Neurol. praxi. 2013;14(3):150-153

Neuropatie a hepatitida C

prof.MUDr.Zdeněk Ambler, DrSc.
Neurologická klinika LF UK a FN Plzeň

Infekce virem hepatitidy C (HCV) bývá spojena s extrahepatálními projevy až u 36 % nemocných, hlavně s kryoglobulinemií, trombopenickou

purpurou a membranoproliferativní glomerulonefritidou. Smíšená kryoglobulinemie je charakterizována typickou klinickou trias

(purpura, slabost, artralgie) a postižením jednoho nebo více orgánů nebo systémů (játra, ledviny a periferní nervy). Periferní neuropatie

může být také asociována s HCV infekcí a obvykle souvisí se smíšenou kryoglobulinemií, ale byly popsány i neuropatie bez přítomnosti

sérových kryoglobulinů. HCV-asociovaná neuropatie je obvykle axonální, typu chronické symetrické senzitivní nebo senzitivně-motorické

polyneuropatie nebo subakutní mononeuropatie multiplex v důsledku vaskulitidy. Léčba pegylovaným interferonem-alfa a ribavirinem

je většinou spojena se zlepšením jaterních parametrů a vaskulitických příznaků. V některých případech bylo ale pozorováno zhoršení

nebo i nová manifestace periferní neuropatie. Tito pacienti se mohou zlepšit po rituximabu, který představuje alternativní léčbu.

Klíčová slova: hepatitida C, extrahepatální projevy, kryoglobulinemie, polyneuropatie

Peripheral neuropathy and hepatitis C

Infection with the hepatitis C virus (HCV) can be associated with extrahepatic manifestations in as much as 36% of HCV patients, mainly with

cryoglobulinemia, thrombopenic purpura, and membranoproliferative glomerulonephritis. The mixed cryoglobulinemia is characterized by

a typical clinical triad (purpura, weakness, arthralgias) and by involvement of one or more organs or systems (liver, kidney, and peripheral nerve).

Peripheral neuropathy may also be associated with HCV infection and it is usually related to mixed cryoglobulinaemia but neuropathies in the

absence of serum cryoglobulins have also been described. HCV-associated neuropathy is usually an axonal-type chronic symmetrical sensory

or sensorimotor polyneuropathy or a subacute mononeuropathy multiplex due to vasculitis. Treatment with pegylated interferon-alfa and

ribavirin mostly is associated with an improvement of hepatic parameters and vasculitic symptoms. In some cases, worsening or even new

onset of peripheral neuropathy was observed. These patients can improve with rituximab that represent an alternative treatment.

Keywords: hepatitis C, extrahepatic manifestations, cryoglobulinemia, peripheral neuropathy

Zveřejněno: 23. září 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ambler Z. Neuropatie a hepatitida C. Neurol. praxi. 2013;14(3):150-153.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ambler Z, Hejda V. Progredující axonální senzitivně-motorická multifokální polyneuropatie u pacientky s chronickou hepatitidou C. Cesk Slov Neurol N 2011; 74(107): 209-210.
    2. Ammendola A, Sampaolo S, Ambrosone L, Ammendola E, Ciccone G, Migliaresi S, Di Iorio G. Peripheral neuropathy in hepatitis-related mixed cryoglobulinemia: electrophysiologic follow-up study. Muscle Nerve 2005; 31: 382-385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Boonyapisit K, Katirji B. Severe exacerbation of hepatitis C - associated vasculitic neuropathy following treatment with interferon alpha: A case report and literature review. Muscle Nerve 2002; 25: 909-913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Boukhris S, Magy L, Senga-mokono U, Loustaud-ratti V, Vallat J-M. Polyneuropathy with demyelinating features in mixed cryoglobulinemia with hepatitis C virus infection. Europ J Neurol 2006; 13: 937-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cacoub P, Saadoun D, Limal N, Léger JM, Maisonobe T. Hepatitis C virus infection and mixed cryoglobulinaemia vasculitis: a review of neurological complications. AIDS 2005; 19(Suppl 3): 128-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Caporale CM, Capasso M, Ragno M, Di Muzio A, Uncini A. Lewis-Sumner syndrome in hepatitis C virus infection: a possible pathogenetic association with therapeutic problems. Muscle Nerve 2006; 34: 116-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Carvalho-Filho RJ, Narciso-Schiavon JL, Tolentino LHL, Schiavon LL, Ferraz MLG, Silva AEB. Central nervous system vasculitis and polyneuropathy as first manifestations of hepatitis C. J Gastroenterol 2012; 18: 188-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Couto M, Conceiç?o I. Steroid-responsive demyelinating motor neuropathy with conduction block associated with hepatitis C infection and treatment with interferon alpha. J Peripher Nerv Syst 2006; 11: 353-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Galský J. Akutní virové hepatitidy. Postgraduální medicína 2010; 12: 249-255.
    10. Gemignani F, Brindani F, Alfieri S, Giuberti T, Allegri I, Ferrari C, Marbini A. Clinical spectrum of cryoglobulinaemic neuropathy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005; 76: 1410-1414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hirotani M, Nakano H, Ura S, Yoshida K, Niino M, Yabe I, Sasaki H. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy after treatment with interferon-alpha. Intern Med 2009; 48: 373-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Husa P. Virová hepatitida C. Klin Farmakol Farm 2009; 23: 30-34.
    13. Chin RL, Sander HW, Brannagan TH, De Sousa E, Latov N. Demyelinating neuropathy in patients with hepatitis C virus infection. J Clin Neuromuscul Dis 2010; 11: 209-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Infekční nemoci. ÚZIS ČR 2012.
    15. Jacobi C, Müller HD, Korporal M, Back T, Wildemann B. Mononeuropathy multiplex as a result of treatment with interferon-? and ribavirin in a patient with hepatitis C. Europ J Neurol 2008; 15: 55-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kilidireas C, Anagnostopoulos A, Karandreas N, Mouselimi L, Dimopoulos MA. Rituximab therapy in monoclonal IgM-related neuropathies. Leuk Lymphoma 2006; 47: 859-864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lahbabi M, Ghissassi M, Belahcen F, Ibrahimi SA, Aqodad N. Acute inflammatory demyelinating polyneuropathy after treatment with pegylated interferon alfa-2a in a patient with chronic hepatitis C virus infection: a case report. J Med Case Rep 2012; 6: 2-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lidove O, Maisonobe T, Servan J, Thibault V, Léger JM, Piette JC, Cacoub P. Peripheral neuropathy and hepatitis C virus infection: more than cryoglobulinemia. Rev Med Interne 2001; 22: 939-947. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Monaco S, Ferrari S, Gajofatto A, Zanusso G, Mariotto S. HCV-related nervous system disorders. Clin Dev Immunol 2012; 2012: 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Moretti R, Torre P, Antonello RM, Cattaruzza T, Pizzolato G. Peripheral neuropathy in hepatitis C virus-related mixed cryoglobulinaemia: existing treatments and a positive symptomatic response to oxcarbazepine. Funct Neurol 2006; 21: 137-140.
    21. Nemni R, Sanvito L, Quattrini A, Santuccio G, Camerlingo M, Canal N. Peripheral neuropathy in hepatitis C virus infection with and without cryoglobulinaemia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74: 1267-1271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Rafai MA, Gam I, Fadel H, Hakim K, El Moutawakkil B, Bendahmane A, Kissani N, Alaoui R, Cherkaoui A, Slassi I. The presentation of viral hepatitis C infection without cryoglobulinemia with a peripheral neuropathy. Five case reports. Rev Neurol 2006; 162: 623-627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Santoro L, Manganelli F, Briani C, Giannini F, Benedetti L, Vitelli E, Mazzeo A, Beghi E and HCV Peripheral Nerve Study Group. Prevalence and characteristics of peripheral neuropathy in hepatitis C virus population. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77: 626-629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. S?ne D, Limal N, Cacoub P. Hepatitis C virus-associated extrahepatic manifestations: A review. Metab Brain Dis 2004; 19: 357-381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Souayah N, Sander HW, Menkes DL, Khella SL. Hepatitis C virus acute quadriparetic vasculitic neuropathy responsive to cyclophosphamide. Neurol Neurophysiol Neurosci 2006; 5: 1-7.
    26. Sterling RK, Bralow S. Extrahepatic manifestations of Hepatitis C virus. Curr Gastroenterol Rep 2006; 8: 53-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Stübgen JP. Neuromuscular complications of hepatitis A virus infection and vaccines. J Neurol Sci 2011; 300: 2-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Tedeschi A, Barat? C, Minola E, Morra E. Cryoglobulinemia. Blood Reviews 2007; 21: 183-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Téllez-Zenteno JF, Negrete-Pulido O, Nu?ez M, Esta?ol-Vidal B, García-Ramos G. Peripheral neuropathy during a second cycle of treatment with high doses of interferon-alpha in a patient with hepatitis C, and a review of the literature. Rev Neurol 2002; 35: 644-646. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Tse ACT, Cheung RTF, Ho SL, Chan KH. Guillain-Barré syndrome associated with acute hepatitis E infection. J Clin Neurosci 2012; 19: 607-608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Vigani AG, Macedo-de-Oliveira A, Pavan MHP, Pedro MN, Gonçales FL. Hepatitis C virus infection, cryoglobulinemia, and peripheral neuropathy: a case report. Braz J Med Biol Res 2005; 38: 1729-1734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Yoon M-S, Obermann M, Dockweiler C, Assert R, Canbay A, Haag S, Gerken G, Diener H-C, Katsarava Z. Sensory neuropathy in patients with cryoglobulin negative hepatitis-C infection. J Neurol 2011; 258: 80-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.