Neurol. praxi. 2011;12(1):43-47

Současné možnosti terapie Lennox-Gastautova syndromu

MUDr.Michal Ryzí
Klinika dětské neurologie LF MU a FN Brno, Centrum pro epilepsie Brno

Lennox-Gastautův syndrom (LGS) je jednou z nejzávažnějších epileptických encefalopatií s počátkem v dětství. Je charakterizován výskytem

různých typů epileptických záchvatů (tonických, atonických, atypických absencí), EEG nálezem, psychomotorickým opožděním

a behaviorálními poruchami. Optimální léčba LGS zůstává neznámá. Tato práce shrnuje současné terapeutické možnosti farmakologické,

dietní a chirurgické. Žádná studie neprokazuje výrazně vyšší účinnost některého léku; v přídatné terapii se jeví prospěšný rufinamid,

lamotrigin, topiramát a felbamát. Dokud nedojde k zásadním objevům, je nezbytné pokračovat v terapii individuálním posouzením

každého pacienta se zvážením možného léčebného efektu a nežádoucích účinků.

Klíčová slova: Lennox-Gastautův syndrom, farmakologická léčba, ketogenní dieta, VNS

Contemporary treatment options for Lennox-Gastaut syndrome

The Lennox-Gastaut syndrome (LGS) is one of the most severe epileptic encephalopathies of childhood onset. LGS is characterised by

occurence of multiple type of epileptic seizures (tonic, atonic, atypical absences), an EEG finding, psychomotor delay and behaviour

disorders. The optimum treatment for LGS remains uncertain. This paper summarizes the therapeutical options of LGS including pharmacological

therapy, diet and surgery. No study has shown any one drug to be highly efficacious; rufinamide, lamotrigine, topiramate

and felbamate may be helpful as add-on therapy. Until further research has been undertaken, clinicians will need to continue to consider

each patient individually, taking into account the potential benefit of each therapy weighed against the risk of adverse effects.

Keywords: Lennox-Gastaut syndrome, pharmacological treatment, ketogenic diet, VNS

Zveřejněno: 18. únor 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ryzí M. Současné možnosti terapie Lennox-Gastautova syndromu. Neurol. praxi. 2011;12(1):43-47.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bergqvist Ch, Schall J, Gallagher P, Cnaan A, Stallings V. Fasting versus Gradual Initiation of the Ketogenic Diet: A Prospective, Randomized Clinical Trial of Efficacy. Epilepsia, 2005; 46(11): 1810-1819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Beaumanoir A, Blume W. The Lennox-Gastaut syndrome. In: Roger J, Bureau M, Dravet Ch, et al. Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence. 3rd ed. London: John Libbey Ltd, 2002: 113-135.
    3. Ferlazzoa E, Nikaronova M, Italiano D, Burelu M, Dravec CH, Calarese T, Viallat D, Kölmet M, Bramanti P, De Santi L, Genton P. Lennox-Gastaut syndrome in adulthood: Clinical and EEG features Epilepsy research, 2010; 89(2): 271-277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Glauser T, Kluger G, Sachdeo R, Krauss G, Perdomo C, Arroyo S. Efficacy and safety of rufinamide adjunctive therapy in patients with Lennox-Gastaut syndrome (LGS): a multicenter, randomized, double blind trial. Neurology 370 2005; 64(Suppl. 1): 1826. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Heiskala H. Community-based study of Lennox-Gastaut syndrome. Epilepsia. 1997; 38(5): 526-531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kolníkova M, Sýkora P. Ketogénna diéta - alternatívna liečba farmakorezistentnej epilepsie. Neurol pre prax 2005; 3: 154-156.
    7. Komárek V. Léčba epileptických syndromů u dětí. Cesk. Slov. neurol. 2007; 70/103(5): 473-487.
    8. Kuba R. Antiepileptika a jejich klinické použití v epileptologii. Prakt. lékáren. 2010; 6(2): 62-66.
    9. Lassonde M, Sauerwein C. Neuropsychological outcome of corpus callosotomy in children and adolescents. J Neurosurg Sci. 1997; 41(1): 67-73. Přejít na PubMed...
    10. Lee Y, Kang H, Lee J, Kim S. Resective pediatric epilepsy surgery in Lennox-Gastaut syndrome Pediatrics, 2010 - Am Acad Pediatrics. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Matsuo F. Lamotrigine. Epilepsia Volume 40, pages, 1999: 30-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Motte J, Trevathan E, Arvidsson JFV, Barrera M, Mullens E, Manasco P. Lamotrigine for generalized seizures associated with the Lennox-Gastaut syndrome. N Engl J Med 1997; 337: 1807-1812. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ošlejšková H. Zhoršování epileptických záchvatů a epilepsií antiepileptiky - Cesk Slov Neurol N. 2007; 70/103(2): 137-142.
    14. Pellock J, Faught E, Leppik I, Shinnar S, Zupanc M. Felbamate: Consensus of current clinical experience. Epilepsy Research 2006; 71: 89-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Pellock J, Dodson W, Bourgeois B. Pediatric epilepsy: diagnosis and therapy - Medical 2008: 895.
    16. Ritter FJ. Efficacy of felbamate in childhood epileptic encephalopathy (Lennox-Gastaut syndrome). N Engl J Med 1993; 328: 29-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sachdeo R, Glauber T, Ritter F, Reife R, Lim P, Pledger G. A double-blind, randomized trial of topiramate in Lennox- Gastaut syndrome Neurology 1999; 1(52): 1882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sýkora P. Liečba epileptických syndrómov v detskom veku s nepriaznivou prognózou Neurol. pro praxi 2007; 2: 91-93.
    19. Velasco A, Velasco F, Jiménez F, Velasco M, Castro G, Carrillo-Ruiz JD, Fanghändel G. Neuromodulation of the centromedian thalamic nuclei in the treatment of generalized seizures and the improvement of the quality of life in patients with Lennox-Gastaut syndrome. Epilepsia 2006; 47: 1203-1212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wheless J, Clarke D, Arzimanoglou A, Carpenter D. Treatment of pediatric epilepsy: European expert opinion, 2007. Epileptic Disord. 2007; 9: 353-412. Přejít na PubMed...
    21. Wheless J, Clarke D, Carpenter D. Treatment of pediatric epilepsy: expert opinion, 2005. J Child Neurol 2005; 20: S1-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. You S, Kang H, Kim H, Lee H, Ko T. Clinical efficacy of zonisamide in Lennox-Gastaut syndrome: Korean multicentric experience. Brain Dev. 2008; 30(4): 287-290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.