Neurol. praxi. 2008;9(1):37-41

Antikonvulziva v terapii bolesti – mechanizmy účinku

MUDr. Jiří Mastík
Neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny, Brno

Některá antikonvulziva (antiepileptika) mají vedle své hlavní indikace dobrý efekt v léčbě chronické neuropatické bolesti a v léčbě bolestí hlavy. V léčbě neuropatické bolesti řadíme antikonvulziva mezi adjuvantní analgetika (koanalgetika). K nejúčinnějším z nich patří v léčbě bolestivé diabetické polyneuropatie, polyneuropatie jiné etiologie a postherpetické neuralgie gabapentin a pregabalin. Karbamazepin je dosud lékem 1. volby v léčbě neuralgie trojklaného nervu. Valproáty a topiramát se používají v profylaktické léčbě migrény. Mechanizmus účinku jednotlivých antikonvulziv je značně komplexní a většinou není dosud detailně objasněn.

Klíčová slova: antikonvulziva, adjuvantní analgetika, neuropatická bolest, neuralgie, migréna

Zveřejněno: 15. březen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mastík J. Antikonvulziva v terapii bolesti – mechanizmy účinku. Neurol. praxi. 2008;9(1):37-41.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ambler Z. Farmakoterapie neuropatické bolesti. Farmakoterapie 2006; 3: 277-280.
    2. Ambler Z. Lyrica v léčbě periferní neuropatické bolesti - výsledky neintervenční studie u pacientů v ČR. Sympozium Pfizer, 21. český a slovenský neurologický sjezd, Praha 2007.
    3. Ambler Z. Neuropatická bolest a současné možnosti její farmakologické léčby. Bolest 3; 2000: 17-21.
    4. Ambler Z. Základní mechanismy neuropatické bolesti. Sympozium Pfizer, 21. český a slovenský neurologický sjezd, Praha 2007.
    5. Backonja M, Beydoun A, Edwards KR et al. Gabapentin for the symptomatic treatment of painful neuropathy in patients with diabetes mellitus: a randomized controlled trial. JAMA 1998; 280: 1831-1836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cutrer FM, Limmroth V, Moskowitz MA. Possible mechanisms of valproate in migraine prophylaxis. Cephalalgia 1997; 17: 93-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dolezil D, Mastik J, Kotas R, Novotna I. Efficacy of topiramate in prophylactic treatment of migraine: first open label, multicenter study in Czech Republic. Cephalalgia 2003; 7 (Suppl) A: 717.
    8. Hovorka J, Doležal T. Pregabalin. Farmakoterapie 2006; 3: 255-263.
    9. Cheshire W.P. Treatment of trigeminal neuralgia. CNS Drugs 1997; 7: 98-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kotas R. Profylaktická léčba migrény. Klin Farmakol Farm 2006; 20: 26-29.
    11. MacFarlane BV, Wright A, O´Callaghan J, Benson HAE. Chronic neuropathic pain and its control by drugs. Pharmacol Ther 1997; 75: 1-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mastík J, Novotná I, Štoplová J, Klajblová I, Rektor I. Valproát sodný v profylaktické léčbě migrény. Bolest 2001; 2: 78-82.
    13. Mathew N, Lucker C. Gabapentin in migraine prophylaxis: A preliminary open label study. Neurology 1996; 46: (Suppl) A 169. Přejít na PubMed...
    14. Mazanec R, Mastík J, Ševčík P. Gabapentin (Neurontin) v léčbě neuropatické bolesti různé etiologie. Neurol. pro Praxi 2004; 4: 195-197.
    15. Nicholson B. Gabapentin use in neuropathic pain syndromes. Acta Neurol Scand 2000; 101: 359-371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Opavský J. Terminologie bolesti. Bolest 1998; 1: 4-7.
    17. Pain Terms: A current list with definitions and notes on usage. In: Merskey H, Bogduk N. (eds): Classification of chronic pain. Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. 2nd ed., IASP Press, Seattle, 1994: 207-213.
    18. Rosenstock J, Tuchman M, LaMoreaux L et al. Pregabalin for the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy: a doubleblind, placebo-controlled trial. Pain 2004; 110(3): 628-638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Rowbotham M, Harden N, Stacey B et al. Gabapentin for the treatment of postherpetic neuralgia: a randomized controlled trial. JAMA 1998; 280: 1837-1842. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Silberstein SD. Divalproex sodium in headache - literature review and clinical guidelines. Headache 1996; 36: 547-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Silberstein SD, Neto W, Schmidt J et al. MIGR-001 study group. Topiramate in migraine prevention. Results of a large controlled trial. Arch Neurol 2004; 61: 490-495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Stensrud P, Sjaastad O. Clonazepam (Rivotril) in Migraine Prophylaxis. Headache 1979; 19: 333-334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Waberzinek G, Markova J, Mastik J. Safety and efficacy of intravenous sodium valproate in the treatment of acute migraine attack. Journal of the Neurological Sciences 2005; 238: (Suppl. 1) A 492. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.