Neurol. praxi. 2014;15(3):146-150

CSWS a SIADH asociované s ochoreniami CNS

MUDr. Ladislav Gurčík, PhD.
Neurologické oddelenie VNsP Levoča

U neurologicky chorého pacienta sa občas možno stretnúť s poruchou bilancie vody a sodíka bez zjavného pridruženého ochorenia iných vnútorných orgánov. Pri neurologických chorobách dochádza k takýmto poruchám následkom centrálne podmienenej dysregulácie vylučovania vody a sodíka obličkami s rozvojom hypoosmolárnej hyponatrémie. Najčastejšími príčinami tejto poruchy býva syndróm cerebrálne podmienenej straty soli (CSWS) a syndróm neadekvátnej sekrécie antidiuretického hormónu (SIADH). Z prognostického hľadiska je veľmi dôležité tieto dve entity rozpoznať a správne liečiť. Pre prítomnosť CSWS svedčí negatívna bilancia solí, hypovolémia a dobrá terapeutická odpoveď na doplnenie chýbajúcich tekutín a solí, naproti tomu pacienti so SIADH sú hyper- alebo euvolemickí a v terapii je na prvom mieste reštrikcia príjmu tekutín.

Klíčová slova: CSWS, SIADH, hypoosmolárna hypovolemická hyponatrémia, hypoosmolárna hypervolemická hyponatrémia

CSWS and SIADH associated with CNS disease

Disorder of water and sodium balance with no obvious associated disease of other internal organs can sometimes be encountered in a patient with a neurological disease. In neurological disease, such disorders result from centrally mediated dysregulation of water and sodium excretion by the kidneys with the development of hypoosmolar hyponatremia. Cerebral salt-wasting syndrome (CSWS) and the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) are the most common causes of this disorder. In prognostic terms, it is very important to identify and appropriately treat these two entities. Negative salt balance, hypovolemia, and good therapeutic response to replacement of lost fluid and salt are indicative of the presence of CSWS; by contrast, patients with SIADH are hyper- or euvolemic and restricted fluid intake is the mainstay of therapy.

Keywords: CSWS, SIADH, hypoosmolar hypovolemic hyponatremia, hypoosmolar hypervolemic hyponatremia

Zveřejněno: 9. červen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gurčík L. CSWS a SIADH asociované s ochoreniami CNS. Neurol. praxi. 2014;15(3):146-150.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Adrogué HJ, Madias NE. Hyponatremia: Review. N Engl J Med 2000; 342: 1581-1589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Albanese A. Management of hyponatremia in patients with acute cerebral insults. Archives of Disease in Childhood 2001; 85: 246-251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ashrafian H, Davey P. A review of the causes of central pontine myelinosis: yet another apoptotic illness? European Journal of Neurology 2001; 8: 103-109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Berendes E, Walter M, Cullen P, Prien T, Van Aken H, Horsthemke J. Secretion of brain natriuretic peptide in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Lancet 1997; 349: 245-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Casulari LA, Costa KN, Albuquerque R, Naves LA, Suzuki K, Domingues L. Differential diagnosis and treatment of hyponatremia following pituitary surgery. Journal of Neurosurgical Sciences 2004; 48: 11-18. Přejít na PubMed...
    6. Cole CD, Gottfried ON, Liu JK, Couldwell WT. Hyponatremia in the neurosurgical patient: diagnosis and management. Neurosurgical Focus 2004; 16: 9-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ellison DH, Berl T. Clinical practice. The syndrome of inappropriate antidiuresis. N Engl J Med 2007; 356(20): 2064-2072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Esposito P, Piotti G, Bianzina S, Malul Y, Dal Canton A. The syndrome of inappropriate antidiuresis: pathophysiology, clinical management and new therapeutic options. Nephron Clin Pract 2011; 119: 62-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Fleming JD, Babu S. Central Pontine Myelinolysis. Images in Clinical Medicine. N Engl J Med 2008; 359: e29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gross P. Treatment of hyponatremia. Intern Med 2008; 47(10): 885-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Guerrero R, Pumar A, Soto A, Pomares MA, Palma S, Mangas MA, Leal A, Villamil F. Early hyponatraemia after pituitary surgery: cerebral salt-wasting syndrome. European Journal of Endocrinology 2007; 156: 611-616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Harrigan MR. Cerebral salt wasting syndrome: a review. Neurosurgery 1996; 38: 152-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Harrigan MR. Cerebral salt wasting syndrome. Crit care clin. 2001; 17: 125-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Havránek J, Rárová M, Dedek V, Fajt M, Heinige P. Centrální syndrom ztráty soli jako komplikace u pacientky s obstrukčním hydrocefalem. Pediatr pro Praxi, 2008; 9(2): 127-128.
    15. Jiskra J. Hyponatrémie - rizika, příčiny, diagnostika, terapie. I-med 2012: 1-18.
    16. Lath R. Hyponatremia in neurological diseases in ICU. Indian J crit care med 2005; 9(1): 47-51. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Levin ER. Natriuretic peptides. N Engl J Med 1998; 339: 321-328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Palmer BJ. Hyponatremia in patients with central nervous system disease: SIADH versus CSW. Trends in Endocrinology and Metabolism 2003; 14(4): 182-187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Pudil R, Tichý M. Natriuretické peptidy a srdeční selhání - současný pohled. Klin Biochem Metab 2010; 18(39): 190-195.
    20. Rudnay M, Hrabčáková P, Lazúrová I. Hyponatrémia pri syndróme neprimeranej sekrécie vazopresínu (SIADH) - možnosti liečby. Vnitř Lék 2012; 58(1): 52-55. Přejít na PubMed...
    21. Sherlok M, O'Sullivan E, Agha A, Behan LA, Rawluk D, Brennan P, Tormey W, Thompson CJ. The incidence and pathophysiology of hyponatraemia after subarachnoid haemorrhage. Clinical Endocrinology 2006; 64: 250-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Vaidya C, Ho W, Freda BJ. Management of hyponatremia: providing treatment and avoiding harm. Cleve Clin J Med 2010; 77: 715-726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Verbalis JG. Management of disorders of water metabolism in patients with pituitary tumors. Pituitary 2002; 5: 119-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.