Neurol. praxi. 2010;11(1):50-54

Strategie opioidní léčby

MUDr.Boris Leštianský, MUDr.Marek Hakl, Ph.D.
Centrum pro léčbu bolesti a Acute Pain Service
Anesteziologicko-resuscitační klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně

Opioidní analgetika působí na receptorech centrálního nervového systému. Existují tři hlavní skupiny opioidních receptorů, ke kterým

mají jednotlivé opioidy rozdílnou afinitu. Chronická opioidní léčba je u vybraných a pravidelně sledovaných pacientů s chronickou bolestí

účinným farmakoterapeutickým postupem. Nicméně opioidní léčba s sebou může nést celou řadu závažných nežádoucích účinků.

Optimálně vedená a vyvážená opioidní terapie a pravidelné sledování pacientů však tato rizika výrazně snižuje.

Klíčová slova: slabé opioidy, silné opioidy, všeobecná doporučení, klinická doporučení

Opioid treatment strategies

Opioid analgesic agents act at receptors within the central nervous system. There are well known three type of receptors and opioid

drugs have differing affinities to them. Chronic opioid therapy can be an effective therapy for carefully selected and monitored patiens

with chronic pain state. However the opioids are also associated with potentially serious adverse events. Optimally balancing benefits

and risks of opioid therapy is depending on regular patient evaluation and structure of individual opioid management plan. Safe and

effective opioid therapy requires clinical skills and knowledge.

Keywords: weak opioids, strong opioids, general recommendations, clinical recommendations

Zveřejněno: 1. březen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Leštianský B, Hakl M. Strategie opioidní léčby. Neurol. praxi. 2010;11(1):50-54.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Doležal T, Hakl M, Kozák J, Kršiak M, Lejčko J, Skála B, Sláma O, Ševčík P, Vorlíček J. Metodické pokyny pro farmakoterapii bolesti. Přepracované vydání. Bolest, 2009; (suppl. 2)12: 4-27.
    2. Chou R, Fanciullo JG, Fine GP, Adler JA, Ballantyne JC, Davies P, Donovan MI, Fishbain DA, Foley KM, Fudin J, Gilson AM, Kelter A, Mauskop A, O'Connor PG, Passik SD, Pasternak GW, Portenoy RK, Rich BA, Roberts RG, Todd KH, Miaskowski C. Clinical guidelines for the use of chronic opioid therapy in chronic noncancer pain., J. of Pain, 2009; 10(2): 113-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Chu LF, Clark DJ, Angst MS. Opioid tolerance and hyperalgesia in chronic pain patients after one month of oral morphine therapy: preliminary prospective study, J. Pain, 2006; 7: 43-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Indelicato AR, Portenoy KR. Opioid rotation in the management of refractory cancer pain, J. of Clin. Oncology 2002; 20(1): 348-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kress GH, Oronska A, Kaczmarek Z, Kaasa S, Colberg T, Nolte T. Efficacy and tolerability of intranasal fentanyl spray 50 ug to 200 ug for breakthrough pain in patients with cancer, Clin. Therap., 2009; 31(6): 1-15. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Paulson MD, Kennedy DT, Donovick RA, Carpenter RL, Cherubini M, Techner L, Du W, Ma Y, Schmidt WK, Wallin B, Jackson D. An oral, peripherally acting, ?-opioid receptor antagonist for the treatment of opioid induced bowel dysfunction: a 21 day treatment randomized clinical trial. J. Pain, 2005; 5: 184-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Vondráčková D. Nové cesty léčení průlomové bolesti, Bolest, 2009; 3: 153-160.
    8. aktuální SPC jednotlivých léků dostupné na www: http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.