Neurol. praxi. 2017;18(3):186-189 | DOI: 10.36290/neu.2017.026

B lymfocyty ako cieľ v liečbe sclerosis multiplex

MUDr. Luděk Hochmuth
Ambulancia alergológie a klinickej imunológie, II. interná klinika SZU a FNsP F. D. Roosevelta, Banská Bystrica

B lymfocyty zohrávajú dôležitú úlohu v patogenéze sclerosis multiplex (SM). K patogenetickým mechanizmom ich pôsobenia patrí

prezentácia antigénu, produkcia prozápalových a protizápalových cytokínov, môžu sa diferencovať na plazmatické bunky tvoriace

autoprotilátky a podieľať sa na tvorbe meningeálnych folikulárnych štruktúr v centrálnej nervovej sústave (CNS). Terapeutickou

depléciou prostredníctvom anti-CD20 protilátok dokážeme účinne ovplyvniť priebeh ochorenia. Účinnosť a bezpečnosť tejto

liečby pri relaps remitujúcej a primárne progresívnej forme sclerosis multiplex bola potvrdená v klinických skúšaniach.

Klíčová slova: sclerosis multiplex, B lymfocyty, anti-CD20 monoklonálne protilátky, terapia

B cells as a target in the treatment of multiple sclerosis

B cells play important role in pathogenesis of multiple sclerosis. Pathogenic mechanisms include antigen presentation, pro- and

anti-inflammatory cytokines production, B cells can differentiate to plasmatic cells producing autoantibodies and they can participate

on creation of meningeal follicular structures in central nervous system (CNS). We can effectively influence the course

of disease by therapeutic depletion through anti-CD20 antibodies. Efficacy and safety of this treatment were demonstrated in

clinical studies with relapsing remitting and primary progressive multiple sclerosis.

Keywords: multiple sclerosis, B cells, anti-CD20 monoclonal antibodies, therapy

Vloženo: 7. červen 2017; Přijato: 7. červen 2017; Zveřejněno: 1. červenec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hochmuth L. B lymfocyty ako cieľ v liečbe sclerosis multiplex. Neurol. praxi. 2017;18(3):186-189. doi: 10.36290/neu.2017.026.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Alexopoulos H, Biba A, Dalakas MC. Anti-B-cell therapies in autoimmune neurological diseases: rationale and efficacy trials. Neurotherapeutics 2016; 13: 20-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bar-Or A, Grove R, Austin D, Tolson J, Vanmeter S, Lewis E, Sorensen PS. The MIRROR study: a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-ranging study to investigate the safety and mri efficacy of subcutaneous ofatumumab in subjects with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). Neurology 2014; 82(10): Supplement S23.006. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Barr TA, Shen P, Brown S, Lampropoulou V, Roch T, Lawrie S, Fan B, O'Connor RA, Anderton SM, Bar-Or A, Fillatreau S, Gray D. B cell depletion therapy ameliorates autoimmune disease through ablation of Il-6-producing B cells. J Exp Med 2012; 209: 1001-1010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Bettelli E, Das MP, Howard ED, Weiner HL, Sobel RA, Kuchroo VK. IL-10 is critical in the regulation of autoimmune encephalomyelitis as demonstrated by studies of IL-10- and IL-4-deficient and transgenic mice. J Immunol 1998; 161: 3299-3306. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Cohen JA, Coles AJ, Arnold DL, Confavreux C, Fox EJ, Hartung HP, Havrdova E, Selmaj KW, Weiner HL, Fisher E, Brinar VV, Giovannoni G, Stojanovic M, Ertik BI, Lake SL, Margolin DH, Panzara MA, Compston DA. CARE-MS I investigators. Alemtuzumab versus interferon beta 1a as first-line treatment for patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: a randomised controlled phase 3 trial. Lancet 2012; 380: 1819-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Coles AJ, Twyman CL, Arnold DL, Cohen JA, Confavreux C, Fox EJ, Hartung HP, Havrdova E, Selmaj KW, Weiner HL, Miller T, Fisher E, Sandbrink R, Lake SL, Margolin DH, Oyuela P, Panzara MA, Compston DA. CARE-MS II Investigators. Alemtuzumab for patients with relapsing multiple sclerosis after disease-modifying therapy: a randomised controlled phase 3 trial. Lancet 2012; 380: 1829-1839. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Hauser S, Waubant E, Arnold D, Vollmer T, Antel J, Fox RJ, Bar-Or A, Panzara M, Sarkar N, Agarwal S, Langer-Gould A, Smith CH. A phase II randomized, placebo-controlled, multicenter trial of rituximab in adults with relapsing remitting multiple sclerosis (RRMS). Neurology 2007; 68(12): Suppl. 1: A99-A100.
  8. Hauser SL, Comi GC, Hartung H-P, Selmaj K, Traboulsee A, Bar-Or A, Arnold DL, Klingelschmitt G, Kakarieka A, Lublin F, Garren H, Kappos L. On behalf of the OPERA I and II clinical investigators. Efficacy and safety of ocrelizumab in relapsing multiple sclerosis - results of the interferon-beta-1a-controlled, double blind, phase III OPERA I and II studies. Mult Scler 2015; 21(Suppl.): 61-2 [Abstract 190].
  9. Hawker K, O'Connor P, Freedman MS, Calabresi PA, Antel J, Simon J, Hauser S, Waubant E, Vollmer T, Panitch H, Zhang J, Chin P, Smith CH. OLYMPUS trial group. Rituximab in patients with primary progressive multiple sclerosis: results of a randomized double-blind placebo-controlled multicenter trial. Ann Neurol 2009; 66: 460-471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kingwell E, Bajdik C, Phillips N, Zhu F, Oger J, Hashimoto S, Tremlett H. Cancer risk in multiple sclerosis: findings from British Columbia, Canada. Brain 2012; 135: 2973-2979. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Koziolek M, Tampe D, Bahr M, Dihazi H, Jung K, Fitzner D, Klingel R, Müller GA, Kitze B. Immunoadsorption therapy in patients with multiple sclerosis with steroid-refractory optical neuritis. J Neuroinflammation 2012; 9: 80-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Krumbholz M, Derfuss T, Hohlfeld R, Meinl E. B cells and antibodies in multiple sclerosis pathogenesis and therapy. Nat Rev Neurol 2012; 8: 613-623. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Lisak RP, Benjamins JA, Nedelkoska L, Barger JL, Ragheb S, Fan B, Ouamara N, Johnson TA, Rajasekharan S, Bar-Or A. Secretory products of multiple sclerosis B cells are cytotoxic to oligodendroglia in vitro. J Neuroimmunol 2012; 246: 85-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Lucchinetti C, Bruck W, Parisi J, Scheithauer B, Rodriguez M, Lassmann H. Heterogeneity of multiple sclerosis lesions: implications for the pathogenesis of demyelination. Ann Neurol 2000; 47: 707-717. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Luhder F, Graold R. Trial and error in clinical studies: lessons from ATAMS. Lancet Neurol 2014; 13: 340-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Mayer MC, Hohlfeld R, Meinl E. Viability of autoantibody-targets: how to tackle pathogenetic heterogeneity as an obstacle for treatment of multiple sclerosis. J Neurol Sci 2012; 319(1-2): 2-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Milo R. Therapeutic strategies targeting B-cells in multiple sclerosis. Autoim Reviews 2016; 15(7): 714-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Montalban X, Hemmer B, Rammohan K, Giovannoni G, de Seze J, Bar-Or A, Arnold DL, Sauter A, Kakarieka A, Masterman D, Chin P, Garren H, Wolinsky J. On behalf of the ORATORIO clinical investigators. Efficacy and safety of ocrelizumab in primary progressive multiple sclerosis-results of the placebo-controlled, double-blind, phase III ORATORIO study. Mult Scler 2015; 21(Suppl.): 781-2 [Abstract 228].
  19. Nielsen NM, Rostgaard K, Rasmussen S, Koch-Henriksen N, Storm HH, Melbye M, Hjalgrim H. Cancer risk among patients with multiple sclerosis: a population-based register study. Int J Cancer 2006; 118: 979-984. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Rao S, Sancho J, Campos-Rivera J, Boutin P, Severy P, Weeden T, Shankara S, Roberts BL, Kaplan JM. Human peripheral blood mononuclear cells exhibit heterogeneous CD52 expression levels and show differential sensitivity to alemtuzumab mediated cytolysis. PLoS One 2012; 7: e39416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Serafini B, Rosicarelli B, Magliozzi R, Stigliano E, Aloisi F. Detection of ectopic B-cell follicles with germinal centers in the meninges of patients with secondary progressive multiple sclerosis. Brain Pathol 2004; 14: 164-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Sorensen PS, Lisby S, Grove R, Derosier F, Shackelford S, Havrdova E, Drulovic J, Filippi M. Safety and efficacy of ofatumumab in relapsing-remitting multiple sclerosis: a phase 2 study. Neurology 2014; 82: 573-581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Stangel M, Fredrikson S, Meinl E, Petzold A, Stuve O, Tumani H. The utility of cerebrospinal fluid analysis in patients with multiple sclerosis. Nat Rev Neurol 2013; 9: 267-276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Von Budingen HC, Kuo TC, Sirota M, Van Belle CJ, Apeltsin L, Glanville J, Cree BA, Gourraud PA, Schwartzburg A, Huerta G, Telman D, Sundar PD, Casey T, Cox DR, Hauser SL. B cell exchange across the blood-brain barrier in multiple sclerosis. J Clin Invest 2012; 122: 4533-4543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.