Neurol. praxi. 2017;18(6):373-379 | DOI: 10.36290/neu.2017.114

Neurofyziologické metody v diagnostice míšních lézí

prof. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc.
Neurologická klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a FN KV, Praha

V éře neustálého prohlubování a zdokonalování zobrazovacích metod v diagnostice míšních lézí (například magnetická rezonance, PET/CT, apod.) se neurofyziologické metody zdají být stále méně a méně významné. Jejich přínos však zůstává při stanovení diagnózy, určení prognózy, průkazu subklinické dysfunkce nebo jasném potvrzení klinické poruchy, která není na morfologických metodách patrná. Morfologické metody spolehlivě určí anatomické poměry v páteřním kanále včetně struktur, které se nacházejí v blízkosti míchy a kořenů. K finální diagnostice je stále nutná vzájemná korelace morfologických a funkčních metod, doplněná podrobnou anamnézou a objektivním klinickým nálezem. Elektrofyziologické metody lze použít k přesnějšímu určení dysfunkce na úrovni míšního segmentu, míšního reflexního oblouku, motoneuronu či jednotlivé míšní dráhy. V práci je podán stručný přehled neurofyziologických metod, které se v současné době v diagnostice míšních dysfunkcí používají (somatosenzorické a motorické evokované potenicály, reflexní děje včetně periody útlumu).

Klíčová slova: neurofyziologické metody, mícha, somatosenzorické a motorické evokované potenicály, kožní perioda útlumu

Neurophysiologcal methods in diagnosis of spinal cord lesions

Neurophysiological methods are less and less significant contributing to diagnosis of spinal cord lesions in the period of continuoustechnical improvement of imaging methods such as magnetic resonance, PET/CT, etc. However, their benefit remains in diagnosis,prognosis, evidence of subclinical dysfunction, or clear evidence of a spinal cord lesion that is not apparent on morphologicalmethods. These morphological methods (magnetic resonance imaging, CT, x-ray) reliably determine anatomical proportions inthe spinal canal, including structures that are located near the spinal cord and spinal roots. A correlation between morphologicaland functional methods is required, based on a detailed history and objective clinical finding. Electrophysiological methods canbe used to determine dysfunction at the level of the spinal segment, spinal reflex arc, motoneuron or spinal pathways. In thisstudy we present an overview of neurophysiological methods used in the diagnosis of spinal dysfunctions (somatosensory andmotor evoked potentials, H reflex and F wave, cutaneous silent period).

Keywords: neurophysiological methods, spinal cord, somatosensory and motor evoked potentials, cutaneous silent period

Zveřejněno: 1. prosinec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Štětkářová I. Neurofyziologické metody v diagnostice míšních lézí. Neurol. praxi. 2017;18(6):373-379. doi: 10.36290/neu.2017.114.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. ACNS. Guideline 9A: guidelines on evoked potentials. J Clin Neurophysiol. 2006; 23: 125-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bareš M, Kaňovský P, Dufek J. Transkraniální magnetická stimulace. Centrum ošetřovatelství a nelékařských oborů v Brně, 2003.
    3. Barker AT, Jalinous R, Freestine IL. Non-invasive magnetic stimulation of the human motor cortex. Lancet 1985; 1: 1106-1107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bednarik J, Kadanka Z, Dusek L, Kerkovsky M, Vohanka S, Novotny O, Urbanek I, Kratochvilova D. Presymptomatic spondylotic cervical myelopathy: an updated predictive model. Eur Spine J 2008; 17(3): 421-431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bertrand SS, Cazalets JR. Activity-dependent synaptic plasticity and metaplasticity in spinal motor networks. Curr Pharm Des 2013; 19(24): 4498-4508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bocci T, Barloscio D, Vergari M, Di Rollo A, Rossi S, Priori A, Sartucci F. Spinal direct current stimulation modulates short intracortical inhibition. Neuromodulation 2015; 18(8): 686-693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bulsara KR, Iskandar BJ, Villavicencio AT, Pate Skene JH. A new millenium for spinal cord regeneration: growth-associated genes. Spine 2002; 27(17): 1946-1949. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Costa P, Peretta P, Faccani G. Relevance of intraoperative D wave in spine and spinal cord surgeries. Eur Spine J 2013; 22(4): 840-848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Curt A, Ellaway PH. Clinical neurophysiology in the prognosis and monitoring of traumatic spinal cord injury. Handb Clin Neurol 2012; 109: 63-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. de Carvalho M, Swash M. Fasciculation potentials and earliest changes in motor unit physiology in ALS. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013; 84(9): 963-968. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Floeter MK. Cutaneous silent periods. Muscle Nerve 2003; 28: 391-401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Fraser JL, Olney RK. The relative diagnostic sensitivnity of different F-wave parameters in various polyneuropathies. Muscle Nerve 1992; 15: 912-918. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Frostell A, Mattsson P, Persson JK, Hedman B, Nordblom J, Lindenryd A, Trok K, Brundin L, Svensson M. Neurophysiological evaluation of segmental motor neuron function of the thoracic cord in chronic SCI. Spinal Cord 2012; 50(4): 315-319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Groppa S, Oliviero A, Eisen A, Quartarone A, Cohen LG, Mall V, Kaelin-Lang A, Mima T, Rossi S, Thickbroom GW, Rossini PM, Ziemann U, Valls-Solé J, Siebner HR. A practical guide to diagnostic transcranial magnetic stimulation: report of an IFCN committee. Clin Neurophysiol 2012; 123(5): 858-882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Gunduz A, Kumru H, Pascual-Leone A. Outcomes in spasticity after repetitive transcranial magnetic and transcranial direct current stimulations. Neural Regen Res 2014; 9(7): 712-728. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Holly LT, Dong Y, Albistegui-DuBois R, Marehbian J, Dobkin B. Cortical reorganization in patients with cervical spondylotic myelopathy. J Neurosurg Spine 2007; 6(6): 544-551. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Chang CW, Lin SM. Predictability of surgical results of herniated disc-induced cervical myelopathy based on spinal cord motor conduction study. Neurosurg Rev 1999; 22(2-3): 107-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Chen R, Cohen L, Hallett M. Nervous system reorganization following injury. Neuroscience 2002; 111(4): 761-777. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Chen R, Cros D, Curra A, Di Lazzaro V, Lefaucheur JP, Magistris MR, Mills K, Rösler KM, Triggs WJ, Ugawa Y, Ziemann U. The clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation: report of an IFCN committee. Clin Neurophysiol 2008; 119(3): 504-532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Chiappa KH. Evoked potentials in clinical medicine. Lippincott-Raven Publ. 1997.
    21. Iglesias C, Sangari S, E Mendili MM, Benali H, Marchand-Pauvert V, Pradat PF. Electrophysiological and spinal imaging evidences for sensory dysfunction in amyotrophic lateral sclerosis. BMJ Open 2015; 5(2): e007659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Invernizzini P, Bertolasi P, Bianchi MR, Turatti M, Gajofatto A, Benedetti MD. Prognostic value of multimodal evoked potentials in multiple sclerosis: the EP score. J Neurol 2011; 258: 1933-1939. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Isak B, Tankisi H, Johnsen B, Pugdahl K, Finnerup NB, Fuglsang-Frederiksen A. Laser and somatosensory evoked potentials in amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol 2016; 127(10): 3322-3328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Jin SH, Chung CK, Kim CH, Choi YD, Kwak G, Kim BE. Multimodal intraoperative monitoring during intramedullary spinal cord tumor surgery. Acta Neurochir (Wien) 2015; 157(12): 2149-2155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Jutzeler CR, Ulrich A, Huber B, Rosner J, Kramer JLK, Curt A. Improved Diagnosis of Cervical Spondylotic Myelopathy with Contact Heat Evoked Potentials. J Neurotrauma 2017; 34(12): 2045-2053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kalkers NF, Strijers RL, Jasperse MM, Neacsu V, Geurts JJ, Barkhof F, Polman CH, Stam CJ. Motor evoked potential: a reliable and objective measure to document the functional consequences of multiple sclerosis? Relation to disability and MRI. Clin Neurophysiol 2007; 118: 1332-1340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Kaňovský P, Dufek J. Evokované potenciály v klinické praxi. Brno 2000.
    28. Keřkovský M, Šprláková-Puková A, Bednařík J, Smrčka M, Mechl M. Význam MR zobrazení difuze míchy v diferenciální diagnostice míšních lézí. Cesk Slov Neurol N 2013; 76/109(4): 477-481.
    29. Kimura J. Electrodiagnosis in Diseases of Nerve and Muscle: Principles and Practice. Oxford: Oxford University Press 2001.
    30. Koht A, Sloan TB. Intraoperative monitoring: recent advances in motor evoked potentials. Anesthesiol Clin 2016; 34: 525-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Kolenc M, Kobal J, Podnar S. No electrophysiological evidence for Onuf's nucleus degeneration causing bladder and bowel symptoms in Huntington's disease patients. Neurourol Urodyn 2014; 33(5): 524-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Lagerburg V, Bakkers M, Bouwhuis A, Hoeijmakers JG, Smit AM, Van Den Berg SJ, Hordijk-De Boer I, Brouwer-Van Der Lee MD, Kranendonk D, Reulen JP, Faber CG, Merkies IS. Contact heat evoked potentials: normal values and use in small-fiber neuropathy. Muscle Nerve 2015; 51(5): 743-749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Leis AA, Kofler M, Stetkarova I, Stokic DS. The cutaneous silent period is preserved in cervical radiculopathy: significance for the diagnosis of cervical myelopathy. Eur Spine J 2011; 20: 236-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Leis AA, Kronenberg MF, Št?tkářová I, Paske WC, Stokić DS. Spinal motoneuron excitability after acute spinal cord injury in humans. Neurology. 1996 Jul; 47(1): 231-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Leis AA, Stokic DS, Fuhr P, Kofler M, Kronenberg MF, Wissel J, Glocker FX, Seifert C, Stetkarova I. Nociceptive fingertip stimulation inhibits synergistic motoneuron pools in the human upper limb. Neurology 2000 Nov 14; 55(9): 1305-1309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Leis AA, Štětkářová I, Beric A, Stokic DS. The relative sensitivity of F wave and H reflex to changes in motoneuronal excitability. Muscle&Nerve, 1996; 19: 1342-1344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Leppanen RE. Monitoring spinal nerve function with H-reflexes. J Clin Neurophysiol 2012; 29(2): 126-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Liu LY, Callahan B, Peterss S, Dumfarth J, Tranquilli M, Ziganshin BA, Elefteriades JA. Neuromonitoring Using Motor and Somatosensory Evoked Potentials in Aortic Surgery. J Card Surg 2016; 31(6): 383-389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Lo YL, Tan YE, Fook-Chong S, Boolsambatra P, Yue WM, Chan LL, Tan SB. Role of spinal inhibitory mechanisms in whiplash injuries. J Neurotrauma 2007; 24: 1055-1067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Mayr W, Krenn M, Dimitrijevic MR. Motor control of human spinal cord disconnected from the brain and under external movement. Adv Exp Med Biol 2016; 957: 159-171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Nardone R, Höller Y, Brigo F, Frey VN, Lochner P, Leis S, Golaszewski S, Trinka E. The contribution of neurophysiology in the diagnosis and management of cervical spondylotic myelopathy: a review. Spinal Cord 2016; 54(10): 756-766. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Nardone R, Höller Y, Brigo F, Frey VN, Lochner P, Leis S, Golaszewski S, Trinka E. The contribution of neurophysiology in the diagnosis and management of cervical spondylotic myelopathy: a review. Spinal Cord 2016; 54: 756-766. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Nuwer MR, Emerson RG, Galloway G, Legatt AD, Lopez J, Minahan R, Yamada T, Goodin DS, Armon C, Chaudhry V, Gronseth GS, Harden CL; American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine. Evidence-based guideline update: intraoperative spinal monitoring with somatosensory and transcranial electrical motor evoked potentials. J Clin Neurophysiol 2012; 29(1): 101-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Peret MA, Field-Fote EC, Floeter MK. Patterned sensory stimulation induces plasticity in reciprocal Ia inhibition in humans. J Neurosci 2003; 15(23): 2014-2018. Přejít k původnímu zdroji...
    45. Petersen JA, Spiess M, Curt A, Weidner N, Rupp R, Abel R; EM-SCI Study Group, Schubert M. Upper limb recovery in spinal cord injury: involvement of central and peripheral motor pathways. Neurorehabil Neural Repair 2017; 31(5): 432-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Previnaire JG, Soler JM, Leclercq V, Denys P. Severity of autonomic dysfunction in patients with complete spinal cord injury. Clin Auton Res 2012; 22(1): 9-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Rabai F, Sessions R, Seubert CN. Neurophysiological monitoring and spinal cord integrity. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2016; 30(1): 53-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Saari A, Tolonen U, Pääkkö E, Suominen K, Pyhtinen J, Sotaniemi KA, Jauhiainen J, Myllylä VV. Sympathetic skin responses in multiple sclerosis. Acta Neurol Scand 2008; 118(4): 226-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Serradj N, Agger SF, Hollis ER 2nd. Corticospinal circuit plasticity in motor rehabilitation from spinal cord injury. Neurosci Lett 2016; S0304-3940(16)30938-7.
    50. Schlaeger R, D'Souza M, Schindler C, Grize L, Kappos L, Fuhr P. Combined evoked potentials as markers and predictors of disability in early multiple sclerosis. Clin Neurophysiol 2012; 123: 406-410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Stejskal L. Evokované odpovědi a jejich klinické využití. Praha 1993, Praha Publishing.
    52. Stetkarova I, Kofler M. Cutaneous silent periods in the assessment of mild cervical spondylotic myelopathy. Spine (Phila Pa 1976) 2009; 34(1): 34-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Stetkarova I, Kofler M. Differential effect of baclofen on cortical and spinal inhibitory circuits. Clin Neurophysiol 2013; 124(2): 339-345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Šrotová I, Vlčková E, Bednařík J. Autonomní dysfunkce a její diagnostika u roztroušené sklerózy. Cesk Slov Neurol N 2016; 79/112(2): 188-198.
    55. Štětkářová I, Halter JA, Dimitrijevic MR. Surface and epidural lumbosacral spinal cord evoked potentials in chronic spinal cord injury. Journal of Neurotrauma 1993; 10(3): 315-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Štětkářová I, Kofler M, Leis AA. Cutaneous and mixed nerve silent periods in cervical syringomyelia. Clinical Neurophysiology 2001; 112(1): 78-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Tankisi H, Pugdahl K, Rasmussen MM, Clemmensen D, Rawashdeh YF, Christensen P, Krogh K, Fuglsang-Frederiksen A. Pelvic floor electrophysiology in spinal cord injury. Clin Neurophysiol 2016; 127(5): 2319-2324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Vasko P, Bocek V, Mencl L, Haninec P, Stetkarova I. Preserved cutaneous silent period in cervical root avulsion. J Spinal Cord Med 2017; 40(2): 175-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Verla T, Fridley JS, Khan AB, Mayer RR, Omeis I. Neuromonitoring for intramedullary spinal cord tumor surgery. World Neurosurg 2016; 95: 108-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Vlčková E, Šrotová I. Vyšetření senzitivity. Cesk Slov Neurol N 2014; 77/110(4): 402-418.
    61. Vucic S, Kiernan MC. Utility of transcranial magnetic stimulation in delineating amyotrophic lateral sclerosis pathophysiology. Handb Clin Neurol 2013; 116: 561-575. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Vucic S, Ziemann U, Eisen A, Hallett M, Kiernan MC. Transcranial magnetic stimulation and amyotrophic lateral sclerosis: pathophysiological insights. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013; 84(10): 1161-1170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Wolpaw JR, Tennissen AM: Activity-dependent spinal cord plasticity in health and disease. Annu Rev Neurosci 2001; 24: 807-843. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Wu MF, Zhang SQ, Gu R, Liu JB, Li Y, Zhu QS. Transplantation of erythropoietin gene-modified neural stem cells improves the repair of injured spinal cord. Neural Regen Res 2015; 10(9): 1483-1490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.