Neurol. praxi. 2010;11(1):20-22

Paliativní péče u pacientů ve vegetativním stavu

MUDr.David Doležil, Ph.D.
Karlova Univerzita, 3. LF a FN KV v Praze, Neurologická klinika, Praha

Termín vegetativní stav poprvé užili Jennett a Plum ve své práci z roku 1972. Vegetativní stav je definován jako klinický stav kompletní

poruchy uvědomování si sebe sama a svého okolí doprovázený cyklem spánek-bdění a zachovalou kompletní a nebo parciální autonomní

funkcí hypotalamu a mozkového kmene. Paliativní péče v rámci vegetativního stavu zahrnuje medicínskou, sesterskou, rehabilitační,

sociální, psychologickou a duchovní péči a všichni pacienti jsou oprávněni tuto péči obdržet. Pozastavení paliativní terapie, včetně

pozastavení příjmu tekutin a potravy je ostře diskutovaný problém z hlediska etického, právního a medicínského.

Klíčová slova: paliativní péče, výživa a hydratace, vegetativní stav, perzistentní vegetativní stav, permanentní vegetativní stav

Palliative care in patients in vegetative state

The term vegetative state has been first used by Jennett and Plum in their 1972 paper. The vegetative state is defined as a clinical condition

of complete unawareness of the self and the environment accompanied by sleep-wake cycles with either complete or partial preservation

of hypothalamic and brain-stem autonomic functions. Palliative care in the vegetative state includes medical, nursing, rehabilitation,

social, psychological, and spiritual care and all patients are entitled to receive this care. Discontinuation of palliative treatment, including

the discontinuation of fluid and food intake, is a point of controversial discussion from ethical, legal and medical points of view.

Keywords: palliative care, nutrition and hydration, vegetative state, persistent vegetative state, permanent vegetative state

Zveřejněno: 1. březen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Doležil D. Paliativní péče u pacientů ve vegetativním stavu. Neurol. praxi. 2010;11(1):20-22.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. ANA Committee on Ethical Affairs 1993. Persistent vegetative state: Report of the American Neurological Association Committee on Ethical Affairs. Ann. Neurol. 33: 386-390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Busch CM, Nagy S, Berkowitz RL, Gaddipati S. Pregnancy in a Persistent Vegetative State: Case Report, Comparison to Brain Death, and Review of the Literature. Obstetrical and Gynecological Survey, 2003; 58(11): 738-748. Acta Neurol Scand 2001; 104: 364-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Doležil D, Carbolová K. Vegetativní stav (apalický syndrom). Neurol. pro praxi 2007; 8(1): 27-31.
    4. Drábek P. Neurologická symptomatika a vyšetřování komatózních stavů. Čes Slov Neurol Neurochir 1994; Suppl 57/90: 26-27.
    5. Chiembretto P, Rossi Ferrasrio S, Zotti AM. Patients in persistent vegetative state: caregiver attitudes and reaction. Acta Neurol Scand 2001; 104(6): 364-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Jennett B. The vegetative state. Medical facts, ethical and legal dilemmas. Cambridge: Cambridge University Press 2002. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Jennett B, Plum F. Persistent vegetative state after brain damage. A syndrom in search of a name. Lancet 1972; 1: 734-737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kurent J. Palliative care in specific neurologiccal diseases. Continuum 2005; 11(6): 33-77. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Lavrijsen JCM, van den Bosch JSG, Koopmans RTC, van Weel C. Prevalence and characteristics of patiens in a vegetative state in Dutch nursing homes. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005; 76: 1420-1424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Multi-Society Task Firce on PVS. Medical aspect of the persistent vegetative state (first of two parts). N Engl J Med 1994; 330: 1499-1508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Multi-Society Task Firce on PVS. Medical aspect of the persistent vegetative state (second of two parts). N Engl J 1994; 330: 1572-1579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. The Vegetative state. Guidance on diagnosis and management. Royal College of Physicians of London 2003.
    13. Wade TD, Johnston C. The permanent vegetative state: practical guidance on diagnosis and management. BMJ 1999; 319: 841-844. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Weinstein SM. Lessons Learned from the Case of Theresa Maria Schiavo: One Palliative care doctor´s Perspective. Current Pain and Headache Reports, 2005; 9: 223-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Zamperetti N, Latronico N. Nutrition and hydratation of patients in vegetative state: a statement of Italian National Committee for Bioethics. Intesive Care Medicine 2006; 32(5): 750-751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.