Akutně probíhající multiformní glioblastom  u mladého muže

Neurol. praxi. 2010;11(6):422-424

Akutně probíhající multiformní glioblastom u mladého muže

MUDr.Radek Kaiser¹, MUDr.Robert Tomáš, Ph.D.², prof.MUDr.Pavel Haninec, CSc.¹: ¹ Neurochirurgická klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady v Praze; ² Neurochirurgické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha

Glioblastoma multiforme je nádor vyššího věku s průměrným přežitím kolem jednoho roku od stanovení diagnózy. CT vyšetření

v případě podezření na mozkový nádor je indikováno při fokálním neurologickém deficitu, po epileptickém záchvatu či při příznacích

nitrolební hypertenze. Tumor však může vzácně probíhat latentně s následným náhlým – často již neřešitelným – zhoršením stavu při

herniaci mozkové tkáně či obstrukci likvorových cest. Kazuistika představuje pacienta s glioblastomem, který dospěl od těžké cefaley

s lehkou pravostrannou hemiparézou přes maximální konzervativní léčbu během asi tří hodin k totální kmenové areflexii, kdy tumor

byl v diagnostické rozvaze až za abscesem mozku při nízkém věku, abúzu injekčně podávaných drog, elevaci zánětlivých markerů a ne

zcela typickém nálezu na CT.

Klíčová slova: glioblastoma multiforme, maligní nádor mozku, absces mozku

Acutely developing glioblastoma multiforme in a young man - a case report

Glioblastoma multiforme is a tumour of older age with a mean survival of about one year from diagnosis. When a brain tumour is

suspected, a CT scan is ordered in the case of a focal neurological deficit, following an epileptic seizure or when there are signs of

intracranial hypertension. Rarely, however, the tumour may go unnoticed with a subsequent sudden – and often no longer manageable

– deterioration of the condition with herniation of the brain tissue or obstruction of the cerebrospinal fluid pathways. The case

report presents a patient with a glioblastoma who, despite maximum conservative treatment, progressed from severe headache

with a mild right-sided hemiparesis to complete brainstem areflexia during approximately three hours; a tumour was considered in

the diagnosis only second to a brain abscess given the patient's young age, intravenous drug use, elevated inflammatory markers

and a not completely typical CT finding.

Keywords: glioblastoma multiforme, malignant brain tumour, brain abscess

Zveřejněno: 31. prosinec 2010 Zobrazit citaci

Kaiser R, Tomáš R, Haninec P. Akutně probíhající multiformní glioblastom u mladého muže. Neurol. praxi. 2010;11(6):422-424.

Reference

Lohle PN, Verhagen IT, Teelken AW, Blaauw EH, Go KG. The pathogenesis of cerebral gliomatous cysts. Neurosurgery 1992; 30: 180-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Baggenstos MA, Butman JA, Oldfield EH, Lonser RR. Role of edema in peritumoral cyst formation. Neurosurg Focus. 2007; 15: 22-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Schrader B, Barth H, Lang EW, Buhl R, Hugo HH, Biederer J, Mehdorn HM. Spontaneous intracranial haematomas caused by neoplasms. Acta Neurochir (Wien). 2000; 142: 979-985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Seidl Z. Diagnosis of brain abscess using computer tomography. Cas Lek Cesk. 1990; 27: 526-528.
Blanco García A, García Vázquez E, Benito N, de Górgolas M, Muňiz J, Gadea I, Ruiz Barnés P, Fernández Guerrero ML. Brain abscess. Clinicomicrobiologic study and prognostic analysis of 59 cases. Rev Clin Esp. 1998; 198: 413-419. Přejít na PubMed...
Matschke J, Tsokos M. Sudden unexpected death due to undiagnosed glioblastoma - Report of three cases and review of the literature. Int J Legal Med. 2005; 119: 280-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
DiMaio SM, DiMaio VJ, Kirkpatrick JB. Sudden, unexpected deaths due to primary intracranial neoplasms. Am J Forensic Med Pathol. 1980; 1: 29-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Tunkel AR, Pradhan SK. Central nervous system infections in injection drug users. Infect Dis Clin North Am. 2002; 16: 589-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Wójcik K, Dalecka-Sztwiertnia E, Piekarska A, Zboińska J, Wrodycki W, Kuydowicz J. Brain abscess: analysis of prevalence and clinical course. Przegl Epidemiol. 2006; 60: 265-271. Přejít na PubMed...
Harrison MJ. The clinical presentation of intracranial abscesses. Q J Med. 1982; 51: 461-468.
Nau R, Behnke-Mursch J. Diagnosis and treatment of brain abscesses. Ther Umsch. 1999; 56: 659-663. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...