131): 837-853. Go to original source...
    19. Vondrová H. Neurologické projevy diabetes mellitus. In: Vondrová H., editor. Neurologické projevy endokrinních onemocnění. Praha: Geum, 2003: 40-127.
    20. Yarnitsky D. Quantitative sensory testing. Muscle Nerve 1997; 20(2): 198-204. Go to original source...

    Return to the content


    Neurology for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.