Neurol. praxi. 2011;12(5):348-351
Současný stav a perspektivy léčby mozkových metastáz
- Oddělení radiační onkologie, KOC KNTB a. s., Zlín
Mozkové metastázy jsou nejčastější intrakraniální malignitou. Incidence se zvyšuje díky zlepšení zobrazovacích metod, časné detekci,
ale hlavně díky vyššímu efektu systémové léčby nádorových onemocnění vedoucí k vyššímu výskytu metastáz mimo primární lokalitu.
Medián přežití u pacientů s mozkovými metastázami je bez léčby 1 měsíc, terapie kortikosteroidy může prodloužit medián z jednoho
měsíce na 2 měsíce a radioterapie až na 3–6 měsíců. Zlatým standardem je ozáření celé mozkovny (WBI), v posledních 20 letech se začalo
u solitárních lézí využívat neurochirurgie, stereotaktické radiochirurgie a stereotaktické radioterapie, které vedou k prodloužení
mediánu přežití až k 16 měsícům. Cílem sdělení je přehledně shrnout možnosti terapie mozkových metastáz s důrazem na nezbytný
multidisciplinární přístup.
Klíčová slova: mozkové metastázy, ozáření celé mozkovny, stereotaktická radiochirurgie, stereo taktická radioterapie
Current status and perspectives of treatment for brain metastases
Brain metastases are the most common intracranial neoplasms. The incidence of brain metastases is rising due to earlier detection,
more effective imaging modalities and more effective treatment of systemic disease. The median survival of these patients is without
treatment one month, corticosteroids can extend median survival to 2 months and radiotherapy to 3–6 months. The gold standard was
WBI, but in the last 20 years are most often used stereotactic radiosurgery and stereotactic radiotherapy and neurosurgery for solitar
lesions with improving median survival to 16 months. The goal of my work is to review important treatment modalities in patients with
brain metastases with multidisciplinary approach.
Keywords: brain metastases, whole brain irradiation, stereotactic radiosurgery, stereotactic radiotherapy
Zveřejněno: 1. listopad 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Antonadou D. Current treatment of brain Metastases, Business briefing: European Oncology Review 2005.
Přejít k původnímu zdroji... - Eichler FA, Loeffler SJ. Multidisciplinary Managment of Brain metastases, The Oncologist 2007; 12(7): 884-898. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Fadrus P, Lakomý R, Hübnerova P, Slabý O, Keřkovský M, Svoboda T, Vybíhal V, Neuman E, Kryštofová S, Sova M, Smrčka M. Intrakraniální nádory - diagnostika a terapie, Interní Med. pro praxi 2010; 12(7 a 8): 376-378.
- Jančálek R, Chrastina J, Novák Z, Feitová V, Slabá B, Hermanová M, Říha J. Význam stereotaktické biopsie mozkových expanzivních procesů v diagnostice metastatického nádorového onemocnění, 2004 XXVIII. BOD, databáze abstrakt.
- Klener P, Abrahámová J, Fait V, Mališ J, Matějovský Z, Petruželka L, Žaloudík J. Klinická onkologie, Galén, Karolinum 2002; 357: 307-308.
- Kunthia D, Brown P, Li J, Mehta MP. Whole-brain radiotherapy in the management of brain metastasis. J Clin Oncol. 2006; 24: 1295-1304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Langer CJ, Mehta MP. Current management of brain metastases, with a focus on systemic options. J Clin Oncol. 2005; 23: 6207-6219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nestrašil I. Neurologické projevy systémových maligních nádorů. Neurol. praxi 2005; 1: 21-24.
- Nguyen T, DeAngelis L. Treatment od Brain metastases, J Support Oncol 2004; 2(5): 405-416. Přejít na PubMed...
- Nieder C, Grosu AL, Astner ST, Thamm R, Molls M. Integration of chemotherapy into current treatment strategies for brain metastases from solid tumors. Radiat Oncol. 2006; 1: 19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rakesh R, Patel and Minesh P. Mehta, Targeted Therapy for Brain Metastases: Improving the Therapeutic Ratio, Clin Cancer Res 2007; 13(6): 1675-1683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Šimonová G, Liščák R. Mozkové metastázy, Radiochirugie gama nožem, Grada publishing a.s. 2009: 151-164.
- Šimonova G, Liščák R. Radiosurgery in treatment of malignant brain tumors, Expert Rev Anticancer Ter, 2003; 3(6): 879-890. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Šlampa P, Petera J, Abrahámová J, Cvek J, Cwiertka K, Čelakovský P, Čoupek P, Dolečková M, Doležal J, Doležel M, Doleželová-Horová H, Dvořák J, Dvořák P, Fadrus P, Feltl D, Frencl L, Fínek J, Honová H, Hübnerová P, Hynková L, Katolická J, Kordač P, Kovařík J, Králová D, Kubecová M, Kubeš J, Kvěch J, Macháňová M, Malinová B, Novotný T, Novotný J, Odrážka K, Ondrová B, Pacík D, Pála M, Pospíšil P, Princ D, Přibylová O, Rovný A, Růžičková J, Soumarová R, Sovadinová-Košťáková Š, Stankušová H, Stejskal J, Strzondala W, Syptáková B, Šeneklová Z, Šimonová G, Vaculíková M, Vošmik M, Zouhar M, Zoul Z. Radiační onkologie, Galén, Karolinum 2007: 381-383, 421-422.
- Vodvářka P. Radioterapie a chemoterapie zhoubných nádorů centrálního nervového systému, Neurol. praxi 2003; 5: 242-248.