Neurol. pro Praxi, 2007; 2: 112-117

Inhibitory cholinesteráz v léčbě alzheimerovy nemoci

MUDr. Martin Brunovský
Psychiatrické centrum Praha, 3. LF UK, Praha

Hlavním cílem současné symptomatické léčby Alzheimerovy choroby (AD) zůstává oddálení progrese symptomů nemoci zvýšením cholinergní neurotransmise pomocí inhibitorů cholinesteráz (IChE). Důležitými ukazateli okamžité i dlouhodobé účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti různých IChE je specifita jejich inhibiční aktivity, selektivita vůči AD – relevantním molekulárním izoformám cholinesteráz, selektivita vůči mozku a periferní tkáni a v nemalé míře i jejich farmakokinetický profil. Článek přináší stručnou deskripci jednotlivých typů cholinesteráz, jejich funkcí a možnostech jejich inhibice. V souvislosti s léčbou IChE se článek zaměřuje na projevy cholinergního deficitu z hlediska kognitivních funkcí a také na rozdílné profily tolerance a spektra nežádoucích účinků jednotlivých IChE, a to z hlediska akutní i dlouhodobé léčby.

Klíčová slova: Alzheimerova nemoc, inhibitory cholinesteráz, léčba, nežádoucí účinky

Zveřejněno: 1. červenec 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brunovský M. Inhibitory cholinesteráz v léčbě alzheimerovy nemoci. Neurol. praxi. 2007;8(2):112-117.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Anand R, Messina J, Hartman R, et al. Maximising functional ability: new data with cholinesterase inhibitors. Int J Psychogeriatr 1999; 11 (suppl. 1): 86.
    2. Atack JR, Perry EK, Bonham JR, et al. Molecular forms of acetylcholinesterase and butyrylcholinesterase in the aged human central nervous system. J Neurochem 1986; 47: 263-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Birks J. Cholinesterase inhibitors for Alzheimer's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006; 1: CD005593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Birks J, Harvey RJ. Donepezil for dementia due to Alzheimer's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No.: CD001190. DOI: 10.1002/14651858.CD001190. pub2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Birks J, Grimley Evans J, Iakovidou V, Tsolaki M. Rivastigmine for Alzheimer's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000,Issue 4.Art.No:CD001191. DOI: 10.1002/14651858. CD001191. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Bullock R, Touchon J, Bergman H, et al. Rivastigmine and donepezil treatment in moderate to moderately-severe Alzheimer's disease over a 2-year period. Curr Med Res Opin 2005; 21: 1317-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Carcenac D, Martin-Hunyadi C, Kiesmann M et al. Extra-pyramidal syndrome induced by donepezil. Presse Med 2000; 29 (18): 992-993. Přejít na PubMed...
    8. Darvesh S, Hopkins DA, Geula C. Neurobiology of butyrylcholinesterase. Nature Rev Neurosci 2003; 4: 131-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Doody RC, Stevens JC, Beck RN, et al. Practice parameter: management of dementia (an evidence-based review). Report of the quality standards subcommittee of the Amerian Academy of Neurology. Neurology 2001; 56: 1154-1166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Doraiswamy PM, Krishnan KR, Anand R, et al. Long-term effects of rivastigmine in moderately severe Alzheimer's disease: does early initiation of therapy offer sustained benefits? Prog Neuro-Psychoph 2002; 26: 705-712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Grossberg GT, Stahelin HB, Messina JC at al. Lack of adverse pharmacodynamic drug interactions with rivastigmine and twenty-two classes of medications. Int J Geriatr Psychiatry 2000; 15 (3): 242-247. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Inglis F. The tolerability and safety of cholinesterase inhibitors in the treatment of dementia. Int J Clin Pract 2002; Suppl 127: 45-63.
    13. Lane RM. Pharmacokinetic drug interaction potential of selective serotonin reuptake inhibitors. Int Clin Psychopharmacol 1996; 11 (suppl 5): 31-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Lane RM, Potkin SG, Enz A. Targeting acetylcholinesterase and butyrylcholinesterase in dementia. Int J Neuropsychopharmacol. 2006; 9 (1): 101-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lemstra AW, Eikelenboom P, van Gool WA. The cholinergic deficiency syndrome and its therapeutic implications. Gerontology 2003; 49: 55-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Loy C, Schneider L. Galantamine for Alzheimer's disease and mild cognitive impairment. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No.: CD001747. DOI: 10.1002/14651858.CD001747.pub3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Poirier J. Evidence that the clinical effects of cholinesterase inhibitors are related to potency and targeting of action. Int J Clin Pract 2002; Suppl 127: 6-19.
    18. Rakonczay Z. Potencies and selectivities of inhibitors of acetylcholinesterase and its molecular forms in normal and Alzheimer's disease brain. Acta Biol Hung 2003; 54: 183-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Trinh NH, Hoblyn J, Mohanty S, Yaffe K. Efficacy of cholinesterase inhibitors in the treatment of neuropsychiatric symptoms and functional impairment in Alzheimer disease: a meta-analysis. JAMA 2003; 289: 210-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Waldemar G, Dubois B, Emre M, et al. Recommendations for the diagnosis and management of Alzheimer's disease and other disorders associated with dementia: EFNS guideline. Eur J Neurology 2007; 14: e1-e26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.