Neurol. praxi. 2018;19(1):41-47 | DOI: 10.36290/neu.2018.011

Bolesti dolní části zad ve stáří

MUDr. Tereza Andrašinová, MUDr. Eva Kalíková, doc. MUDr. Blanka Adamová, Ph.D.
Neurologická klinika LF MU a FN Brno

Bolesti dolní části zad (low back pain – LBP) jsou jedním z nejčastějších onemocnění postihující pacienty starší 60 let. Je prokázané, že závažnost i chronicita tohoto onemocnění se zvyšuje s narůstajícím věkem. Roční prevalence LBP u seniorů se pohybuje mezi 13–50 %. Bolesti vznikají nejčastěji na podkladě funkčních a nespecifických degenerativních změn páteře, nicméně u starší populace se častěji setkáváme i s odlišným typem patologií, jakými jsou osteporotické fraktury, spinální nádory nebo infekce. Je proto nutné se při diagnostice zaměřit na odhalení příznaků, které signalizují závažnou spinální patologii, tzv. „red flags“. Nedostatečná terapie bolestí dolní části zad u seniorů může vést k poruchám spánku, psychickým poruchám, ke zhoršení kognice, k malnutrici, četným pádům, rapidnímu zhoršení schopnosti sebeobsluhy a k sociálnímu vyloučení. Cílem této práce je upozornit na specifika týkající se příčin, diagnostiky a konzervativní léčby LBP u starších pacientů.

Klíčová slova: bolest, bederní páteř, stáří, léčba

Low back pain in the elderly

Low back pain (LBP) is one of the most common disabling conditions among adults 60+ years old. The severity and chronicity ofthis clinical syndrome clearly increase with age. The annual prevalence of LBP in the elderly population ranges between 13–50%.Pain is usually caused by functional and non-specific degenerative changes of the spine, but in the elderly population the differenttypes of pathology such as osteoporotic fractures, spinal tumors, or infections, may play a role. Diagnostic procedure should befocused on detection of symptoms of serious spinal pathology, called "red flags". Insufficient pain treatment may lead to sleepdisturbances, mental disorders, malnutrition, multiple falls, rapid deterioration in self-care, and social isolation. The aim of thiswork is to highlight the specifics related to the causes, diagnosis and conservative treatment of LBP in elderly patients.

Keywords: pain, lumbar spine, elderly, treatment

Vloženo: 9. leden 2018; Přijato: 25. leden 2018; Zveřejněno: 1. březen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Andrašinová T, Kalíková E, Adamová B. Bolesti dolní části zad ve stáří. Neurol. praxi. 2018;19(1):41-47. doi: 10.36290/neu.2018.011.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abbey J, Piller N, De Bellis A, Esterman A, Parker D, Giles L, Lowcay B. The Abbey pain scale: a 1-minute numerical indicator for people with end-stage dementia. Int J Palliat Nurs 2004; 10(1): 6-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Abdulla A, Adams N, Bone M, Elliott AM, Gaffin J, Jones D, Knaggs R, Martin D, Sampson L, Schofield P; British Geriatric Society. Guidance on the management of pain in older people. Age Ageing 2013; 42(Suppl 1): i1-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Akiyama T, Chikuda H, Yasunaga H, Horiguchi H, Fushimi K, Saita K. Incidence and risk factors for mortality of vertebral osteomyelitis: a retrospective analysis using the Japanese diagnosis procedure combination database. BMJ 2013; 3: e002412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Balagué F, Mannion AF, Pellise F, Cedraschi C. Non-specific low back pain. Lancet 2012; 4; 379(9814): 482-491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bednařík J, Kadaňka Z, Häckel M, Neradílek F, Skála B. Bolesti v zádech. In: Rokyta R, Kršiak M, Kozák J (eds.). Bolest. Praha: Tigis 2012: 513-535.
    6. Bressler HB, Keyes WJ, Rochon PA, Badley E. The prevalence of low back pain in the elderly: a systematic review of the literature. Spine 1999; 24(17): 1813-1819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cole LJ, Farrell MJ, Gibson SJ, Egan GF. Age-related differences in pain sensitivity and regional brain activity evoked by noxious pressure. Neurobiol Aging 2010; 31(3): 494-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Feldt KS. The checklist of nonverbal pain indicators (CNPI). Pain Manag Nurs 2000; 1(1):13-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hakl M, Leštianský B. Aktuální trendy v léčbě bolesti. Med. praxi 2011; 8(12): 532-536.
    10. Hakl M (ed.). Léčba bolesti. Praha: Mladá fronta 2013: 240.
    11. Horgas A, Miller L. Pain assessment in people with dementia. Am J Nurs 2008; 108 (7): 62-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Husebo BS, Ballard C, Sandvik R, Nilsen OB, Aarsland D. Efficacy of treating pain to reduce behavioural disturbances in residents of nursing homes with dementia: cluster randomised clinical trial. BMJ 2011; 343: d4065. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Itz CJ, Geurts JW, van Kleef M, Nelemans P. Clinical course of non-specific low back pain: a systematic review of prospective cohort studies set in primary care. Eur J Pain 2013; 17(1): 5-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Jacobs JM, Hammerman-Rozenberg R, Cohen A, Stessman J. Chronic back pain among the elderly: prevalence, associations, and predictors. Spine 2006; 31(7): 203-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kaye AD, Baluch A, Scott JT. Pain management in the elderly population: a review. Ochsner J 2010; 10(3): 179-187. Přejít na PubMed...
    16. Kebaish KM, Neubauer PR, Voros GD, Khoshnevisan MA, Skolasky RL. Scoliosis in adults aged forty years and older: prevalence and relationship to age, race, and gender. Spine 2011; 36(9): 731-736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Koes BW, van Tulder MW, Ostelo R, Kim Burton A, Waddell G. Clinical guidelines for the management of low back pain in primary care: an international comparison. Spine 2001; 26(22): 2504-2513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kozák J, Lejčko J (eds.). Metodické pokyny pro farmakoterapii bolesti. Bolest 2016; 19 (Suppl. 1): 1-28.
    19. Lanza FL, Chan FKL, Quigley EMM. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Guidelines for Prevention of NSAID-Related Ulcer Complications. Am J Gastroenterol 2009; 104(3): 728-738. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist 1969; 9(3): 179-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lejčko J. Přehled opioidních analgetik. Prakt lékáren 2009; 5(4): 172-175.
    22. Mahoney FI, Barthel D. Functional evaluation: The Barthel Index. Md State Med J 1965; 14: 61-65. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Nicholas MK, Linton SJ, Watson PJ, Main CJ; "Decade of the Flags" Working Group. Early identification and management of psychological risk factors (yellow flags) in patients with low back pain: a reappraisal. Phys Ther 2011; 91(5): 737-753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Old JL, Calvert M. Vertebral compression fractures in the elderly. Am Fam Physician 2004; 69(1): 111-6. Přejít na PubMed...
    25. Samartzis D, Borthakur A, Belfer I, Bow C, Lotz JC, Wang HQ, Cheung KM, Carragee E, Karppinen J. Novel diagnostic and prognostic methods for disc degeneration and low back pain. Spine J 2015; 15(9): 1919-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Saragiotto BT, Machado GC, Ferreira ML, Pinheiro MB, Abdel Shaheed C, Maher CG. Paracetamol for low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2016; 6: CD012230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Schwab F, Dubey A, Gamez L, El Fegoun AB, Hwang Ki, Pagala M, Farcy JP. Adult scoliosis: prevalence, SF-36, and nutritional parameters in an elderly volunteer population. Spine 2005; 30(9): 1082-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Sur A, Tsang K, Brown M, Tzerakis N. Management of adult spontaneous spondylodiscitis and its rising incidence. Ann R Coll Surg Engl 2015; 97(6): 451-455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Topinková E, Neuwirth J. Funkční geriatrické vyšetření - komplexní pohled na starého člověka. SANQUIS 2002; 20: 19.
    30. Ungprasert P, Kittanamongkolchai W, Price CH, Ratanapo S, Leeaphorn N, Chongnarungsin D, Cheungpasitporn W. What Is The "Safest" Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs? American Medical Journal 2012; 3(2): 115-123. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Won AB, Lapane KL, Vallow S, Schein J, Morris JN, Lipsitz LA. Persistent nonmalignant pain and analgesic prescribing patterns in elderly nursing home residents. J Am Geriatr Soc 2004; 52(6): 867-874. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Wong AY, Karppinen J, Samartzis D. Low back pain in older adults: risk factors, management options and future directions. Scoliosis Spinal Disord 2017; 12: 14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Zheng Z, Gibson SJ, Khalil Z, Helme RD, McMeeken JM. Age-related differences in the time course of capsaicin-induced hyperalgesia. Pain 2000; 85(1-2): 51-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.