Neurol. praxi. 2015;16(2):70-73

Novinky ve farmakologické léčbě epilepsie

prof. MUDr. Ivan Rektor, CSc., FCMA, FANA, MUDr. Ondřej Strýček
Centrum pro epilepsie Brno, 1. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny, Brno
CEITEC &ndash, Středoevropský technologický institut, Centrum neurověd, Brno

Stručný přehled je věnován nejnovější generaci antiepileptik (AE), která jsou k dispozici od roku 2010: eslikarbazepin – Zebinix®, lakosamid – Vimpat®, perampanel – Fycompa®, retigabin – Trobalt®. U retigabinu došlo po zjištění nežádoucích účinků, zejména modré pigmentace retiny, k revizi indikace a je podáván jen výjimečně. Ostatní léky mají řadu výhodných vlastností pro přídatnou terapii parciálních a sekundárně generalizovaných záchvatů. Jejich společným jmenovatelem je vedle dobré účinnosti i dobrá tolerance s minimem nežádoucích účinků. Pro jejich minimální interakční potenciál jsou vhodné pro kombinace s většinou ostatních AE. Jejich farmakokinetika je lineární, mají rychlou absorbci a metabolizaci a při podávání není nutná kontrola jejich sérových hladin. Podávání v jedné, maximálně ve dvou denních dávkách zvyšuje nejenom komfort pro pacienty, ale navíc komplianci při léčbě. Nové mechanizmy účinků je činí vhodnými kandidáty pro léčbu farmakorezistentní epilepsie.

Klíčová slova: epilepsie, nová antiepileptika, léčba

News in farmacological treatment of epilepsy

The newest generation of antiepileptic drugs (AE), available since 2010, is reviewed: Eslicarbazepine – Zebinix®, Lacosamide – Vimpat®, Perampanel – Fycompa®, Retigabine – Trobalt®. The indication of treatment with retigabin was revised after finding adverse effects, especially of blue pigmentation of retina and nowadays is used only exceptionally. The other AE are beneficial for add-on therapy of partial and secondarily generalized seizures. The drugs are effective with minimal adverse effects. Their interactive potential is low and are suitable for combination with majority of other AE. Their pharmacokinetics is linear, absorption a metabolization fast, there is no need to control their serum levels. Dosing once, maximally twice daily increases not only the comfort for patients but also the compliance. New mechanisms of action are making them suitable for treatment of pharmacoresistant epilepsy.

Keywords: epilepsy, antiepileptic drugs, treatment

Zveřejněno: 1. květen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rektor I, Strýček O. Novinky ve farmakologické léčbě epilepsie. Neurol. praxi. 2015;16(2):70-73.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Anti-seizure drug Potiga (ezogabine) linked to retinal abnormalities and blue skin discoloration [online]. FDA Drug Safety Communication 2013. Dostupný na http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm349538.htm.
    2. Ben-Menachem E. Medical management of refractory epilepsy - practical treatment with novel antiepileptic drugs. Epilepsia 2014; 55: 3-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ben-Menachem E. Lacosamide: an investigational drug for adjunctive treatment of partial-onset seizures. Drugs Today 2008; 44: 35-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bialer M, Soares-da-Silva P. Pharmacokinetics and drug interactions of eslicarbazepine acetate. Epilepsia 2012; 53: 935-946. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Brodie MJ, Kelly K, Stephen LJ. Prospective audits with newer antiepileptic drugs in focal epilepsy: Insights into population responses? Epilepsy & Behavior 2014; 31: 73-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cramer J, et al. Depressive symptoms improve with 1-year eslicarbazepine acetate treatment: a pooled analysis of three open-label extensions of phase III studies. Poster publikován na 9th ECE Rhodes 2010.
    7. Gil-Nagel A, Elger C, Ben-Menachem E, Halász P, Lopes-Lima J, Gabbai AA, Nunes T, Falc?o A, Almeida L, da-Silva PS. Efficacy and safety of eslicarbazepine acetate as add-on treatment in patients with focal-onset seizures: integrated analysis of pooled data from double-blind phase III clinical studies. Epilepsia 2013; 54: 98-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Halász P, Kälviäinen R, Mazurkiewicz-Beldzińska M, Rosenow F, Doty P, Hebert D, Sullivan T. Adjunctive lacosamide for partial-onset seizures: efficacy and safety results from a randomized controlled trial. Epilepsia 2009; 50: 443-453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hsu WW, Sing CW, He Y, Worsley AJ, Wong IC, Chan EW. CNS Drugs 2013; 27: 817-827. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kwan P, Trinka E, Paesschen W, Rektor I, Johnson ME, Lu S. Adjunctive brivaracetam for uncontrolled focal and generalized epilepsies: Results of a phase III, double-blind, randomized, placebo-controlled, flexible-dose trial. Epilepsia 2014; 55: 38-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nath K, Bhattacharya A, Praharaj SK. Eslicarbazepine acetate in the management of refractory bipolar disorder.. Clinical Neuropharmacology. 2012; 35: 295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Novy J, Bartolini E, Bell GS, Duncan JS, Sander JW. Long-term retention of lacosamide in a large cohort of people with medically refractory epilepsy: a singlecentre evaluation. Epilepsy Research 2013; 106: 250-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Maia J, Almeida L, Falc?o A, Soares E, Mota F, Potgieter MA, Potgieter JH, Soares-da-Silva P. Effect of renal impairment on the pharmacokinetics of eslicarbazepine acetate. International journal of clinical pharmacology and therapeutics 2008; 46: 119-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Novy J, Patsalos PN, Sander JW, Sisodiya SM. Lacosamide neurotoxicity associated with concomitant use of sodium channel-blocking antiepileptic drugs: a pharmacodynamic interaction. Epilepsy Behavior 2011; 20: 20-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Paquette V, Culley C, Greanya ED, Ensom MHH. Lacosamide as adjunctive therapy in refractory epilepsy in adults: A systematic review. Seizure 2015; 25: 1-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rektor I, Krauss GL, Bar M, Biton V, Klapper JA, Vaiciene-Magistris N, Kuba R, Squillacote D, Gee M, Kumar D. Perampanel Study 207: long-term open-label evaluation in patients with epilepsy. Acta Neurologica Scandinavica 2012; 126: 263-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rektor I. Perampanel. A novel, non-competitive, selective AMPA receptor antagonist as adjunctive therapy for treatment-resistant partial-onset seizures. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2013; 2: 225-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Rheims S, Ryvlin P. Retigabine for partial onset seizures. Expert Review of Neurotherapeutics. 2012; 12: 509-517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Trinka E, Shorvon S. Status epilepticus - Where are we in 2013? Epilepsia 2013; 54: 1-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Verrotti A, Loiaconob G, Rossib A, Zaccara G. Eslicarbazepine acetate: An update on efficacy and safety in epilepsy. Epilepsy Research 2014; 108: 1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.