Neurol. praxi. 2017;18(1):11-14 | DOI: 10.36290/neu.2017.057

Léky a nervosvalový přenos

MUDr. Stanislav Voháňka, CSc., MBA
Neurologická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno

Neuromuskulární přenos může být ovlivněn řadou látek a léků, z nichž některé jsou pro tento účel záměrně využívány, zatímco

u jiných jde o možný nežádoucí účinek. Mezi léky, cíleně ovlivňující nervosvalový přenos, patří depolarizující a nedepolarizující

periferní myorelaxancia (využívaná k navození svalové relaxace během narkózy), botulotoxin (umožňující navození adekvátní

svalové paralýzy při léčbě dystonických syndromů nebo spasticity) a inhibitory cholinesterázy (zmírňující klinické příznaky

u myastenie). Neuromuskulární přenos může negativně ovlivnit i řada léků, podávaných v jiných indikacích, a to zejména v situaci,

kdy je jeho funkce primárně narušena (tedy především u pacientů s myastenií). Jedná se např. o D-penicilamin, interferon

alfa, magnézium, řada antibiotik, chinidin, prokainamid, statiny a blokátory kalciových kanálů. Myastenii mohou přechodně

zhoršit také kortikosteroidy.

Klíčová slova: nervosvalová ploténka, myastenie, myorelaxancia, botulotoxin, inhibitory cholinesterázy

Effects of drugs on neuromuscular junction

Neuromuscular transmission may be negatively influenced by many drugs and agents. Some of them are targeted to this purpose

– most important are the following: depolarizing and non-depolarizing neuromuscular blocking agents (used to produce muscular

paralysis in anesthetized patients), botulinum toxin (effectively weakening appropriate muscles for treatment of spasticity and

dystonic syndromes) and cholinesterase inhibitors (used to reduce clinical symptoms in myasthenia gravis). Furthermore, several

drugs may negatively influence the neuromuscular transmission as an undesirable side effect, particularly in case of pre-existed

impaired function of neuromuscular junction (mainly in patients with myasthenia gravis). Among others, D-penicillamine, interferon

alfa, magnesium, some antibiotics, quinidine, procainamide, statins, and calcium channel blockers may present with such

an influence. Furthermore, transient worsening of myasthenia gravis may be evoked by corticosteroids.

Keywords: neuromuscular junction, myasthenia gravis, neuromuscular blocking agents, botulinum toxin, cholinesterase inhibitors

Zveřejněno: 1. březen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Voháňka S. Léky a nervosvalový přenos. Neurol. praxi. 2017;18(1):11-14. doi: 10.36290/neu.2017.057.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Andonopoulos AP, Terzis E, Tsibri E, Papasteriades CA, Papapetropoulos T. D-penicillamine induced myasthenia gravis in rheumatoid arthritis: an unpredictable common occurrence? Clin Rheumatol 1994; 13(4): 586-588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Argov Z. Management of myasthenic conditions: nonimmune issues. Curr Opin Neurol 2009; 22(5): 493-497. doi: 10.1097/WCO.0b013e32832f15fa. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bae JS, Go SM, Kim BJ. Clinical predictors of steroid-induced exacerbation in myasthenia gravis. J. Clin. Neurosci. Off. J. Neurosurg. Soc. Australas. 2006; 13: 1006-1010. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Batistaki C, Tentes P, Deligiannidi P, Karakosta A, Florou P, Kostopanagiotou G. Residual neuromuscular blockade in a real life clinical setting: correlation with sugammadex or neostigmine administration. Minerva Anestesiol 2016; 82(5): 550-558. Přejít na PubMed...
    5. Boneva N, Brenner T, Argov Z. Gabapentin may be hazardous in myasthenia gravis. Muscle Nerve 2000; 23(8): 1204-1208. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Brüggemann W, Herath H, Ferbert A. [Follow-up and immunologic findings in drug-induced myasthenia]. Med Klin (Munich) 1996; 91(5): 268-271. Přejít na PubMed...
    7. Cartwright MS, Jeffery DR, Nuss GR, Donofrio PD. Statin-associated exacerbation of myasthenia gravis. Neurology 2004; 63(11): 2188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Congeni JP, Kirkpatrick RB. Pegylated interferon induced myasthenia crisis - a case report. J Clin Neuromuscul Dis 2013; 14(3): 123-125. doi: 10.1097/CND.0b013e318285257f. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Erbguth FJ. Historical notes on botulism, clostridium botulinum, botulinum toxin, and the idea of the therapeutic use of the toxin. Mov disord 2004; 19(Suppl 8): S2-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Frese A, Bethke F, Lüdemann P, Stögbauer F. Development of myasthenia gravis in a patient with multiple sclerosis during treatment with glatiramer acetate. J Neurol 2000; 247(9): 713. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Godley PJ, Morton TA, Karboski JA, Tami JA. Procainamide-induced myasthenic crisis. Ther Drug Monit 1990; 12(4): 411-414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Herishanu Y, Rosenberg P. Beta blockers and myasthenia gravis. Annals of internal medicine 1975; 83: 834-835. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Howard JF Jr. Adverse drug effects on neuromuscular transmission. Semin Neurol 1990; 10(1): 89-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Liu C, Hu F. Investigation on the mechanism of exacerbation of myasthenia gravis by aminoglycoside antibiotics in mouse model. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci 2005; 25(3): 294-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Marsh S, Pittard A. Neuromuscular disorders and anaesthesia. Part 2: specific neuromuscular disorders. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain 2011; 11 (4): 119-123. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Needham M, Fabian V, Knezevic W, Panegyres P, Zilko P, Mastaglia FL. Progressive myopathy with up-regulation of MHC-I associated with statin therapy. Neuromuscul Disord 2007; 17(2): 194-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Oh SJ, Dhall R, Young A, Morgan MB, Lu L, Claussen GC. Statins may aggravate myasthenia gravis. Muscle Nerve 2008; 38(3): 1101-1107. doi: 10.1002/mus.21074. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Oh SJ, Shcherbakova N, Kostera-Pruszczyk A, Alsharabati M, Dimachkie M, Blanco JM, Brannagan T, Lavrnić D, Shieh PB, Vial C, Meisel A, Komoly S, Schoser B, Sivakumar K, So Y; LEMS Study Group. Amifampridine Phosphate (Firdapse((R))) Is Effective and Safe in a Phase 3 Clinical Trial in LEMS. Muscle Nerve 2016; 53(5): 717-725. doi: 10.1002/mus.25070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ozkul Y. Influence of calcium channel blocker drugs in neuromuscular transmission. Clin Neurophysiol 2007; 118(9): 2005-2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Racca F, Mongini T, Wolfler A, Vianello A, Cutrera R, Del Sorbo L, Capello EC, Gregoretti C, Massa R, De Luca D, Conti G, Tegazzin V, Toscano A, Ranieri VM. Recommendations for anesthesia and perioperative management of patients with neuromuscular disorders. Minerva Anestesiol 2013; 79(4): 419-433. Přejít na PubMed...
    21. Scheschonka A, Beuche W. Treatment of post-herpetic pain in myasthenia gravis: exacerbation of weakness due to gabapentin. Pain 2003; 104(1-2): 423-424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Sheen VL, Ohaegbulam C, Rencus T, Tandon D. Gabapentin-induced exacerbation of myasthenia gravis. Muscle Nerve 2010; 42(1): 149. doi: 10.1002/mus.21708. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. de Sousa E, Howard J. More Evidence for the association between statins and myasthenia gravis. Muscle Nerve 2008; 38(3): 1085-1086. doi: 10.1002/mus.21072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Verma S, Mazell SN, Shah DA. Amifampridine phosphate in congenital myasthenic syndrome. Muscle Nerve 2016; 54(4): 809-810. doi: 10.1002/mus.25230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Vohanka S, Micankova B, Bednarik J. Long-term effect of locally administered botulinum toxin A on neuromuscular transmission: longitudinal single-fiber EMG Study. Movement Disorders 2007; 22 (S16): S35.
    26. Wang SH, Xie YC, Jiang B, Zhang JY, Qu Y, Zhao Y, Li Y, Qiao SS, Xu CL. [Fluoroquinolone associated myasthenia gravis exacerbation: clinical analysis of 9 cases]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2013; 93(17): 1283-1286. Přejít na PubMed...
    27. Wefki Abdelgawwad Shousha AA, Sanfilippo M, Sabba A, Pinchera P. Sugammadex and Reversal of Neuromuscular Block in Adult Patient with Duchenne Muscular Dystrophy, sugammadex and reversal of neuromuscular block in adult patient with duchenne muscular dystrophy. Case Rep Anesthesiol 2014; 2014: 680568. doi: 10.1155/2014/680568. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Yeh TM, Tami JA, Krolick KA. Exacerbated muscle dysfunction by procainamide in rats with experimental myasthenia gravis. Drug Chem Toxicol. 1992; 15(1): 53-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.