Neurol. praxi. 2010;11(4):224-227

Toxické neuropatie

doc.MUDr.Edvard Ehler, CSc., MUDr.Jan Latta
Neurologická klinika, Pardubická krajská nemocnice, a. s.
Fakulta zdravotnických studií, Univerzita Pardubice

Došlo ke snížení výskytu toxických neuropatií v průmyslu a přitom se zvýšil počet neuropatií na podkladě neurotoxického působení léků.

Toxická neuropatie je nejčastěji axonální s maximem postižení dlouhých vláken. V klinickém obraze převažuje postižení senzitivních

vláken nad motorickými příznaky i projevy autonomní dysfunkce. V diagnostice je důležitá cílená anamnéza, klinický nález, neurofyziologické

vyšetření, laboratorní odběry. V případech průmyslových škodlivin je nezbytná kooperace s centrem pracovního lékařství.

Vysazení neurotoxického léku či ukončení toxické expozice je doplněno cílenou (jen u části toxických látek) a vždy symptomatickou

terapií. Základním přístupem však zůstává prevence rozvoje toxické neuropatie.

Klíčová slova: neurotoxicita, průmyslové škodliviny, těžké kovy, léky, toxické neuropatie

Toxic neuropathy

We have detected the 2 major trends in toxic neuropathies in our sample-set: i) professional toxic neuropathies incidence has decreased

and ii) the number of drug-induced neuropathies has increased. It was proven that the axonal toxic neuropathies are the most frequent

and long nerves are affected most severely. In clinical findings the lesion of sensory fibers prevails above the motor fibers lesion and

above the signs of autonomic nerve dysfunction. The most important steps in the diagnostic process are the goal adhered history, the

clinical picture, the neurophysiological investigation and blood and urine analysis. If the exposition to the industrial toxin occurred and

is confirmed with the diagnostic process, the cooperation with Centre for occupational medicine is unavoidable. Symptomatic therapy

is always prescribed, with the possible addition of targeted therapy in some toxic neuropathies, to terminate the neurotoxic medication

or stopping the toxic exposition. The basic approach in toxic neuropathies is always the prevention.

Keywords: neurotoxicity, industrial toxins, heavy metals, medicaments, toxic neuropathies

Zveřejněno: 1. říjen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ehler E, Latta J. Toxické neuropatie. Neurol. praxi. 2010;11(4):224-227.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Amato AA, Russel JA (eds). Neuromuscular disorders. New York: McGraw Hill 2008: 775.
  2. Bleecker ML (ed.) Occupational and clinical neurotoxicology. Baltimore: Williams & Wilkins, 1994: 387.
  3. Ehler E. Periferní neuropatie v ambulantní praxi. Neurol. pro praxi 2009; 10(1): 32-36.
  4. Ehler E, Štětkářová I. Patofyziologie bloku vedení u neuromuskulárních chorob. Česk Slov Neurol N 2008; 71(104): 93-101.
  5. England JD, Asbury AK. Peripheral neuropathy. The Lancet 2004; 363: 2151-2161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Erdem S, Kissel JT, Mendell JR. Toxic neuropathies: drugs, metals, and alcohol. In: Mendell JR, Kissel JT, Cornblath DR (eds). Diagnosis and management of peripheral nerve disorders. Oxford: Oxford Press 2001: 297-343.
  7. Kimura J. (ed) Peripheral nerve diseases. Edinburgh: Elsevier 2006: 972.
  8. King RHM. The pathology of peripheral nerve diseases. ACNR 2006; 6: 16-18.
  9. Lewis RA. Toxic and deficiency neuropathies. Continuum 2003; 9(6): 160-181.
  10. Ludin HP, Tackmann W (eds). Polyneuropathien.StuttgartNew York: Georg Thieme Verlag 1984: 434.
  11. Nodera H, Kaji R. Nerve excitability testing and its clinical application to neuromuscular diseases. Clinical Neurophysiology 2006; 117: 1902-1916. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Oh SJ (ed.). Principles of clinical electromyography. Case studies. Baltimore: Williams Wilkins 1998: 604.
  13. Schaumburg H, Albers JW. Identification of neurotoxic disease. Continuum 2008; 14: 11-34. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Stewart JD (ed). Focal peripheral neurpathies. 3rd edition. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins 2000: 580.
  15. Umapathi T, Chaundry V. Toxic neuropathy. Curr Opin Neurol 2005; 18: 574-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Windebank AJ, Grisold W. Chemotherapy-induces neuropathy. JPNS 2008; 13: 27-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.