Neurol. praxi. 2014;15(5):249-252

Vibrační neuropatie

doc. MUDr. Edvard Ehler, CSc.1, MUDr. Zdenka Fenclová, CSc.2, Ing. Zdeněk Jandák, CSc.2, doc. MUDr. Pavel Urban, CSc.2
1 Neurologická klinika PKN, a.s. a FZS Univerzita Pardubice

2Státní zdravotní ústav, Praha Přenos vibrací z pracovních nástrojů na horní končetiny může vést k rozvoji nemoci z vibrací. Projevuje se intermitentním zbělením prstů, paresteziemi i hypestezií postižených prstů, postupně i rozvojem neobratnosti a slabosti prstů. Zbělení prstů i desítky minut, a to přes snahu prohřát ruku i prsty. Nemoc z vibrací má projevy nervové, vaskulární i vazivové. V diagnostice se využívá chladový test, pletysmografie i EMG (zejména senzitivní a motorická neurografie). Součástí léčby je zábrana prochlazení, úprava životosprávy a pracovní zátěže, medikamentózní léčba (blokátory kalciového kanálu, pentoxyphyllin, antiagregancia).

Klíčová slova: vibrace, zbělení prstů, pletysmografie, senzitivní a motorická neurografie, zábrana prochlazení

Vibration neuropathy

Transmission of vibration from working tools to upper extremities can lead to the development of „Hand-arm vibration syndrome“. This syndrome is manifesting through intermitent white fingers, paresthesia and hypesthesia of affected fingers, gradually clumsy and weak fingers. The whiting of fingers lasts even tens minutes, though the endeavor to warm up the hand and fingers. Hand arm vibration syndrome consists of neurogennic, vascular and fibrous tissue changes. In the diagnostics the cold test, plethysmography and EMG (especially sensory and motor neurography) are used. An important component of therapy is avoidance of cold exposure, change of regime and improvement of work load, medicamentous therapy (calcium channel blockers, pentoxyphyllin, drugs reducing platelet deposition).

Keywords: vibration, white fingers, plethysmography, sensory and motor neurography, avoidance of cold exposure

Zveřejněno: 18. listopad 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ehler E, Fenclová Z, Jandák Z, Urban P. Vibrační neuropatie. Neurol. praxi. 2014;15(5):249-252.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bleecker ML, Hansen JA (eds). Occupational neurology and clinical neurotoxicology. Baltimore: Williams & Wilkins, 1994.
    2. Bylund SH, Burström L, Knudsson A. A descriptive study of women injured by hand-arm vibration. Ann Occup Hyg 2002; 46(3): 299-307. Přejít na PubMed...
    3. Carlsson IK, Rosén B, Dahlin LB. Self-reported cold sensitivity in normal subjects and in patients with traumatic hand injuries or hand-arm vibration syndrome. BMC Musculoskeletal Disorders 2010; 11: 89-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fenclová Z, Urban P, Pelclová D, Navrátil T. Neurologická profesionální onemocnění v České republice v letech 1994-2009. Cesk Slov Neurol N 2012; 75/108(1): 70-74.
    5. Gerhardsson L, Burström L, Hagberg M, Londström R, Nilssohn T. Quantitative neurosensory findings, symptoms and signs in young vibration exposed workers. J Occup Med Tox 2013; 8: 8-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hirata M, Sakakibara H. sensory nerve conduction velocities of median, ulnar and radial nerves in patients with vibration syndrome. Intern Arch Occup Envir Hlth 2007; 60(4): 273-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Janicak CA. Preventing HAVS in the workplace. Indentifying workplace risk of hand-arm vibration syndrome. Professional Safety 2004; 1: 35-40.
    8. Kennedy G, Khan F, McLaren M, Belch JJF. Endothelial activation and response in patients with hand arm vibration syndrome. Eur J Clin Invest 1999; 29(7): 577-581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kurozawa Y. Current perception threshold in vibration-induced neuropathy. Arch Environ Hlth 2001; 56(3): 254-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Necking LE, Fridén J, Lundborg G. Reduced muscle strenght in abduction of the index finger: an important clinical sign in hand-arm vibration syndrome. Scand J Plast Recostr Surg Hand Surg 2003; 37: 365-370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Pool K, Howard M. Disability in the upper extremity and quality of life in hand-arm vibration syndrome. Dis Rehab 2005; 27(22): 1373-1380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Proud G, Burke F, Lawson IJ, McGeoch KL, Miles JNV. Cold provocation testing and hand-arm vibration syndrome - an audit of the results of the Department of Trade and Industry scheme for the evaluation of miners. Brit J Surg 2003; 90: 1076-1079. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rolke R, Rolke S, Vogt T, Birklein F, Geber C, Treede RD, Letzel S, Voelter-Mahlknecht S. Hand-arm vibration syndrome: Clinical characteristics, convetional electrophysiology and quantitative sensory testing. Clin Neurophys 2013; 124(6): 1680-1688. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sandén H, Jonsson A, Wallin BG, Burström L, Lundström R, Nilsson T, Hagberg M. Nerve conduction in relation to vibration exposure - a non-positive cohort study. J Occup Med Tox 2010; 5: 21-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Selim AA, Sobh K, Fathy SM. Hand-arm vibration syndrome clinical and neuro-physiological studies. Aus J Basic Applied Sci 2012; 6(6): 292-298.
    16. Urban P. Profesionální postižení nervového systému. In: Bednařík J, Ambler Z, Růžička E. Klinická neurologie. Praha: Triton, 2010: 1263-1277.
    17. Weir E, Lander L. Hand-arm vibration syndrome. CMAJ 2005; 172(8): 1001-1002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.