Neurol. praxi 2016; 17(Suppl.4): 41-48

Pánevní dno na pomezí oborů

Mgr. Michaela Havlíčková
Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FN Motol, Praha

Dysfunkce pánevního dna u pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní se vyskytují až u 80 % nemocných a zahrnují příznaky hyperaktivního močového měchýře (overactive bladder), urgenci, urgentní inkontinenci moči/stolice, polakisurii, nykturii a sexuální dysfunkce. Navzdory četnému výskytu bývají zejména v počátcích nemoci často tabuizovány a opomíjeny. I přes vývoj nejmodernějších vyšetřovacích přístrojů je klinické vyšetření (čití, refl exy, PERFECT schéma) zlatým standardem. Kvalitní vyšetření je základem cílené terapie, která pomáhá redukovat symptomy a vede ke zlepšení kvality života.

Klíčová slova: roztroušená skleróza mozkomíšní, hyperaktivní močový měchýř, inkontinence, botulotoxin,PERFECT, fyzioterapie

Pelvic fl oor dysfunctions: an interdisciplinary approach

Pelvic fl oor dysfunctions occur in up to 80 % of patients with multiple sclerosis (MS). Symptomsinclude overactive bladder, urgency, urge urinary/fecal incontinence, pollakiuria, nocturia, andsexual dysfunction. Despite their common occurrence, pelvic fl oor dysfunctions are often a taboosubject for patients and are frequently overlooked by clinicians during assessment, particularly in theearly stages of the disease. Notwithstanding the development of modern investigative instrumentsin the clinical assessment process, the author believes that comprehensive assessment of pelvicfl oor dysfunction must include a range of manual examinations, including are patient’s perception,refl exes, and the PERFECT scheme. A thorough and inclusive assessment is essential for targetedtherapy that reduces symptoms and leads to improved quality of life for MS patients.

Keywords: multiple sclerosis, overactive bladder, incontinence, botulinum toxin, PERFECT scheme,
physiotherapy

Vloženo: 13. květen 2018; Přijato: 13. květen 2018; Zveřejněno: 1. listopad 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Havlíčková M. Pánevní dno na pomezí oborů. Neurol. praxi. 2016;17(Suppl. 4: Současné trendy v rehabilitaci...):41-48.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Block BF, Holstege G. Direct projections from the periaquaductal gray to the pontinne micturition center M-region. An anterograde and retrograde tracing study in the cat. Neurosci Lett, 1994; 163: 93-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. De Groat WC. A neurologic basis for the overactive bladder. Urology. 1997; 50(Suppl. 6A): 36-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fowler CJ. Brain activation during micturition. Brain. 1998; 121: 2031-2032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fowler CJ. Integrated control of lower urinary tract - clinical perspective. British Journal of Pharmacology. 147 (Suppl. 2), 14-24 Published online 2006 February 6. doi: 10.1038/sj.bjp.0706629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Heráček J. Využití botulotoxinu v urologii. Moderní gynekologie a porodnictví, 2015; 23(4): 399-401.
    6. Chia YW, Fowler CJ, Kamm MA, Henry MM, Lemieux MC, Swash M. Prevalence of bowel dysfunction in patients with multiple sclerosis and bladder dysfunction: Journal of Neurology? Jan: 1995; 242(2): 105-108.
    7. Kövári M, Skovajsa V. Neurologické vyšetření u poruch pánevního dna. Moderní gynekologie a porodnictví, 2015; 23(4): 383-387.
    8. Laycock J, Jerwood J. Pelvic floor muscle assessment: The PERFECT scheme. Physiotherapy journal, 2001; 87(12): 631-642. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0031-9406(05)61108-X Přejít k původnímu zdroji...
    9. National Clinical Guideline Centre (UK). Urinary Incontinence in neurological Disease: Management of Lower urinary Tract Dysfunction in neurological Disease. London: Royal College of physicians (UK); 2012. Aug. (NICE Clinical Guidelines, No. 148)
    10. Őrhalmi J. Fekální inkontinence. Moderní gynekologie a porodnictví, 2015; 23(4): 421-430. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Robinson AJ, Snyder-Mackler L. Clinical Electrophysiology, Electrotherapy and Electrophysiologic testing, 3. edition, Chapter 9 Electrical Stimulation and Biofeedback for Genitourinary Dysfunction, Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 301-349.
    12. Shafik A, Shafik AI. Overactive bladder inhibition in response to pelvic floor muscle exercises. World J Urol, 2003; 20: 374-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Smith PP, Mc Crery RJ, Appel RA. Current trends in the evaluation and management of the female urinary incontinence. CMAJ. 2006; 175(10): 1233-1240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Šottner O. Syndrom hyperaktivního močového měchýře. Moderní gynekologie a porodnictví, 2015; 23(4): 388-392.
    15. Thor KB, de Groat WC. Neural control of female urethral and anal rhabdosphincters and pelvic floor muscles. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol, 2010; 299(2): 416-438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.