Neurol. praxi. 2007;8(4):236-238
Nádorové neuropatické bolesti a jejich léčení
- Centrum léčby bolesti FN Na Bulovce, Subkatedra léčby bolesti a akupunktury IPVZ, Praha
Bolest je častou komplikací nádorového onemocnění. Její původ a klinické příznaky přesahují do mnoha odborností. Jejich léčení však většinou zůstává na bedrech onkologů, algeziologů a praktických lékařů. Tam však bývá nejednou problém v preskripci relativně drahých opioidů. Základem analgetického postupu je farmakoterapie podle žebříčku WHO (2, 8). Některé bolesti však mají svoje specifika. K těm patří neuropatické bolesti. Provází mnoho stavů způsobených nádorem, léčením i následky onemocnění a léčení. Pro léčení nádorové bolesti platí stejná pravidla jako pro nenádorové, ale diagnostika může být komplikovanější a léčení omezeno celkovým stavem pacienta. Kvalita života je určujícím momentem. K základním prostředkům patří antikonvulziva, antidepresiva a opioidy. Terapie je vždy pečlivě individualizovaná. Cílem je maximální úleva od bolesti při zachované kvalitě života, jakou dovoluje základní onemocnění.
Klíčová slova: neuropatická bolest, nádorové onemocnění, antikonvulziva, antidepresiva
Zveřejněno: 1. listopad 2007 Zobrazit citaci
Reference
- Hassenbusch SJ, Portenoy RK, Cousins M, Buchser E et al. Polyanalgesic Consensus Conference 2003: An update management of pain by intraspinal drug delivery 2004; J Pain Symptom Manage 27 (6) 540-563.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Meuser T, Pietruck C, Radbruch L et al. Symptoms during cancer pain treatment following WHO-guidelines: a longitudinal follow-up study of symptom prevalence, severity and etiology. Pain 2001; 93 (3): 247-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sláma O, Vondráčková D, Vorlíček J, Urgošík D. Symptomatická léčba nádorové bolesti, in Rokyta R, Kršiak M, Kozák J, Bolest; Tigis Praha 2006: 378-382.
- Sloan P, Basta M, Storey P, von Gunten Ch. Mexiletine as an adjuvant analgesic for the management of neuropathic cancer pain; Anesth Analg 1999; 89: 760-761. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Stute P, Soukup J, Menzel M et al. Analysis and treatment of different types of neuropathic cancer pain; J Pain Symptom Manage; 2003, 26 (6): 1123-1131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Thomas J, Kronenberg R, Cox MC et al. Intravenous lidocain relieves severe pain: result of inpatient hospice chart review; J Pain Symptom Manage 2004; 7 (5): 660-667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Votava M, Doležal T, Kozák J, Vondráčková D. Adjuvantní léčiva v terapii bolesti, in Rokyta R, Kršiak M, Kozák J, Bolest; Tigis Praha 2006: 147-156.
- WHO Technicals Report Series, No.804, 2end edition, WHO, 1996.