Mozgová smrť – medicínske aspekty, legislatívne normy v Slovenskej republike

Neurol. praxi. 2015;16(3):140-143

Mozgová smrť – medicínske aspekty, legislatívne normy v Slovenskej republike

MUDr. Jana Martinková, PhD.¹, MUDr. Martin Chrastina, PhD.², MUDr. Miriam Cingelová¹, doc. MUDr. Peter Valkovič, PhD.¹: ¹ II. neurologická klinika LF UK a UN Bratislava; ² Urologická klinika LF UK a SZU, Centrum pre transplantácie orgánov, UN Bratislava

Smrť jedinca bola ešte do polovice minulého storočia vnímaná až po zástave srdca a dýchania. S rozvojom resuscitácie, objavením umelej pľúcnej ventilácie a s pokrokom transplantácie sa koncept smrti zmenil a za smrť býva považovaný aj stav, kedy vymiznú všetky mozgové funkcie vrátane mozgového kmeňa bez ohľadu na pretrvávajúce kardiovaskulárne či iné orgánové funkcie. Stanovenie mozgovej smrti nie je celosvetovo uniformné, ale varíruje aj medzi vyspelými krajinami. Slovenská republika uzákonila postup pri stanovení mozgovej smrti koncom sedemdesiatych rokov, ktorý s menšími úpravami platí dodnes. Určenie mozgovej smrti má nielen rozmer etický a právny, pretože determinuje smrť indivídua, ale je aj dôležitým predpokladom na odber a následnú transplantáciu orgánov.

Klíčová slova: mozgová smrť, stanovenie smrti mozgu

Brain death – medical aspects, legislative standards in Slovak republic

The death of an individual was considered after cardiac and respiratory arrest till the middle of last century. The concept of death has changed after development of resuscitation, extracorporeal circulation and with progression of organ transplantation. The organism is considered as dead even with the cessation of all brain functions, including the brainstem, irrespective of persistent cardiovascular and other organ functions. The declaration of brain death is not uniform worldwide, but varies between developed countries. Slovak republic enacted the algorithm of brain death declaration in the late seventies and is still valid until today. The determination of brain death has not only ethical and legal importance eventhough it is an important prerequisite for the organ removal from deceased heartbeating donors for transplantation purposes.

Keywords: brain death, declaration of brain death

Zveřejněno: 26. červen 2015 Zobrazit citaci

Martinková J, Chrastina M, Cingelová M, Valkovič P. Mozgová smrť – medicínske aspekty, legislatívne normy v Slovenskej republike. Neurol. praxi. 2015;16(3):140-143.

Reference

A definition of irreversible coma: report of the Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School to Examine the Definition of Brain Death. JAMA 1968; 205: 337-340. Přejít na PubMed...
Beecher H, Dorr HI. The New Definition of Death: Some Opposing Views. International Journal of Clinical Pharmacology. 1971; 5: 120.
Beňa L, Kuba D. Etické a legislatívne aspekty darcovského procesu. In Beňa L. a kol. Manuál transplantačného koordinátora. Vydavateľstvo Osveta, Martin 2010. s. 44-45.
Bernat JL, Culver CM, Gert B. On the definition and criterion of death. Ann Intern Med. 1981; 94(3): 389-394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Brain death and brainstem failure. The Egyptian Society of Medical Ethics. 2011; Retrieved August 26.
Goila AK, Pawar M. The diagnosis of brain death. Indian J Crit Care Med. 2009; 13(1): 7-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Han SG, Kim GM, Lee KH, Chung CS, Jung KY. Reflex Movements in Patients with Brain Death: A Prospective Study in A Tertiary Medical Center. J Korean Med Sci 2006; 21(3): 588-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Chrastina M. Stanovenie smrti mozgu. In Beňa L, a kol. Manuál transplantačného koordinátora. Vydavateľstvo Osveta, Martin 2010: 18-20. In: Ľuboslav B a kol. Manuál transplantačného koordinátora.
Kuba D. Legislatívne aspekty odberov a transplantácii orgánov. In Beňa L. a kol. Manuál transplantačného koordinátora. Vydavateľstvo Osveta, Martin 2010: 47-48.
Kum A, Wijdicks EF, Varelas PN, Gronseth GS, Greer DM. American Academy of Neurology. Evidence-based guideline update: determining brain death in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2010; 74(23): 1911-1918. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
McNair NL, Meador KJ. The undulating toe flexion sign in brain death. Mov Disord. 1992; 7(4): 345-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Miklušica J, Rosenberger J. Detekcia a selekcia potencionálneho orgánového darcu. In Beňa L, a kol. Manuál transplantačného koordinátora. Vydavateľstvo Osveta, Martin 2010: 11.
Mollaret P, Goulon M. Le coma dépassé mémoire préliminaire. Rev Neurol Paris 1959; 101: 3-15. Přejít na PubMed...
Petrů M. Technologie umírání, 2008; 4(5): 16-17.
Pope JOHN PAUL II, Address to the 18 International Congress of the Transplantation Society, (August 29, 2000)" National Catholic Bioethics Quarterly 1 2001: 89-92.
Príloha č. 1 k Odbornému usmerneniu Ministerstva zdravotníctva SR o darcovstve, odbere ľudských orgánov z tiel živých a mŕtvych darcov, o testovaní darcov a o prenose ľudských orgánov na príjemcu č. 28610/2006 - OZSO.
Said A, Amer AJ, Masood UR, Dirar A, Faris C. A brain-dead pregnant woman with prolonged somatic support and successful neonatal outcome: A grand rounds case with a detailed review of literature and ethical considerations. Int J Crit Illn Inj Sci. 2013; 3(3): 220-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Vyhláška č. 115/2013 Sb. o specializované způsobilosti lékařů zjišťujících smrt a potvrzujících smrt pro účely transplantací.
Zákon č. 285/2002 Sb. o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně kterých zákonů (transplantační zákon), Sbírka zákonů č. 285/2002, částka 103: 6050-6071.
Zákon č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. §43.