Neurol. praxi 2017; 18(Suppl F): 25-29 | DOI: 10.36290/neu.2017.126
Diferenciální diagnostika běžných symptomů v ordinaci praktického neurologa
- Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Diagnostika roztroušené sklerózy (RS) mimo jiné vyžaduje vyloučení jiných neurologických onemocnění, které mohou klinicky i radiologicky napodobovat RS. Příznaky typické pro první ataku RS jsou unilaterální optická neuritida, kmenové či mozečkové syndromy, parciální spinální léze. Pokud jsou přítomny atypické příznaky, tzv. red flags, musíme doplnit další testy k vyloučení jiného onemocnění. Prezentací tří kazuistik pacientů přicházejících do ambulance s podezřením na RS je v článku poukázáno na některé diagnózy napodobující RS. Kazuistiky ilustrují i důležitost mezioborové spolupráce neurologa zejména s očním lékařem. V článku je také upozorněno na důležitost včasné diagnostiky RS pro prognózu pacienta a jeho další terapeutické možnosti.
Klíčová slova: roztroušená skleróza, diferenciální diagnostika, neuromyelitis optica, hypovitaminóza B12
Differential diagnosis of common symptoms in ambulation of general neurologist
Diagnosis of multiple sclerosis (MS) requires exclusion of other neurological diseases that can clinically and radiologically mimicMS. Typical features of the first relapse of MS are unilateral optic neuritis, brainstem or cerebellar syndromes, partial spinal lesions.In the presence of atypical signs, red flags, more tests must be done for exclusion of other diseases. With the presentation of threeclinical cases of patients with suspicion of MS, this article shows some diagnoses that can mimic MS. Cases show importance ofcooperation with ophthalmologist. This article also shows importance of early diagnoses of MS for patient's prognoses and hisother therapeutic options.
Keywords: multiple sclerosis, differential diagnosis, neuromyelitis optica, hypovitaminosis of B12
Zveřejněno: 1. prosinec 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Brownlee WJ, Hardy TA, Fazekas F, Miller DH. Diagnosis of multiple sclerosis: progress and challenges. Lancet 2017; 389(10076): 1336-1346.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Cit. dostupná na: http://www.nationalmssociety.org/For-Professionals/Clinical-Care/Diagnosing-MS/Differential-Diagnosis.
- Fisniku LK, Brex PA, Altmann DR, Miszkiel KA, Benton CE, Lanyon R, Thompson AJ, Miller DH. Disability and T2 MRI lesions: a 20-year follow-up of patients with relapse onset of multiple sclerosis. Brain 2008; 131: 808-817. Přejít k původnímu zdroji...
- Hirst C, Ingram G, Pickersgill T, Swingler R, Compston DA, Robertson NP. Increasing prevalence and incidence of multiple sclerosis in South East Wales.J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80(4): 386-391. Přejít k původnímu zdroji...
- Jarius S, Wildemann B. Aquaporin-4 antibodies (NMO-IgG) as a serological marker of neuromyelitis optica: a critical review of the literature. Brain Pathol. 2013; 23(6): 661-683. Přejít k původnímu zdroji...
- Klener P. Vnitřní lékařství. Druhé doplněné vydání. Poruchy červené krevní složky. Galén 2001: 339.
- Lynn DJ, Newton HB, Rae-Grant AD. The 5-minute neurology consult. Lippincott Williams and Wilkins. 2012.
- Miller DH, Weinshenker BG, Filippi M, Banwell BL, Cohen JA, Freedman MS, Galetta SL, Hutchinson M, Johnson RT, Kappos L, Kira J, Lublin FD, McFarland HF, Montalban X, Panitch H, Richert JR, Reingold SC, Polman CH. Differential diagnosis of suspected multiple sclerosis: a consensus approach. Mult Scler. 2008; 14(9): 1157-1174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nielsen JM, Korteweg T, Barkhof F, Uitdehaag BM, Polman CH. Overdiagnosis of multiple sclerosis and magnetic resonance imaging criteria.Ann Neurol. 2005; 58(5): 781-783. Přejít k původnímu zdroji...
- Nytrová P, Horáková D. Neuromyelitis optica. Cesk Slov Neurol N 2015; 78/111(2): 130-137. Přejít k původnímu zdroji...
- Pandit L, Asgari N, Apiwattanakul M, Palace J, Paul F, Leite MI, Kleiter I, Chitnis T; GJCF International Clinical Consortium & Biorepository for Neuromyelitis Optica. Demographic and clinical features of neuromyelitis optica: A review. Mult Scler. 2015; 21(7): 845-853. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Polman CH, Reingold SC, Edan G, Filippi M, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Metz LM, McFarland HF, O'Connor PW, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Weinshenker BG, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the "McDonald Criteria". Ann Neurol. 2005; 58(6): 840-846. Přejít k původnímu zdroji...
- Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, Fujihara K, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Lublin FD, Montalban X, O'Connor P, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Waubant E, Weinshenker B, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 Revisions to the McDonald criteria. Annals of Neurology 2011; 69(2): 292-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Selchen D, Bhan V, Blevins G, Devonshire V, Duquette P, Grand'Maison F, Kremenchutzky M, Lapierre Y, Li D, von Riedemann SJ, Freedman M. MS, MRI, and the 2010 McDonald criteria: a Canadian expert commentary. Neurology 2012; 79: S1-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sombekke MH, Wattjes MP, Balk LJ, Nielsen JM, Vrenken H, Uitdehaag BM, Polman CH, Barkhof F. Spinal cord lesions in patients with clinically isolated syndrome: a powerful tool in diagnosis and prognosis. Neurology 2013; 80(1): 69-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, Cabre P, Carroll W, Chitnis T, de Seze J, Fujihara K, Greenberg B, Jacob A, Jarius S, Lana-Peixoto M, Levy M, Simon JH, Tenembaum S, Traboulsee AL, Waters P, Wellik KE, Weinshenker BG; International Panel for NMO Diagnosis. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology 2015; 85(2): 177-189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...