Neurol. praxi. 2008;9(3):182-188

Antiepileptika a těhotenství

MUDr. Ivana Kacířová, doc. MUDr. Milan Grundmann, CSc.
Ústavklinické farmakologie FN a ZSF OU, Ostrava

Těhotenství může u některých pacientek s epilepsií zvyšovat frekvenci záchvatů. Jak epilepsie matky, tak expozice antiepileptické terapii in utero, mohou zvyšovat riziko poškození dítěte narozeného ženě s epilepsií. Přesto se při vhodné péči před otěhotněním, během těhotenství a po porodu narodí asi 90 % žen s epilepsií zdravé dítě. Epilepsie není kontraindikací těhotenství ani kojení. Cílem léčby antiepileptiky by měla být kontrola záchvatů bez závažných nežádoucích účinků.

Klíčová slova: těhotenství, epilepsie, antiepileptika, záchvaty, vrozené defekty

Zveřejněno: 1. červenec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kacířová I, Grundmann M. Antiepileptika a těhotenství. Neurol. praxi. 2008;9(3):182-188.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Adab N. Therapeutic monitoring of antiepileptic drugs during pregnancy and in the postpartum period. Is it useful? CNS Drugs 2006; 20(10): 791-800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Briggs GG, Freeman RK. Yaffe SJ. Drugs in pregnancy and lactation 7th edition. Lippincott Williams&Wilkins; 2005.
  3. Grundmann M, Zielinski M, Lickova R, Brozmanova H. TDM of antiepileptics during and after pregnancy. Ther Drug Monit 1995; 4: 405. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Grundmann M. Změny farmakokinetiky v těhotenství a jejich klinický význam I. Interní Med. 2000; 3: 47-48.
  5. Jeha LE, Morris HH. Optimizing outcomes in pregnant women with epilepsy. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2005; 10: 938-945. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Kacirova I, Grundmann M, Koristkova B, Brozmanova H. Therapeutic monitoring of lamotrigine during delivery, in the neonatal period, and during lactation. Ther Drug Monit 2007; 4: 477.
  7. Kacirova I, Grundmann M, Koristkova B, Brozmanova H. Development of a Treatment of pregnant women with epilepsy between 1991 and 2006. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2007; 101(Suppl. 1): 90.
  8. Kälviänen R, Tomson T. Optimizing treatment of epilepsy during pregnancy. Neurology 2006; 67(Suppl 4): 59-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Meador KJ, Baker GA, Finnell RH, et al. In utero antiepileptic drug exposure. Fetal death and malformations. Neurology 2006; 67: 407-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Neels HM, Sierens AC, Naelaerts K, et al. Therapeutic drug monitoring of old and newer antiepileptic drugs. Clin Chem Lab Med 2004; 42(11): 1228-1255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Pennell PB. Pregnancy in women who have epilepsy. Neurol Clin 2004; 22: 799-820. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Penovich PE, Eck KE, Economou VV. Recommendations for the care of women with epilepsy. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2004; 71(Suppl 2): 49-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Pschirrer ER. Seizure disorders in pregnancy. Obstet Gynecol Clin N Am 2004; 31: 373-384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Samren EB, Van Duijn CM, Koch S, et al. Maternal use of antiepileptic drugs and the risk of major congenital malformations: a joint European prospective study of human teratogenesis associated with maternal epilepsy. Epilepsia 1997; 38: 981-990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Syme MR, Paxton JW, Keelan JA. Drug transfer and metabolism by the human placenta. Clin Pharmacokinet 2004; 43(8): 487-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Thomas SV. Management of epilepsy and pregnancy. J Postgrad Med 2006; 1: 57-64.
  17. Tomson T. Gender aspects of pharmacokinetics of new and old AEDs. Pregnancy and breastfeeding. Ther Drug Monit 2005; 6: 718-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Tomson T, Battino D. Pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of newer antiepileptic drugs during pregnancy and the puerperium. Clin Pharmacokinet 2007; 46(3): 209-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Yerby MS, Kaplan PK, Tran T. Risks and management of pregnancy in women with epilepsy. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2004; 71(Suppl 2): 25-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Zárubová J. Terapie epilepsie v těhotenství. Moderní gynekologie a porodnictví 2004; 2: 222-229.




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.