Neurol. praxi. 2011;12(5):344-347
Syndrom neklidných nohou a periodické pohyby končetinami ve spánku u dětí
- Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd, Univerzita Karlova v Praze,
- 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Syndrom neklidných nohou (RLS) a porucha spánku s periodickými pohyby končetinami jsou řazeny mezi abnormální pohyby související
se spánkem. Ztěžují usínání, vedou k opakovaným nočním probouzením a k chronické spánkové deprivaci. Jejími projevy jsou u dětí
především poruchy pozornosti, hyperaktivita, změny nálady a zhoršení školního prospěchu. Příznaky mohou napodobovat diagnózu
porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Po těchto poruchách spánku je nutné u dětí s insomnií, denní únavou a příznaky ADHD
aktivně pátrat, protože anamnestické údaje mohou být nenápadné. K diagnostice přispívá noční polysomnografie. Léčba spočívá v úpravě
režimu a suplementaci železem při jeho nedostatku. Při výrazných příznacích RLS byly také u dětí použity dopaminergní agonisté,
clonazepam a gabapentin, i když zatím žádný lék není pro léčbu RLS v dětském věku schválen.
Klíčová slova: syndrom neklidných nohou, porucha spánku s periodickými pohyby končetinami, porucha pozornosti s hyperaktivitou, noční polysomnografie
Restless legs syndrome and periodic limb movement disorder in childhood
Restless legs syndrome (RLS) and periodic limb movement disorder are classified as sleep related movement disorders. They are connected
with difficulty in falling asleep, repeated nocturnal awakenings and chronic sleep deprivation. Sleep deprivation in childhood causes mainly
attention disorders, hyperactivity, mood changes and school failure. Symptoms can mimic attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).
Children with insomnia, daytime fatigue and ADHD symptoms should be systematically screened for these sleep disorders because anamnestic
data could be unremarkable. Nocturnal polysomnography is useful tool for the diagnosis. Treatment involves sleep hygiene and iron supplementation.
Dopaminergic agonists, clonazepam and gabapentin were also used in severe cases of RLS in childhood as off-label treatment.
Keywords: restless legs syndrome, periodic limb movement disorder, attention deficit/hyperactivity disorder, nocturnal polysomnography
Zveřejněno: 1. listopad 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Allen RP, Picchietti D, Hening WA, Trenkwalder C, Walters AS, Montplaisier J. Restless Legs Syndrome Diagnosis and Epidemiology workshop at the National Institutes of Health; International Restless Legs Syndrome Study Group. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology. A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institutes of Health. Sleep Med 2003; 4: 101-119.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Cortese S, Konofal E, Lecendreux M, Arnulf A, Mouren MC, Darra F, Dalla Bernardina B. Restless legs syndrome and attention-deficit/hyperactivity disorders: a review of the literature. Sleep 2005; 28: 1007-1113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chervin RD, Hedger KM. Clinical prediction of periodic leg movements during sleep in children. Sleep Med 2001; 2: 501-510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- The International Classification of Sleep Disorders. Diagnostic and Coding manual, 2nd ed. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2005.
- Konofal E, Lecendreux M, Arnulf I, Mouren MC. Iron deficiency in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Arch Pediatr Adolesc Med 2004; 158: 1113-1115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kotagal S, Silber MH. Childhood-onset restless legs syndrome. Ann Neurol 2004; 56: 803-807. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mahowald MW. Periodic limb movements are NOT associated with disturbed sleep. Con Clin Sleep Med 2007; 3: 15-17.
- Martinez S, Guilleminault C. Periodic leg movements in prepubertal children with sleep disturbance. Dev Med Child Neurol 2004; 46: 765-770. Přejít k původnímu zdroji...
- Mindell JA, Owens JA. A clinical guide to pediatric sleep. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins 2003.
- O'Brien LM, Holbrook CR, Faye Jones V, Gozal D. Ethnic difference in periodic limb movements in children. Sleep Med 2007; 8: 240-246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Picchietti DL, Underwood DJ, Farris WA, Walters AS, Shah MM, Dahl RE, Trubnick LJ, Bertocci MA, Wagner M, Hening WA. Further studies on periodic limb movement disorder and restless legs syndrome in children with attention-deficit hyperactivity disorder. Mov Disord 1999; 14: 1000-1007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Picchietti MA, Picchietti DL. Restless legs syndrome and periodic limb movement disorder in children and adolescents. Semin Pediatr Neurol 2008; 15: 91-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Picchietti DL, Stevens HE. Early manifestations of restless legs syndrome in childhood and adolescence. Sleep Med 2008; 9: 770-781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Příhodová I. Nevšímalová S. Spánek a porucha pozornosti s hyperaktivitou - souhrn současných poznatků. Ces Slov Psychiatr 2006; 2: 80-84.
- Šonka K. Syndrom neklidných nohou. Praha: Maxdorf 2006.
- Šonka K, Nevšímalová S. Abnormní pohyby související se spánkem. In: Nevšímalová S, et al. Poruchy spánku a bdění. Praha: Galén 2007: 243-264.
- Walters AS, Mandelbaum DE, Lewin DS, Kugler S, England SJ, Miller M. Dopaminergic therapy in children with restless legs/periodic limb movements in sleep and ADHD. Dopaminergic Therapy Study Group. Pediatr Neurol 2000; 22: 182-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Walters AS, Rye DB. Review of the relationship of restless legs syndrome and periodic limb movements in sleep to hypertension, heart disease, and stroke. Sleep 2009; 32: 589-597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...