Neurol. praxi. 2010;11(4):271-278
Pregabalín v liečbe epilepsie a jej sprievodných príznakov
- 1 II. neurologická klinika SZU, FNsP F. D. Roosevelta, Banská Bystrica
- 2 I. neurologická klinika SZU, FN Bratislava
Pregabalín sa viaže na α-2-δ-podjednotku napäťovo riadených kalciových kanálov. Redukciu influxu vápnika (Ca2+) do nervových terminálov
až o 40 % dosahuje allosterickou moduláciou. Výsledkom je zníženie presynaptického uvoľňovania neurotransmiterov, vrátane
noradrenalínu, substancie P a glutamátu. Týmto spôsobom dosahuje antiepileptický, anxiolytický a analgetický efekt. Na tomto základe
sme vytvorili dizajn otvorenej, prospektívnej, post-marketingovej, intervenčnej, multicentrickej štúdie prídavnej liečby parciálnej
epilepsie a jej vplyv na sprievodné symptómy, ako je depresia, anxieta, pamäť, kognitívne funkcie a spánok. Zároveň sme sledovali
bezpečnostný profil. Na základe sledovania 256 pacientov s parciálnou epilepsiou sme zaznamenali štatisticky významnú redukciu
frekvencie epileptických záchvatov, zmiernenie príznakov depresie, anxiety aj zlepšenie spánku. Nežiaduce účinky boli podobné ako
u väčšiny dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdií, ktoré sa realizovali v poslednej dekáde.
Klíčová slova: pregabalín, epilepsia, kvalita života, anxieta, depresia, kognitívne funkcie, EEG
Pregabalin in treating epilepsy and its accompanying symptoms
Pregabalin binds to the alpha2-delta subunit of the voltage-gated calcium channel. A reduction in calcium (Ca2+) influx into the nerve
terminals of up to 40 % is achieved by allosteric modulation. It results in reduced presynaptic release of neurotransmitters including
noradrenaline, substance P and glutamate. Thus, an antiepileptic, anxiolytic and analgesic effect is obtained. Based on this premise,
an open, prospective, post-marketing, interventional, multicentre trial was designed to investigate the adjuvant therapy for partial epilepsy
and the effect of accompanying symptoms, such as depression, anxiety, memory, cognitive functions and sleep. The safety profile
was also studied. During the follow-up of 256 patients with partial epilepsy, a statistically significant reduction in the rate of epileptic
seizures, reduced depression and anxiety as well as an improvement in sleep were noted. Adverse effects were similar to those in the
majority of double-blind, placebo-controlled trials conducted in the past decade.
Keywords: pregabalan, epilepsy, quality of life, anxiety, depression, cognitive functions, EEG
Zveřejněno: 1. říjen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Beneke M. Methodological investigations of the Hamilton Anxiety Scale. Pharmacopsychiatry 1987; 20(6): 249-255.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Ben-Menachem E. Pregabalin pharmacology and its relevance to clinical practice. Epilepsia 2004; 45(Suppl 6): 13-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Beydoun A, Uthman BM, Kugler AR, et al. Safety and efficacy of two pregabalin regimens for add-on treatment of partial epilepsy. Neurology; 64(3): 475-480. Přejít na PubMed...
- Cramer JA, Perrine K, Devinsky O, et al. A brief questionnaire to screen for quality of life in epilepsy: the QOLIE-10. Epilepsia 1996; 37(6): 577-582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Elger CE, Brodie MJ, Anhut H, et al. Pregabalin add-on treatment in patients with partial seizures: a novel evaluation of flexible-dose and fixed-dose treatment in a double-blind, placebo-controlled study. Epilepsia 2005; 46(12): 1926-1936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR., ,Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975; 12(3): 189-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- French JA, Kugler AR, Robbins JL, et al. Dose-response trial of pregabalin adjunctive therapy in patients with partial seizures. Neurology 2003; 60(10): 1631-1637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hedlund JL, Viewig BW. The Hamilton rating scale for depression: a comprehensive review. J Oper Psychiatr 1979; 10: 149-165.
- New seizure medicine may be approved soon [online]. 2003 [cit. 2010-03-19]. Dostupný z WWW: http://www.epilepsy.com/ARTICLES/AR_1068495353.
- Pfizer statement on regulatory status of Lyrica [online]. 2004 [cit. 2004-09-09]. Dostupný z WWW: http://www.pfizer.com/are/new-s_releases/2004pr/mn_2004_0902.html.
- Rheims S, Ryvlin P. Pregabalin. In Shorvon S, et al. The treatment of epilepsy. 3rd ed. Chichester: Wiley-Blackwell, 2009: 627-635. ISBN 9781405183833. Přejít k původnímu zdroji...
- Ryvlin P, Rheims S, Semah F, et al. Meta-analysis of add-on treatment in drug resistant partial epilepsy: a comprehensive study of 41 randomized controlled trials among 10 AEDs. Neurology 2006; 66(Suppl 2): A36.
- Ryvlin P, Perucca E, Rheims S. Pregabalin for the management of partial epilepsy. Neuropsychiatr Dis Treat 2008; 4(6): 1211-1224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Santacruz KS, Swagerty D. Early diagnosis of dementia. Am Fam Phys 2001; 63(2): 703-713; 717-718.
- Taylor CP, Angelotti T, Fauman E. Pharmacology and mechanism of action of pregabalin: the calcium channel alpha2delta (alpha2-delta) subunit as a target for antiepileptic drug discovery. Epilepsy Res 2007; 73(20): 137-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zung WWK. Assessment of anxiety disorders. In Fann W. Phenomenology and treatment of anxiety. New York: Medical & Scientific Books, 1979, ISBN 08093350702.