Neurol. praxi. 2016;17(4):232-235 | DOI: 10.36290/neu.2016.048

Management hydrocefalu u pacientek s implantovaným shutem během gravidity a porodu

MUDr. Václav Vybíhal, Ph.D.1, MUDr. Romana Gerychová2, MUDr. Petr Janků, Ph.D.2, MUDr. George Hanoun1, MUDr. Marek Sova1, MUDr. Miloš Keřkovský3, prof. MUDr. Martin Smrčka, Ph.D.,MBA
1 Neurochirurgická klinika, LF MU a FN Brno
2 Gynekologicko-porodnická klinika, LF MU a FN Brno
3 Radiologická klinika, LF MU a FN Brno

Počet pacientek dosahujících reprodukčního věku a plánujících těhotenství díky pokroku v léčbě hydrocefalu pozvolna narůstá.

Četné změny v organizmu matky se podílejí na zvýšené incidenci komplikací během gravidity a porodu. Z těchto důvodů je

nutné řádné prekoncepční vyšetření a stanovení optimálního sledování těhotenství, vhodného způsobu vedení porodu a řešení

případných komplikací. Nezbytné je případnou malfunkci shuntu správně a včas diagnostikovat a řešit ji individuálně s přihlédnutím

k celkovému a neurologickému stavu pacientky a gestačnímu stáří. Vaginální porod je považován většinou autorů za první

volbu. U pacientek s obstrukčním hydrocefalem nebo při dramatickém průběhu malfunkce je provedení primárního císařského

řezu bezpečnější. Anestezie je možná epidurální nebo celková, případně spinální.

Klíčová slova: hydrocefalus, shunt, ventrikuloperitoneální shunt, ventrikuloatriální shunt, těhotenství

Management of hydrocephalus in patients with an implanted shunt for hydrocephalus during pregnancy and delivery

Because of treatment advances in hydrocephalus the number of patients reaching reproductive age and intending to become

pregnant has increased in recent years. Numerous changes occur during pregnancy and these changes contribute to increased

incidence of complications during pregnancy and childbirth. Therefore, it is necessary to make a preconception exam and specify

pregnancy management, a suitable method of childbirth and dealing with potential complications. Possible shunt malfunction

is necessary to diagnose properly and in time and solve it individually, taking into account the overall and neurological status of

the patient and gestational age. Vaginal delivery is considered by most authors as the first option. Primary cesarean section is

preffered in patients with obstructive hydrocephalus or rapid deterioration in the case of shunt malfunction. Epidural anesthesia

or general, eventually spinal anesthesia are recommended.

Keywords: hydrocephalus, shunt, ventriculoperitoneal shunt, ventriculoatrial shunt, pregnancy

Zveřejněno: 1. srpen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vybíhal V, Gerychová R, Janků P, Hanoun G, Sova M, Keřkovský M, Smrčka M. Management hydrocefalu u pacientek s implantovaným shutem během gravidity a porodu. Neurol. praxi. 2016;17(4):232-235. doi: 10.36290/neu.2016.048.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bradley NK, Liakos AM, McAllister JP 2nd, Magram G, Kinsman S, Bradley MK. Maternal shunt dependency: implications for obstetric care, neurosurgical management, and pregnancy outcomes and a review of selected literature. Neurosurgery 1998; 43(3): 448-460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Cusimano MD, Meffe FM, Gentili F, Sermer M. Management of pregnant women with cerebrospinal fluid shunts. Pediatr Neurosurg 1991-1992; 17: 10-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Dandy WE. Extirpation of the choroid plexus of the lateral ventricles in communicating hydrocephalus. Ann Surg. 1918; 68(6): 569-579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fletcher H, Crandon IW, Webster D. Maternal hydrocephalus in pregnancy and delivery: A report of two cases. West Indian Med J 2007; 56: 558-559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hwang SC, Kim TH, Kim BT, Im SB, Shin WH. Acute shunt malfunction after cesarean section delivery: a case report. J Korean Med Sci 2010; 25: 647-650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Karanth S, Sheela CN, Chhabra M. Malfunction of ventriculoperitoneal shunt during pregnancy: A case report. Int J Pharm Biomed Res 2011; 2(4): 266-268.
    7. Liakos AM, Bradley NK, Magram G, Muszynski C. Hydrocephalus and the reproductive health of women: the medical implications of maternal shunt dependency in 70 women and 138 pregnancies. Neurol Res 2000; 22(1): 69-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Littleford JA, Brockhurst NJ, Bernstein EP, Georgoussis SE. Obstetrical anesthesia for a parturient with a ventriculoperitoneal shunt and third ventriculostomy. Can J Anaesth 1999; 46(11): 1057-1063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Monfared AH, Koh KS, Apuzzo ML, Collea JV. Obstetric management of pregnant women with extracranial shunts. Can Med Assoc J. 1979; 120(5): 562-563. Přejít na PubMed...
    10. Murakami M, Morine M, Iwasa T, Takahashi Y, Miyamoto T, Hon PK, Nakagawa Y. Management of maternal hydrocephalus requires replacement of ventriculoperitoneal shunt with ventriculoatrial shunt: a case report. Arch Gynecol Obstet 2010; 282(3): 339-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nikolov A, Surchev Zh, Nalbanski B, Diavolov V, Dimitrov A. Pregnancy and delivery in women with cerebrospinal fluid shunt due to hydrocephalus. Akush Ginekol (Sofiia) 2008; 47(2): 3-10.
    12. Oatridge A, Holdcroft A, Saeed N, Hajnal JV, Puri BK, Fusi L, Bydder GM. Change in brain size during and after pregnancy: study in healthy women and women with preeclampsia. AJNR Am J Neuroradiol 2002; 23: 19-26.
    13. Okagaki A, Kanzaki H, Moritake K, Mori T. Case report: Pregnant woman with ventriculoperitoneal shunt to treat hydrocephalus. Asia Oceania J Obstet Gynaecol 1990; 16: 111-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Riffaud L, Ferre JC, Carsin-Nico B, Morandi X. Endoscopic third ventriculostomy for the treatment of obstructive hydrocephalus during pregnancy. Obstet Gynecol 2006; 108: 801-804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Sova M, Smrčka M, Baudyšová O, Gogela J. Management of a shunt malfunction during pregnancy. Bratisl Lek Listy 2001; 102: 562-563. Přejít na PubMed...
    16. Surov A, Koman G, Behrmann C, Strauss C, Kornhuber M. A rare cause of ventriculoatrial shunt malfunction. Clin Neurol Neurosurg 2009; 111: 310-311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Wang X, Wang H, Fan Y, Hu Z, Guan Q, Zhang Q, Li T, Wang C. Management of acute hydrocephalus due to pregnancy with ventriculoperitoneal shunt. Arch Gynecol Obstet 2013; 288: 1179-1182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Wisoff JH, Kratzert KJ, Handwerker SM, Young BK, Epstein F. Pregnancy in patients with cerebrospinal fluid shunts: report of a series and review of the literature. Neurosurgery 1991; 29(6): 827-831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Yu JN. Pregnancy and extracranial shunts: case report and review of the literature. J Fam Pract 1994; 38(6): 622-626.
    20. Zabramski JM, Preul MC, Debbins J, McCusker DJ. 3T magnetic resonance imaging testing of externally programmable shunt valves. Surg Neurol Int. 2012; 3: 81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.