Neurol. praxi. 2009;10(4):246-249

Obecná terapie akutního mozkového infarktu

MUDr. Petr Aulický1, MUDr. Robert Mikulík2
1 Neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny, Brno
2 I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno

Cílem obecné terapie akutního mozkového infarktu je zabránit progresi mozkové ischemie i prevence a terapie komplikací. Nejdůležitější

je zajištění adekvátní oxygenace a cerebrálního perfuzního tlaku. Důležité je udržování normotermie, optimálního stavu hydratace

a vnitřního prostředí, časné zahájení enterální výživy a profylaxe trombembolické nemoci. V akutní fázi mozkového infarktu často zjišťujeme

hypertenzi, tachykardii a psychomotorický neklid, může dojít k výskytu epileptických záchvatů. U pacientů s rozsáhlým mozkovým

infarktem může být život zachraňujícím výkonem dekompresní kraniektomie.

Klíčová slova: mozkový infarkt, aspirace, arteriální hypertenze, epileptický záchvat, dekompresní kraniektomie.

General therapy for acute cerebral infarction

The goal of the general therapy for acute cerebral infarction is to prevent the progression of cerebral ischemia as well as to prevent and

treat complications. It is of utmost importance to ensure adequate oxygenation and cerebral perfusion pressure. It is essential to maintain

normothermia, to maintain optimum hydration and internal environment conditions, to initiate enteral nutrition early, and to provide

prophylaxis against thromboembolic disease. In the acute phase of cerebral infarction, hypertension, tachycardia, and psychomotor

agitation are commonly encountered and epileptic seizures may occur. Decompressive craniectomy can be a life-saving procedure in

patients with a large cerebral infarction.

Keywords: cerebral infarction, aspiration, arterial hypertension, epileptic seizure, decompressive craniectomy.

Zveřejněno: 1. září 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Aulický P, Mikulík R. Obecná terapie akutního mozkového infarktu. Neurol. praxi. 2009;10(4):246-249.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alici-Evcimen Y, Breitbart W. An update on the use of antipsychotics in the treatment of delirium. Palliat Support Care. 2008; 6: 177-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Baird TA, Parsons MW, Phanh T, Butcher KS, Desmond PM, Tress BM, Colman PG, Chambers BR, Davis SM. Persistent poststroke hyperglycemia is independently associated with infarct expansion and worse clinical outcome. Stroke. 2003; 34: 2208-2214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Camilo O, Goldstein LB. Seizures and epilepsy after ischemic stroke. Stroke. 2004; 35: 1769-1775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Castillo J, Leira R, Garcia MM, Serena J, Blanco M, Davalos A. Blood pressure decrease during the acute phase of ischemic stroke is associated with brain injury and poor stroke outcome. Stroke. 2004; 35: 520-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Černý V, Matějkovič M, Dostál P. Vybrané doporučené postupy v intenzivní medicíně. Maxdorf, 2009.
    6. Ding R, Logemann JA. Pneumonia in stroke patients: A retrospective study. Dysphagia. 2000; 15: 51-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fukuda H, Kitani M, Takahashi K. Body temperature correlates with functional outcome and the lesion size of cerebral infarction. Acta Neurol Scand. 1999; 100: 385-390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gray CS, Hildreth AJ, Sandercock PA, O'Connell JE, Johnston DE, Cartlidge NE, Bamford JM, James OF, Alberti KG. Glucose-potassium-insulin infusions in the management of poststroke hyperglycaemia: The uk glucose insulin in stroke trial (gist-uk). Lancet Neurol. 2007; 6: 397-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008; 25: 457-507. Přejít na PubMed...
    10. Kiers L, Davis SM, Larkins R, Hopper J, Tress B, Rossiter SC, Carlin J, Ratnaike S. Stroke topography and outcome in relation to hyperglycaemia and diabetes. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992; 55: 263-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Langhorne P, Pollock A. What are the components of effective stroke unit care? Age Ageing. 2002; 31: 365-371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Leigh R, Zaidat OO, Suri MF, Lynch G, Sundararajan S, Sunshine JL, Tarr R, Selman W, Landis DM, Suarez JI. Predictors of hyperacute clinical worsening in ischemic stroke patients receiving thrombolytic therapy. Stroke. 2004; 35: 1903-1907. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: Systematic analysis of population health data. Lancet. 2006; 367: 1747-1757. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Marusič P. Lamotrigin mezi léky první volby pro léčbu epilepsie. Neurol. pro praxi, 2006; 6: 319-322.
    15. Ramsey DJ, Smithard DG, Kalra L. Early assessments of dysphagia and aspiration risk in acute stroke patients. Stroke. 2003; 34: 1252-1257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ševčík P, Černý V, Vítovec J. Intenzivní medicína. Galén; 2003.
    17. Špinar J, Vítovec J. Diagnostika a léčba hypertenzní krize. Interv Akut Kardiol 2006; 5: 78-79.
    18. Terre R, Mearin F. Resolution of tracheal aspiration after the acute phase of stroke-related oropharyngeal dysphagia. Am J Gastroenterol. 2009; 104(4): 923-932. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. The international stroke trial (IST): A randomised trial of aspirin, subcutaneous heparin, both, or neither among 19435 patients with acute ischaemic stroke. International stroke trial collaborative group. Lancet. 1997; 349: 1569-1581.
    20. Vahedi K, Hofmeijer J, Juettler E, Vicaut E, George B, Algra A, Amelink GJ, Schmiedeck P, Schwab S, Rothwell PM, Bousser MG, van der Worp HB, Hacke W. Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: A pooled analysis of three randomised controlled trials. Lancet Neurol. 2007; 6: 215-222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.