Neurol. praxi. 2011;12(3):175-180

Alzheimerova nemoc a mírná kognitivní porucha: diagnostika a léčba

MUDr.Linda Čechová1, doc.MUDr.Aleš Bartoš, Ph.D.1,2, MUDr.David Doležil, Ph.D.1, RNDr.Daniela Řípová, CSc.2
1 Univerzita Karlova v Praze, 3. LF, FN KV, Neurologická klinika, Praha
2 AD Centrum, Psychiatrické centrum Praha

V diagnostice Alzheimerovy nemoci je zásadní včasné rozpoznání přítomnosti syndromu demence, následováno určením Alzheimerovy

nemoci jako jeho nejpravděpodobnější příčiny. Přechodným stavem mezi normálním stárnutím a demencí je mírná kognitivní porucha.

Pomocné vyšetřovací metody již neslouží pouze k vyloučení jiných příčin demence, ale mohou přímo podpořit diagnózu Alzheimerovy

nemoci. Klinickými studiemi je prokázán efekt používaných léků na zpomalení průběhu nemoci. Pro léčbu lehké až středně těžké formy Alzheimerovy

nemoci jsou k dispozici inhibitory acetylcholinesterázy, pro těžkou formu parciální antagonista NMDA receptorů – memantin.

Klíčová slova: Alzheimerova nemoc, mírná kognitivní porucha, demence, diagnostika, biomarkery, terapie

Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment: diagnosis and treatment

Early recognition of the dementia syndrome is the most important part in the diagnostics of Alzheimer‘s disease. It is followed by determination

of Alzheimer‘s disease as the most likely cause of it. A clinical transitional state between the normal ageing and dementia is

referred to as mild cognitive impairment. The auxiliary diagnostic methods are not only used to rule out other causes of dementia, but

they can directly support the diagnosis of Alzheimer‘s disease. The clinical trials have proved that current drugs slow the progression of

the disease. We can use acetylcholinesterase inhibitors for treatment of mild to moderate Alzheimer‘s disease, whereas severe stages

of the disease are treated by memantin – NMDA receptor partial antagonist.

Keywords: Alzheimer‘s disease, mild cognitive impairment, dementia, diagnostics, biomarkers, therapy

Zveřejněno: 1. červen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Čechová L, Bartoš A, Doležil D, Řípová D. Alzheimerova nemoc a mírná kognitivní porucha: diagnostika a léčba. Neurol. praxi. 2011;12(3):175-180.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV). Washigton: American Psychiatric Association 1994: 143-147.
    2. Bartoš A, Hasalíková M. Poznejte demenci správně a včas - příručka pro klinickou praxi. Praha: Mladá fronta a.s. 2010: 181.
    3. Bartoš A, Řípová D. Pokroky v diagnostice Alzheimerovy nemoci. Psychiat. praxi 2007; 1: 17-21.
    4. Dubois B, Feldman HH, Jacova C, Dekosky ST, Barberger-Gateau P, Cummings J, Delacourte A, Galasko D, Gauthier S, Jicha G, Meguro K, O´rien J, Pasquier F, Robert P, Rossor M, Salloway S, Stern Y, Visser PJ, Scheltens P. Research criteria for the diagnosis of Alzheimer's disease: revising the NINCDS-ADRDA criteria. Lancet Neurol. 2007; 6(8): 734-746. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental State: A practical Method for grading the cognitive state of patiens for the clinician. Journal of Psychiatric Research 1975; 12: 189-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hort J, O´Brien JT, Gainotti G, Pirttila T, Popescu BO, Rektorova I, Sorbi S, Scheltens P; EFNS Scientist Panel onDementia. EFNS guidelines for the diagnosis and managment of Alzheimer's disease. Eur J Neurol. 2010; 17(10): 1236-1248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hort J, Vyhnálek M, Bojar M. Časná stadia demence - možnosti diagnostiky a léčby. Neurol. prax 2005; 6: 308-311.
    8. Hummelová-Fanfrdlová Z, Rektorová I, Sheardová K, Bartoš A, Línek V, Ressner P, Zapletalová J, Vyhnálek, Hort J. Česká adaptace Addenbrookského kognitivního testu (Addenbrooke´s Cognitive Examination). Československá psychologie 2009; 4: 376-388.
    9. Jirák R. Diagnostika a terapie Alzheimerovy choroby. Neurol. praxi 2008; 9(4): 240-244.
    10. Jirák R, Dušková J, Malá E, Neubauer K, Obenberger J. Demence. Paha: Maxdorf 1999: 226.
    11. Martínek P, Bartoš A. Dotazníky k hodnocení běžných činností u pacientů s Alzheimerovu nemocí. Psychiatrie 2010; 14(4): 175-180.
    12. McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Price D, Stadlan EM. Clinical diagnosis of Alzheimer's disease: report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer's disease. Neurology 1984; 34: 939-944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Petersen RC, Smith GE, Waring SC, Ivnik RJ, Tangalos EG, Kokmen E. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Arch Neurol. 1999; 56(3): 303-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Petersen RC, Thomas RG, Grundman M, et al. Vitamin E and donepezil in the treatment of mild cognitive impairment. N Engl J-Med 2005; 352: 2379-2388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Raschetti R, Albanese E, Vanacore N, Maggini M. Cholinesterase inhibitors in mild cognitive impairment: a systemic review of randomised trials. PloS Med 2007; 4: e338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rektorová I. Neurdegenerativní demence. Cesk Slov Neurol N 2009; 72/105(2): 97-109.
    17. Ressner P, Hort J, Rektorová I, Bartoš A, Rusin R, Línek V, Sheardová K. Doporučené postupy pro diagnostiku Alzheimerovy nemoci a dalších onemocnění. Cesk Slov Neurol N 2008; 71/104: 494-501.
    18. Sheardová K. Mírná kognitivní porucha v praxi. Psychiatr. praxi 2010; 11(2): 62-65.
    19. Sheardová K, Hort J, Rusina R, Bartoš A, Línek V, Ressner P, Rektorová I. Doporučené postupy pro léčbu Alzheimerovy neoci a dalších onemocnění spojených s demencí. Cesk Slov Neurol N 2007; 70/103(5): 589-594.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.