Neurol. praxi. 2013;14(6):322-324

Syndrom komprese kaudy v těhotenství

MUDr.Petr Linzer, MUDr.Michal Filip, Ph.D.
Neurochirurgické oddělení KNTB, a. s., Zlín

Syndrom komprese kaudy equiny se vyskytuje relativně vzácně a může vyžadovat urgentní neurochirurgickou intervenci. Kompletně

rozvinutý syndrom je charakterizován známkami oboustranného kořenového dráždění v dolních končetinách, perianogenitální poruchou

čití, poruchou čití v příslušných dermatomech dolních končetin podle úrovně postižení, parézami svalů dolních končetin, snížením

šlachových reflexů a poruchami sfinkterů. Nejčastěji je komprese kořenů kaudy způsobena rozsáhlým mediálním výhřezem bederní

meziobratlové ploténky pod úrovní míšního konu. V běžné praxi není tento syndrom častý a v případě gravidní pacientky se jedná

o raritní nález. V této kazuistice prezentujeme případ 35leté gravidní pacientky se syndromem komprese kaudy na podkladě výhřezu

bederní meziobratlové ploténky L5/S1. Jsou zmiňovány odlišnosti v diagnostice, anesteziologických postupech a v taktice operační léčby

výhřezu bederní meziobratlové ploténky v těhotenství. V závěru diskutujeme o významu časového faktoru na výsledek operační léčby.

Klíčová slova: výhřez meziobratlové ploténky, syndrom komprese kaudy equiny, těhotenství

Cauda equina syndrome during pregnancy

Cauda equina syndrome is relatively rare condition and may require urgent neurosurgical intervention. When fully developed, it‘s characterized

by bilateral sciatica, saddle hypaesthesia, motor weakness of lower extremities and impairment of sphincters’ functions. The

most frequent cause is compression of spinal nerve roots by large lumbar disc herniation below the level of conus medullaris. In common

clinical practice a lumbar disc herniation in a pregnant woman is a sparse condition and cauda equina syndrome is then rarity. The case

of surgically treated cauda equina syndrome due to large lumbar disc herniation L5/S1 in 35-year-old woman at 22 weeks’ of pregnancy

is presented. The objective of this report is to draw attention to this rare clinical condition and discuss distinctions in diagnostics,

anaesthesia and surgical treatment in pregnancy. Finally the importance of time factor for favourable treatment outcome is discussed.

Keywords: lumbar disc herniation, cauda equina syndrome, pregnancy

Zveřejněno: 1. prosinec 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Linzer P, Filip M. Syndrom komprese kaudy v těhotenství. Neurol. praxi. 2013;14(6):322-324.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abou-Shameh MA, Dosani D, Gopal S, McLaren AG. Lumbar discectomy in pregnancy. Int. J Gynaecol. Obstet. 2006; 92: 167-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ahn UM, Ahn NU, Buchowski JM, Garrett ES, Sieber AN, Kostuik JP. Cauda equina syndrome secondary to lumbar dics herniation: a meta-analysis of surgical outcomes. Spine 2000; 25: 1515-1522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Brown MD, Levi AD. Surgery for lumbar disc herniation during pregnancy. Spine 2001; 26: 440-443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Curtin P, Rice J. Cauda equina syndrome in early pregnancy: a case report. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2007; 86: 758-759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. De Riggo J, Benčo M, Kolarovszki B, Lupták J, Švihra J. Kontinenčné poruchy pri degeneratívnych ochoreniach chrbtice. Acta Chir. Orthop. Traum. Čech. 2011; 78: 67-70. Přejít k původnímu zdroji...
    6. De Santis M, Di Gianantonio E, Straface G, Cavaliere AF, Caruso A, Schiavon F, Berletti R, Clementi M. Ionizing radiations in pregnancy and teratogenesis: a review of literature. Reprod. Toxicol. 2005; 20: 323-329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fast A, Shapiro D, Ducommun EJ, Friedmann LW, Bouklas T, Floman Y. Low-back pain in pregnancy. Spine 1987; 12: 368-371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Garmel SH, Guzelian GA, D'Alton JG, D'Alton ME. Lumbar disk disease in pregnancy. Obstet. Gynecol. 1997; 89: 821-822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hakan T. Lumbar disk herniation presented with cauda equina syndrome in a pregnant woman. J. Neurosci Rural Pract. 2012; 3: 197-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Han IH, Kuh SU, Kim JH, Chin DK, Kim KS, Yoon YS, Jin BH, Cho YE. Clinical approach and surgical strategy for spinal diseases in pregnant women: a report of ten cases. Spine 2008; 33: 614-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Iyilikçi L, Erbayraktar S, Tural AN, Celik M, Sannav S. Anesthetic management of lumbar discectomy in a pregnant patient. J. Anesth. 2004; 18: 45-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Laban MM, Perrin JC, Latimer FR. Pregnancy and the herniated lumbar disc. Arch Phys. Med. Rehabil. 1983; 64: 319-321. Přejít na PubMed...
    13. Laban MM, Rapp NS, Oeyen VP, Meerchaert JR. The lumbar herniated disc of pregnancy: a report of six cases identified by magnetic resonance imaging. Arch Phys. Med. Rehabil. 1995; 76: 476-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Mazze RI, Källén B. Reproductive outcome after anesthesia and operation during pregnancy: a registry study of 5405 cases. Am. J. Obstet. Gynecol. 1989; 161: 1178-1185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Orendáčová J, Čižková D, Kafka J, Lukáčová N, Maršala M, Šulla I, Maršala J, Katsube N. Cauda equina syndrome. Progress in Neurobiology 2001; 64: 613-637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Qureshi A, Sell P. Cauda equina syndrome treated by surgical decompression: the influence of timing on surgical outcome. Eur. Spine J. 2007; 16: 2143-2151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Šebesta P, Štulík J, Vyskočil T, Kryl J. Syndrom kaudy po elektivním výkonu na bederní páteři. Acta Chir. Orthop. Traum. Čech. 2009; 76: 505-508. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Shapiro S. Medical realities of cauda equina syndrome secondary to lumbar disc herniation. Spine 2000; 25: 348-351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Šulla I. Časový faktor při syndrome cauda equina. Bratisl. Lek. listy 1996; 97: 96-99. Přejít na PubMed...
    20. ÚZIS ČR 2005, Rodička a novorozenec, ISSN 1213-2683.

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.