Klinicky izolovaný syndrom a léčba glatiramer acetátem

Neurol. praxi. 2015;16(2):103-106

Klinicky izolovaný syndrom a léčba glatiramer acetátem

MUDr. Radek Ampapa¹, MUDr. Vladislav Cunder¹, MUDr. Martin Svárovský²: ¹ Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava

2Oddělení zobrazovacích metod, Nemocnice Jihlava V tomto kazuistickém sdělení prezentujeme pacienta s klinicky izolovaným syndromem, který je téměř čtyři roky léčen glatiramer acetátem. Diagnóza byla stanovena na podkladě nálezů na magnetické rezonanci a v mozkomíšním moku, dále i dle typického klinického průběhu. Léčba byla zahájena po krátkém období aplikace interferonu beta, která musela být ukončena pro rozvíjející se hepatopatii. Pacient je po dobu léčby glatiramer acetátem bez další ataky. Přestože vstupní neurologické příznaky odpovídaly těžšímu relapsu, nedochází k progresi invalidity. Také nález na magnetické rezonanci neprokazuje nové ani sytící se demyelinizační léze. Glatiramer acetát zůstává i přes rozšiřování léčebných možností účinnou alternativou v léčbě roztroušené sklerózy.

Klíčová slova: klinicky izolovaný syndrom, roztroušená skleróza, glatiramer acetát

Clinically isolated syndrome and treatment with glatiramer acetate

This case report presents a patient with clinically isolated syndrome who has been treated with glatiramer acetate for nearly four years. The diagnosis was made based on the findings on magnetic resonance imaging and in the cerebrospinal fluid as well as according to a typical clinical course. The treatment was initiated after a short period of administration of interferon beta that had to be terminated due to the development of hepatopathy. The patient has had no further attacks while being treated with glatiramer acetate. Although the initial neurological signs were consistent with a severe relapse, there has been no progression of disability. Magnetic resonance imaging failed to show any new or enhancing demyelinating lesions. Despite expanding treatment options, glatiramer acetate remains an effective alternative in treating multiple sclerosis.

Keywords: clinically isolated syndrome, multiple sclerosis, glatiramer acetate

Zveřejněno: 1. květen 2015 Zobrazit citaci

Ampapa R, Cunder V, Svárovský M. Klinicky izolovaný syndrom a léčba glatiramer acetátem. Neurol. praxi. 2015;16(2):103-106.

Reference

Comi G, Martinelli V, Rodegher M, Moiola L, Bajenaru O, Carra A, Elovaara I, Fazekas F, Hartung HP, Hillert J, King J, Komoly S, Lubetzki C, Montalban X, Myhr KM, Ravnborg M, Rieckmann P, Wynn D, Young C, Filippi M. Effect of glatiramer acetate on conversion to clinically definite multiple sclerosis in patients with clinically isolated syndrome (PreCISe study): a randomised, double-blind, placebo controlled trial. Lancet 2009; 374: 1503-1511. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Ford C, Goodman AD, Johnson K, Kachuck N, Lindsey JW, Lisak R, Luzzio C, Myers L, Panitch H, Preiningerova J, Pruitt A, Rose J, Rus H, Wolinsky J. Continuous long-term immunomodulatory therapy in relapsing multiple sclerosis: results from the 15-year analysis of the US prospective open-label study of glatiramer acetate. Mult Scler. 2010; 16(3): 342-350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Havrdová E, Galetta S, Stefoski D, Comi G. Freedom from disease activity in multiple sclerosis. Neurology 2010; 74(Suppl 3): S3-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Johnson KP, Brooks BR, Cohen JA, Ford CC, Goldstein J, Lisak RP, Myers LW, Panitch HS, Rose JW, Schiffer RB. Copolymer 1 reduces relapse rate and improves disability in relapsing - remitting multiple sclerosis: results of a phase III multicenter, double-blind placebo contolled trial. The copolymer 1 Multiple Sclerosis Group. Neurology 1995; 45(7): 1268-1276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Khan O, Shen Y, Caon C, Bao F, Ching W, Reznar M, Buccheister A, Hu J, Latif Z, Tselis A, Lisak R. Axonal metabolic recovery and potential neuroprotective affect of glatiramer acetate in relapsing-remitting multiple sclerosis. Multiple Sclerosis 2005; 11: 646-651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Khan O, Rieckmann P, Boyko A, Selmaj K, Zivadinov R. Three times weekly glatiramer acetate in relapsing-remitting multiple sclerosis. Ann Neurol. 2013; 73(6): 705-713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, Fujihara K, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Lublin FD, Montalban X, O'Connor P, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Waubant E, Weinshenker B, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 Revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011; 69(2): 292-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Rovaris M, Comi G, Rocca MA, Valsasina P, Ladkani D, Pieri E, Weiss S, Shifroni G, Wolinsky JS, Filippi M. Long-term follow-up of patients treated with glatiramer acetate: A multicentre, multinational extension of the European/Canadian double-blind, placebo-controlled, MRI-monitored trial. Mult Scler 2007; 13: 502-508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Schrempf W, Ziemssen T. Glatiramer acetate: Mechanism of action in multiple sclerosis. Autoimmun Rev 2007; 6: 469-475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Vaněčková M, Krásenský J, Horáková D, Mašek M, Burgetová A, Havrdová E, Seidl Z. Measurement of Corpus Callosum and Comparison of MRI Techniques for Monitoring of Multiple Sclerosis. Cesk Slov Neurol N 2012; 75/108(6): 742-747.