Neurol. praxi. 2016;17(4):254-256 | DOI: 10.36290/neu.2016.053
Pregabalin a gabapentin u pacienta se syndromem neúspěšné operace dolních zad
- Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny
Ambulance bolesti Neurochirurgické kliniky,
Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem
Masarykova nemocnice Ústí nad Labem
Syndrom neúspěšné operace dolních zad je příkladem tzv. smíšené bolesti, kombinující nociceptivní a neuropatickou složku
bolesti. V kazuistice prezentujeme pacienta po operaci výhřezu disku L5S1 dx s přetrvávající vystřelující bolestí do pravé dolní
končetiny. Po nasazení gabapentinu se neuropatická složka bolesti zmírnila o 50 %, po změně na pregabalin byla neuropatická
složka bolesti nižší asi o 75 % od výchozí hodnoty. Oba preparáty byly spojené se zvýšenou ospalostí, kterou bylo nutné řešit
úpravou dávkování. Dostupné studie týkající se podobných pacientů naše výsledky podporují.
Klíčová slova: syndrom neúspěšné operace dolních zad, neuropatická bolest, gabapentin; pregabalin, nežádoucí účinky léků
Pregabalin and gabapentin in patient with failed back surgery syndrome
Failed back surgery syndrome (FBSS) is an example of a so-called mixed pain combining nociceptive and neuropathic pain. We
are presenting a patient with history of a low back surgery (disc herniation L5S1 dx), suffering persisting pain irradiating to his
right leg. Administering gabapentin the neuropathic pain lowered by about 50 %, after switching to pregabalin the neuropathic
pain lowered by about 75 % from the initial value. Both drugs were accompanied with drowsiness, which should be controlled
through dosage adjustment. Available studies dealing with similar cases support our results.
Keywords: failed back surgery syndrome, neuropathic pain, gabapentin, pregabalin, side effects
Zveřejněno: 1. srpen 2016 Zobrazit citaci
Reference
- Baron R, Binder A, Attal N, Casale R, Dickenson AH, Treede R-D. Neuropathic low back pain in clinical practice. Eur J Pain 2016; 20(6): 861-873.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Bockbrader HN, Wesche D, Miller R, Chapel S, Janiczek N, Burger P. A comparison of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of pregabalin and gabapentin. Clin Pharmacokinet 2010; 49(10): 661-669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dolgun H, Turkoglu E, Kertmen H, Gurer B, Yilmaz ER, Comoglu SS, Sekerci Z. Gabapentin versus pregabalin in relieving early post-surgical neuropathic pain in patients after lumbar disc herniation surgery: a prospective clinical trial. Neurol Research 2014; 36(12): 1080-1085. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Khuarana G, Jindal P, Sharma JP, Bansal KK. Postoperative pain and long-term functional outcome after administration of gabapentin and pregabalin in patients undergoing spinal surgery. Spine 2014; 39(6): E363-E368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lejčko J, Kozák J. Metodické pokyny pro farmakoterapii chronické nenádorové bolesti. Bolest 2016; 19 (Suppl. 1): 19-21.
- Mastík J. Antikonvulziva v terapii bolesti - mechanizmy účinku. Neurol. praxi 2008; 9(1): 37-41.
- Robertson K, Marshman LAG, Plummer D. Pregabalin and gabapentin for the treatment of sciatica. J Clin Neurosci 2016; 26: 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Straube S, Derry S, McQuay HJ, Moore RA. Enriched enrollment: definition and effects of enrichment and dose in trials of pregabalin and gabapentin in neuropathic pain. A systematic review. Brit J Clin Pharmacol 2008; 66(2): 266-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Toth C. Substitution of gabapentin therapy with pregabalin therapy in neuropathic pain due to peripheral neuropathy. Pain Medicine 2010; 11: 456-465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...