Neurol. praxi. 2009;10(5):297-299
Intratekální syntéza specifických antivirových protilátek u atakovitého a primárně chronickoprogresivního průběhu roztroušené sklerózy
- 1 Biochemické oddělení Fakultní nemocnice Brno
- 2 Neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny, Brno
U roztroušené sklerózy mozkomíšní rozlišujeme atakovitý nebo primárně chronicko-progresivní průběh. Oba typy průběhu se liší patogenezí,
imunologií, terapeutickou odpovědí a prognózou. Dosud není k dispozici laboratorní diagnostický marker pro rozlišení obou
podjednotek onemocnění. Cílem práce bylo vyšetřit intratekální syntézu specifických IgG protilátek proti neurotropním virům spalniček,
zarděnek a planých neštovic (MRZ reakce) u atakovitého a primárně chronicko-progresivního průběhu a stanovit její diferenciálně
diagnostický význam. Vyšetřili jsme soubor 35 pacientů (n-35). Intratekální syntéza specifických protilátek byla vyjádřena protilátkovým
indexem dle Reiberova vzorce. MRZ reakce byla pozitivní u 14/25 pacientů s atakovitým průběhem a u 2/10 pacientů s primárně
chronicko-progresivním průběhem roztroušené sklerózy se senzitivitou 56 %, resp. 20 %. Rozdíl v pozitivitě MRZ reakce u obou průběhů
podporuje hypotézu o odlišné patogenezi a MRZ reakci lze použít jako doplňkový diferenciálně diagnostický marker.
Klíčová slova: roztroušená skleróza mozkomíšní, atakovitě-remitentní průběh, primárně chronicko-progresivní průběh, intratekální syntéza, MRZ reakce.
Intrathecal synthesis of specific antiviral antibodies in relapsing-remitting and primary chronic progressive courses of multiple sclerosis
The relapsing-remitting and primary chronic progressive courses are distinguished in cerebrospinal multiple sclerosis. Both these types
differ in the pathogenesis, immunology, therapeutic response, and prognosis. No laboratory diagnostic marker to distinguish these two
disease subentities has been available to date. Our aim was to assess the intrathecal synthesis of specific IgG antibodies against the neurotropic
measles, rubella, and herpes zoster viruses (the MRZ reaction) in the relapsing-remitting course and primary chronic progressive
course and to establish its differential diagnostic significance. A cohort of 35 patients (n = 35) was investigated. The intrathecal synthesis of
specific antibodies was expressed by the antibody index using Reiber‘s formula. The MRZ reaction was positive in 14 out of 25 patients with
the relapsing-remitting course and in 2 out of 10 patients with the primary chronic progressive course of multiple sclerosis with sensitivities
of 56 % and 20 %, respectively. The difference in the positivity of the MRZ reaction in both the courses supports the hypothesis of different
pathogeneses, suggesting that the MRZ reaction may be used as a complementary marker in differential diagnosis.
Keywords: cerebrospinal multiple sclerosis, relapsing-remitting course, primary chronic progressive course, intrathecal synthesis, MRZ reaction.
Zveřejněno: 1. prosinec 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Anderson M, Alverez-Cermeno J, Bernardi G, Cogato I, Fredman P, Frederiksen S, Gallo P, Grimaldi LM, Gronning M. Cerebrospinal fluid in the diagnosis of multiple sclerosis: a consensus report. J Neurol Neurosurg Psychiatr 1994; 57: 897-902.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Annunziata P, Giorgio A, De Santi L, Zipoli V, Portaccio E, Amato MP, Clerici R, Scarpini E, Moscato G, Iudice A, Vacca G, Orefice G, Morra VB, Maimone D. Absence of cerebrospinal fluid bands is associated with delayed progression in relapsing-remitting MS patients treated with interferon - beta. J Neurol Sci 2006; 244: 97-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bednářová J, Štourač P, Krbková L. The diagnostic significance of intrathecal occurence of selected antiviral antibodies in multiple sclerosis. Scripta Medica 2005; 78(4): 249-254.
- Felgenhauer K, Reiber H. The diagnostic significance of antibody specificity indices in multiple sclerosis and herpes virus induced diseases of the nervous system. Clin Invest 1992; 70: 28-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Freedman MS, Thompson EJ, Deisenhammer F, Giovannoni G, Grimsley G, Keir G, Ohman S, Racke MK, Sharief M, Sindic CJ, Sellebjerg F, Tourtellotte WW. Recommended standard of cerebrospinal fluid analysis in the diagnosis of multiple sclerosis. Arch Neurol 2005; 865-870. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Graef IT, Henze T, Reiber H. Polyspezifische Immunreaktion in ZNS bei Autoimmunerkrankung mit ZNS Beteiligung. Zeitschrift fur Artztl Fortbildung 1994; 88: 587-591.
- Link H, Tibbling G. Principles of albumin and IgG analysis in neurological disorders III. Validation of IgG synthesis within the central nervous system in multiple sclerosis. Scan J Clin Lab Invest 1977; 37: 397-401. Přejít k původnímu zdroji...
- Polman CH, Reingold S, Edan G, Filippi M, Hartung HP, Kappos L, Lublin F, Metz L, McFarland H, O'Connor P, SandbergWollheim M, Thompson A, Weinshenker B, Wolinsky J. Diagnostic Criteria for Multiple Sclerosis: 2005 Revisions to the, ,McDonald Criteria". Ann Neurol 2005; 58: 840-846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Reiber H, Lange P. Quantification of virus specific antibodies in cerebrospinal fluid and serum: sensitive and specific detection of antibody synthesis in brain. Clinical Chemistry 1991; 37: 1153-1160. Přejít k původnímu zdroji...
- Reiber H, Peter JB. Cerebrospinal fluid analysis: disease - related data patterns and evaluation programs. J Neurol Sci 2001; 2: 101-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Reiber H, Ungefehr S, Jacobi C. The intrathecal, polyspecific and oligoclonal immune response in multiple sclerosis. Mult Scler 1998; 4: 111-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tumani H, Noelker G, Reiber H. Relevance of cerebrospinal fluid variables for early diagnosis of neuroborreliosis. Neurology 1995; 45: 1663-1670. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zeman AZJ, Kidd J, McLean BN. A study of oligoclonal band negative multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatr 1996; 60: 27-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...