Neurol. pro Praxi, 2007; 2: 94-98

Akútne leukoencefalopatie – diferenciálna diagnostika

MUDr. Iveta Lisá, CSc.1, prof. MUDr. Ľubomír Lisý, DrSc.2
1 II. neurologická klinika LF UK FNsP akademika L. Dérera v Bratislave
2 Neurologická klinika SZU a FNsP Bratislava-Ružinov

Leukoencefalopatia je postihnutie bielej hmoty mozgu bez postihnutia vyšších kortikálnych funkcií. Klinický obraz je rôznorodý v závislosti od lokalizácie, rozsahu a stupňa postihnutia bielej hmoty. Radiologickým vyšetrením (CT a NMR) zistíme patologické zmeny v bielej hmote mozgu (unifokálne, multifokálne alebo difúzne). V prezentovanej práci je uvedená na základe literárneho prehľadu najnovších prác klasifikácia akútnych leukoencefalopatií podľa príčiny. Je uvedená charakteristika (patogenetická, klinická, patologicko-anatomická a radiologická) a diferenciálna diagnostika jednotlivých typov akútnych leukoencefalopatií s podrobným rozborom najmä idiopatických zápalovo demyelinizačných, toxických a postradiačnej leukoencefalopatie ako i nedávno popísaného syndromu reverzibilnej posteriornej leukoencefalopatie. Niektoré z uvedených skupín sú v práci dokumentované i kazuistikami z pracoviska autorov. Široké spektrum akútnych leukoencefalopatií predstavuje náročný diferenciálne diagnostický problém. Správna etiologická diagnóza vychádza nielen z podrobnej anamnézy a detailného klinického neurologického a interného nálezu, ale vyžaduje často aj širokú škálu laboratórnych testov (likvor, NMR, biochemické, hematologické, toxikologické, mikrobiologické, genetické, imunologické a neraz aj bioptické vyšetrenie mozgu).

Klíčová slova: akútna leukoencefalopatia, akútna disseminovaná encefalomyelitída, sclerosis multiplex, toxické leukoencefalopatie, postradiačná leukoencefalopatia, metabolicko-nutričné leukoencefalopatie, posteriorna reverzibilná leukoencefalopatia

Zveřejněno: 1. červenec 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lisá I, Lisý Ľ. Akútne leukoencefalopatie – diferenciálna diagnostika. Neurol. praxi. 2007;8(2):94-98.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Falini A, Kesavadas C, Pontesilli S, Rovaris M, Scotti G. Differential diagnoss of posterior fossa multiple sclerosis lesions - neuroradiological aspects. Neurol Sci 2001; 22 (Suppl 2): 79-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Filley CM, Kleinschmidt-DeMasters BK. Toxic leukoencephalopathy. N Engl J Med 2001; 345 (6): 425-431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Garg RK. Posterior leukoencephalopathy syndrome. Postgrad Med J 2001; 77: 24-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Chakrabortty S, Nagashima T, Saitoh M, Harada l, Miyama K, Tamaki N. Intracerebral ring-enhancing lesions in a patient with multiple sclerosis: a case report. Surg Neurol 1995; 43 (1): 591-594. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kwon S, Koo J, Lee S. Clinical spectrum of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. Pediatr Neurol 2001; 24 (5): 361-364. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lennon WA, Kryzer IJ, Pittok SJ, Verkan AS, Hinson SR. IgG marker of optic-spinal multiple sclerosis binds to the aguaporin-4 water channel. J Exp Med 2005; 202: 473-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lisý Ľ, Gogolák l, Lipovský Ľ, Cibulčík F. Akútne leukoencefalopatie. Lek Obzor 2003; 7-8: 196-199.
    8. Moroni l, Bugiani M, Bizzi A, Castelli G, Lamantea E, Uziel G. Cerebral white matter involvement in children with mitochondrial encephalopathies. Neuropediatrics 2002; 33 (2): 79-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. New P. Radiation injury to the nervous system. Curr Opin Neurol 2001; 14: 725-734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Schaefer PW, Gonzalez RG, Hunter G, Wang B, Koroshetz WJ, Schwamm LH. Diagnostic value of apparent diffusion coefficient hyperintensity in selected patients with acute neurologic deficits. J Neuroimaging 2001; 11 (4): 369-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Triulzi F, Scotti G. Differential diagnosis of multiple sclerosis: contributionof magnetic resonanee techniques. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 64 (Suppl 1): 6-14.
    12. Trojano M, Paolicelli D. The differential diagnosis of multiple sclerosis: classification and clinical features of relapsing and progressive neurological syndromes. Neurol Sci 2001; 221 (Suppl 21): 98-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Utz N, Kinkel B, Hedde JP, Bewermeyer Ho. MR imaging of acute intermittent porphyria mimicking reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. Neuroradiology 2001; 43/121: 1059-1062. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Weinshenker BG, Lucchinetti CF. Acute leukoencephalopathies differential diagnosis and investigation. Neurologist 1998; 4 (6): 148-166. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.