Neurol. praxi. 2007;8(4):199-203

Sonografická vyšetření, hodnocení a význam patologických nálezů ve vertebrálním řečišti

MUDr. Ondřej Škoda
Neurologické oddělení nemocnice Pelhřimov

Rozvoj moderních diagnostických metodik umožňuje podstatné zlepšení záchytu a hodnocení patologických změn, především okluzí a stenóz vertebrálních tepen. Je známo, že tyto léze mohou způsobit ischémii ve vertebrobazilárním povodí, která je považována za velmi závažnou formu CMP. Duplexní sonografie je i v této oblasti přesnou a neinvazivní vyšetřovací metodou první volby. V článku jsou charakterizovány základní typy patologických nálezů ve vertebrálních tepnách v obraze duplexní sonografie (hypoplazie, proximální a distální stenózy a okluze, disekce a subklaviální steal), zmíněny jsou i některé vzácnější příčiny patologických procesů. Z literárních zdrojů i vlastních sledování jsou sestaveny poznatky o klinickém významu těchto změn a formulována doporučení pro diagnostický a léčebný algoritmus, včetně indikací k intervencím, mezi kterými dominují transluminální angioplastiky a stenting.

Klíčová slova: duplexní sonografie, vertebrální tepna, stenóza, hemodynamické změny

Zveřejněno: 1. listopad 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Škoda O. Sonografická vyšetření, hodnocení a význam patologických nálezů ve vertebrálním řečišti. Neurol. praxi. 2007;8(4):199-203.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Albuquerque FC, Fiorella D, Han P, Spetzler RF, McDougall CG. A Reappraisal of Angioplasty and Stenting for the Treatment of Vertebral Origin Stenosis. Neurosurgery, 2003; 53: 607-616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bartels E. Color - Coded Duplex Ultrasonography of the Cerebral Vessels. Schattauer Eurobook, 1999, 368 p.
  3. Cartlidge NE, Whisnant JP, Evelback LR. Carotid and Vertebral - Basilar Transient Cerebral Ischemic Attacks. A Community Study, Rochester, Minnesota. Mayo Clin. Proc., 1977; 52: 117-120.
  4. Chastain HD, Campbell MS, Iyer S, Roubin GS, Vitek J, Mathur A. et al. Extracranial Vertebral Artery Stent Placement: In - hospital and Follow - up Results. J. Neurosurg., 1999; 91: 547-552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. DeBray JM, Pasco A, Tranquart F, Papon X, Alecu C, Giraudeau B, Dubas F., Emile J. Accuracy of Color-Doppler in the Quantification of Proximal Vertebral Artery Stenoses. Cerebrovasc.Dis., 2001; 11: 335-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Flosmann E, Rothwell PM. Prognosis of Vertebrobasilar Transient Ischaemic Attack and Minor Stroke. Brain, 2003; 9: 1940-1954. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Higashida RT, Tsai FY, Halbach VV, Dowd CF, Smith T, Fraser K, Hieshima GB. Transluminal Angioplasty for Atherosclerotic Disease of the Vertebral and Basilar Arteries. J. Neurosurg., 1993; 78: 192-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Ko YG, Park S, Kim JY, Min PK, Choi EY, Jung JH, Joung B, Choi D, Jang Y, Shim WH. Percutaneous Interventional Treatment of Extracranial Vertebral Artery Stenosis with Coronary Stents. Yonsei Med. J., 2004; 45: 629-634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Kuhl V, Tettenborn B, Eicke BM, Visbeck A, Meckes S. Color-Coded Duplex Ultrasonography of the Origin of the Vertebral Artery: Normal Values of Flow Velocities. J. Neuroimaging, 2000; 10: 17-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Scheel P, Ruge C, Schoning M. Flow Velocity And Flow Volume Measurements in the Extracranial Carotid And Vertebral Arteries in Healthy Adults: Reference Data And the Effects of Age. Ultrasound in Med. Biol. 2000, 8: 1261-1266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Škoda O, Dvořáková L, Štefáček J. Detekce stenóz arteria vertebralis pomocí duplexní sonografie a CT angiografie. Čes. Slov. Neurol. Neurochir., 2006; Suppl. 2: 25.
  12. Škoda O, Bar M, Školoudík D. Duplexní sonografie extrakraniálních tepen - národní standard vyšetřovací metodiky. Čes. Slov. Neurol. Neurochir., 2002; Suppl. 2: 5-8.
  13. Školoudík D, Škoda O, Bar M, Brozman M, Václavík D. Neurosonologie. Galén, Praha, 2003, 310 s.
  14. Touboul PJ, Bousser MG, La Plane D, Castaigne P. Duplex Scanning of Normal Vertebral Arteries. Stroke 1986, 17: 921-923. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Wehman JC, Hanel RA, Guidot CA, Guterman LR, Hopkins LN. Atherosclerotic Occlusive Extracranial Vertebral Artery Disease: Indications for Intervention, Endovascular Techniques, Short - Term and Long - Term Results. J. Interven. Cardiol., 2004; 17: 219-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Whisnant JP, Cartlidge NE, Evelbach LR. Karotid and Vertebral - Basilar Transient Ischemic Attacks: Effects of Anticoagulants, Hypertension and Cardiac Disorders on Survival and Stroke Occurence - a Population Study. Ann. Neurol., 1978; 3: 107-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Wityk RJ, Chang HM, Rosengart A, Han WC, DeWitt LD, Pessin MS, Caplan LR. Proximal Extracranial Vertebral Artery Disease in the New England Medical Center Posterior Circulation Registry. Arch. Neurol., 1998; 55: 470-478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.