Neurol. pro Praxi, 2006; 6: 313-314

Možnosti mechanické rekanalizace mozkové tepny

MUDr. David Školoudík1, doc. MUDr. Roman Herzig, Ph.D.2, MUDr. Robert Mikulík3
1 Neurologická klinika FNsP Ostrava-Poruba
2 Neurologická klinika FN a LF UP Olomouc
3 I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno

Okluze mozkové tepny je nejčastější příčinou mozkového infarktu. Reperfúze mozku je u těchto pacientů nejúčinnější známou terapií. Po zavedení systémové trombolýzy do běžné lékařské praxe se mimo dalších farmakologických metod začínají testovat také mechanické metody rekanalizace mozkové tepny. Autoři v článku podávají souhrnný pohled jednotlivých metod jako je použití Merci retrieveru, jiných typů endovaskulárních katetrů, katetrů s laserem či ultrazvukem, primární intrakraniální angioplastiky, sonotrombolýzy a akutní desobliterace karotidy. Metody mechanické rekanalizace mozkové tepny jsou nadějnou možností terapie mozkového infarktu. Avšak výzkum je v současnosti u většiny těchto metod v 1. nebo 2. fázi klinického testování. Přes optimistické výsledky v úspěšnosti rekanalizace tepny, je nutné na potvrzení prospěchu pro pacienty vyčkat výsledků z velkých randomizovaných studií.

Klíčová slova: mozkový infarkt, reperfúze, mechanická rekanalizace, ultrazvuk

Zveřejněno: 1. únor 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Školoudík D, Herzig R, Mikulík R. Možnosti mechanické rekanalizace mozkové tepny. Neurol. praxi. 2006;7(6):313-314.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alexandrov AV, Demchuk AM, Felberg RA et al. High rate of complete recanalisation and dramatic clinical recovery during tPA infusion when continuously monitored with 2-MHz transcranial Doppler monitoring. Stroke 2000; 31: 610-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Alexandrov AV, Molina CA, Grotta JC et al. CLOTBUST Investigators. Ultrasound-enhanced systemic thrombolysis for acute ischemic stroke. N Engl J Med 2004; 351: 2170-2178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Berlis A, Lutsep H, Barnwell S et al. Mechanical thrombolysis in acute ischemic stroke with endovascular photoacoustic recanalization. Stroke 2004; 35: 1112-1116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bezerra DC, Michel P, Reichhart M, Maulaz AB, Wintermark M et al. Carotid occlusion reopening and subsequent outcome after iv-tPA therapy within 3 hours of stroke [abstract]. Cerebrovasc Dis 2005; 19 (Suppl 2): 6.
    5. Daffertshofer M, Gass A, Ringleb P et al. Transcranial low-frequency ultrasound-mediated thrombolysis in brain ischemia: increased risk of hemorrhage with combined ultrasound and tissue plasminogen activator: results of a phase II clinical trial. Stroke 2005; 36: 1441-1446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Daffertshofer M, Fatar M. Therapeutic ultrasound in ischemic stroke treatment: experimental evidence. Eur J Ultrasound 2002;16: 121-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Eggers J, Koch B, Meyer K, Konig I, Seidel G. Effect of ultrasound on thrombolysis of middle cerebral artery occlusion. Ann Neurol 2003; 53: 797-800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Fieschi C, Argentino C, Lenzi GL et al. Clinical and instrumental evaluation of patients with ischemic stroke within the first six hours. J Neuro Sci 1989; 91: 311-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hacke W, Donnan G, Fieschi C et al. ATLANTIS Trials Investigators; ECASS Trials Investigators; NINDS rt-PA Study Group Investigators. Association of outcome with early stroke treatment: pooled analysis of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rt-PA stroke trials. Lancet 2004; 363: 768-774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Herzig R, Bar M, Vlachova I, Skoloudik D, Bachleda P, Havranek P, Krupka B, Utikal P, Machac J, Burval S. Factors predicting better clinical outcome in stroke patients with acute internal carotid artery occlusion, who undergo an emergent carotid disobliteration [abstract]. Cerebrovasc Dis 2004; 17 (Suppl 5): 119-120.
    11. Mahon BR, Nesbit GM, Barnwell SL, Clark W, Marotta TR, Weill A et al. North American clinical experience with the EKOS MicroLysUS infusion catheter for the treatment of embolic stroke. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24: 534-538.
    12. Molina CA., Saver JL. Extending Reperfusion Therapy for Acute Ischemic Stroke. Emerging Pharmacological, Mechanical, and Imaging Strategie. Stroke 2005; 36: 2311-2320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Nesbit GM, Luh G, Tien R, Barnwell SL. New and future endovascular treatment strategies for acute ischemic stroke. J Vasc Interv Radiol 2004; 15: 103-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Qureshi AI, Siddiqui AM, Suri MF, Kim SH, Ali Z, Yahia AM et al. Aggressive mechanical clot disruption and low-dose intra-arterial thirdgeneration thrombolytic agent for ischemic stroke: a prospective study. Neurosurgery 2002; 51: 1319-1327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rha JH, Saver JL. Recanalization as a surrogate outcome measure in thrombolytic clinical trials: a meta-analysis. Stroke 2003; 34: 317.
    16. Ringer AJ, Qureshi AI, Fessler RD, Guterman LR, Hopkins LN. Angioplasty of intracranial occlusion resistant to thrombolysis in acute ischemic stroke. Neurosurgery 2001; 48: 1282-1288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Starkman S. MERCI Investigators. Results of the combined MERCI I-II (Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia) Trials. Stroke 2004; 35: 240. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Skoloudík D, Bar M, Skoda O, Vaclavik D et al. Thrombotripsy study - case sontrol study [abstract]. Cerebrovasc Dis 2005; 19 (Suppl 2): 155.
    19. Suga T, Watanabe T, Watanabe M et al. A case of acute occlusion of the cervical portion of the right internal carotid artery with successful stepwise vascular dilatation by rescue PTA and deferred PTA. No Shinkei Geka 1996; 24: 1101-1106. Přejít na PubMed...
    20. Školoudík D, Bar M, Škoda O, Václavík D, Hradílek P, Šimíčková K. Bezpečnost a účinnost trombotripse - akcelerace trombolýzy pomocí ultrazvuku. Čes Slov Neurol Neurochir 2004; 3: 157-161.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.