Neurol. praxi. 2013;14(2):101-103
Parkinsonský syndrom u pacienta s dlouhodobou pracovní expozicí manganu
- 1 Neurologická klinika LF UP a FN Olomouc
- 2 Klinika pracovního lékařství LF UP a FN Olomouc
V naší kazuistice se věnujeme parkinsonskému syndromu 70letého pacienta, který byl dlouhodobě zatížen expozicí manganu jako pracovník
ve slévárně zbraňové oceli, a to od svých 26 do 60 let věku. První příznaky parkinsonského syndromu se u pacienta objevily ve 47
letech. Při vyšetření byla v neurologickém nálezu přítomna rigidita a bradykineza na horních končetinách, hezitace, propulze a chybění
synkinez při chůzi, hypomimie, posturální instabilita. Laboratorní vyšetření byla prakticky v normě, psychologické vyšetření neprokázalo
kognitivní deficit. Dopaminergní odpovídavost byla pouze parciální. Na MR mozku byl v sekvencích T2* nález sníženého signálu v globus
pallidus (korelát možné expozice kovu). Na základě výše uvedených skutečností se domníváme, že příčinou parkinsonského syndromu
u tohoto pacienta je chronická otrava manganem, tzv. manganizmus.
Klíčová slova: parkinsonský syndrom, mangan, expozice
Parkinsonian syndrome induced by long-term manganese exposure
In our case report we describe a parkinsonian syndrome in a seventy-year old patient who was exposed to manganese on a long-term
basis as a worker in a foundry of weapon steel from his twenty-six to sixty years of age. First symptoms of parkinsonian syndrome in this
patient appeared at the age of forty-seven. Presently, the neurological findings include rigidity and bradykinesia in the upper extremities,
hesitation, propulsion and absence of synkinesias during walk, hypomimia, postural instability. Laboratory findings were within
normal limits, psychological investigation did not show any cognitive deficit. Dopaminergic reactivity was only partial. On magnetic
resonance imaging of the brain, there was decreased signal in the globus pallidus on a T2*-weighted sequence (correlate of the possible
exposition to metal). On the basis of these findings we suggest that the cause of the parkinsonian syndrome in this patient is a chronic
manganese poisoning – so called manganism.
Keywords: parkinsonian syndrome, manganese, exposure
Zveřejněno: 1. duben 2013 Zobrazit citaci
Reference
- Bencko V, Cikrt M, Lener J. Toxické kovy v životním a pracovním prostředí. Grada Publishing, 1995: 288.
- Buchancová J, et al. Pracovné lékarstvo a toxikológia. Osveta, 2003: 1133.
- Cersosimo MG, Koller WC. The diagnosis of manganese-induced parkinsonism. NeuroToxicology; 2006; 27(3): 340-346.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Cowan M, D, Fan Q, Zou Y, Shi X, Chen J, Aschner M, Rosenthal F, S, Zheng W. Manganese exposure among smelting workers: blood manganem-iron ratio as a novel tool for manganem exposure assessment. Biomarkers 2009; 14(1): 3-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cowan M, D., Zheng W, Zou Y, Shi X, Chen J, Rosenthal F, S, Fan Q. Manganese exposure among smelting workers: Relationship between blood manganese-iron ratio and early onset neurobehavioral alterations. Neurotoxicology 2009; 30: 1214-1222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Farníková K, Bareš M, Nestrašil I, Kaňovský P. Parkinsonské fenotypy - na cestě k nové nozologii atypických parkinsonských syndromů. Cesk Slov Neurol N 2011; 74/107(6): 641-653.
- Flynn M, R, Susi P. Neurological risks associated with manganese exposure from welding operations - a literature review. Int. J. Hyg. Environ. Health 2009; 212: 459-469. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hernandez EH, Discalzi G, Valentini C, Venturi F, Chi? A, Carmellino C, Rossi L, Sacchetti A, Pira E. Follow-up of patients affected by manganese-induced Parkinsonism after treatment with CaNa2EDTA. Neurotoxicology. 2006; 27(3): 333-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Huang CC, Weng YH, Lu CS, Chu NS, Yen TC. Dopamine transporter binding in chronic manganese intoxication. J Neurol. 2003; 250(11): 1335-1339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Huang CC. Parkinsonism induced by chronic manganese intoxication-an experience in Taiwan. Chang Gung Med J. 2007; 30(5): 385-395. Přejít na PubMed...
- Kellerová V. The EEG picture in a group of workers with long-term manganese exposure. Cesk Neurol Neurochir. 1980; 43(4): 239-246. Přejít na PubMed...
- Kim Y. Neuroimaging in manganism. NeuroToxicology 2006; 27: 369-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lucchini RG, Martin CJ, Doney BC. From manganism to manganese-induced parkinsonism: a conceptual model based on the evolution of exposure. Neuromolecular Med. 2009; 11(4): 311-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Marras C, Tanner C. Epidemiology of Parkinson's disease. In: Watts RL, Koller WC, editors, Movement Disorders. Neurologic Principles and Pratice second ed. Medical Publishing McGraw-Hill; 2004: 177-195.
- Niedermeyer E, da Silva L. Electroencephalography: basic principles, clinical applications and related fields fifth edition. Lippincott, Williams and Wilkins, Baltimore; 2004.
- Nuytemans K, Theuns J, Cruts M, Van Broeckhoven C. Genetic etiology of Parkinson disease associated with mutations in the SNCA, PARK2, PINK1, PARK7, and LRRK2 genes: a mutation update. Hum Mutat. 2010; 31(7): 763-780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pelclová D, et al. Nemoci z povolání a intoxikace. Univerzita Karlova v Praze, nakladatelství Karolinum, 2006: 2nd Edition, 207.
- Rajput M, Rajput A, Rajput AH. Epidemiology. In: Pahwa, R.-Lyons, K.E. (Eds): Handbook of Parkinson's disease. New York: Informa Healthcare USA, Inc., 2007: 19-28. Přejít k původnímu zdroji...
- Tolosa E, Wenning G, Poewe W. The diagnosis of Parkinson´s disease. Lancet Neurol 2006; 5: 75-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wolters E, Huang CC, Clark C, Peppard RF, Okada J, Chu NS, Adam MJ, Ruth TJ, Li D, Calne DB. Positron emission tomography in manganese intoxication. Ann Neurol 1989; 26: 647-651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...