Slovo úvodem

prof. MUDr. Ivan Rektor, CSc., FCMA, FANA

Neurol. praxi. 2018;19(1):3  

Epilepsie! Operovat?

prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D. – editor hlavního tématu

Neurol. praxi. 2018;19(1):10 | DOI: 10.36290/neu.2018.072  

Dětská epileptochirurgie – specifika a současné trendy

Pediatric epileptosurgery – special considerations and current trends

MUDr. Ondřej Horák

Neurol. praxi. 2018;19(1):11-15 | DOI: 10.36290/neu.2017.027  

Možnosti moderní epileptochirurgie představují pomoc pro většinu pacientů s farmakorezistentní epilepsií. Nové operační techniky, rozšiřující se arsenál epileptochirurgických výkonů a stále kvalitnější předoperační diagnostika umožňují úspěšně chirurgicky řešit i složitější pacienty, a to nejen v dospělém věku, ale i v dětství. Celosvětovým trendem je tak nejen nárůst resekčních výkonů u MR-nelezionálních a extratemporálních pacientů, ale i proporcionální nárůst výkonů v dětském věku, včetně těch nejnižších věkových kategorií. Cílem operativy u dětí není jen maximální redukce záchvatů, ale také zajištění co možná nejpříznivějšího psychomotorického...

Resekční chirurgická léčba epilepsie

Resective epilepsy surgery

prof. MUDr. Petr Marusič, Ph.D.

Neurol. praxi. 2018;19(1):16-21 | DOI: 10.36290/neu.2018.004  

Resekční léčba je nejúčinnějším postupem k dosažení kompenzace záchvatů u pacientů s farmakorezistentní fokální epilepsií. Díky rozvoji zobrazovacích metod a možnosti využití výpočetní techniky pro pokročilé zpracování obrazu i signálu je možné nově identifikovat epileptogenní zónu u pacientů, u nichž to dříve nebylo možné. Při nutnosti invazivního vyšetření intrakraniálními elektrodami převažuje dnes stereoencefalografie, která umožňuje explorovat i mozkovou kůru subdurálním elektrodám nepřístupnou. Při chirurgickém výkonu se pro přesnou navigaci využívá nejen MR, ale v řadě případů i multi-modalitní zobrazení předoperačních vyšetření. V posledních...

Stereotaktická epileptochirurgie

Stereotactic epilepsy surgery

doc. MUDr. Zdeněk Vojtěch, Ph.D., MBA

Neurol. praxi. 2018;19(1):22-27 | DOI: 10.36290/neu.2018.073  

Důvodem k výzkumu alternativních epileptochirurgických metod jsou invazivita a vedlejší účinky zavedených postupů. V klinickéepileptologii byly použity metody radiochirurgické, radiofrekvenční, laserové a ultrazvukové ablace. Článek shrnuje dosavadníliterární data a v případech radiochirurgie a radiofrekvenční ablace prezentuje i vlastní zkušenosti.

Neurostimulace v léčbě farmakorezistentní epilepsie

Neurostimulation in treating pharmacoresistant epilepsy

prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D.

Neurol. praxi. 2018;19(1):28-31 | DOI: 10.36290/neu.2018.074  

V současné péči o pacienty trpící farmakologicky nekompenzovatelnou epilepsií nacházejí stále častější využití neurostimulační metody. Důvodem je plně legitimní snaha nabídnout zásadně lepší kvalitu života i těm jedincům, u nichž je ze závažných důvodů resekční epileptochirurgie nevhodná. V případě neurostimulací jde o zákroky paliativní, tedy takové, jejichž cílem je alespoň významné snížení počtu záchvatů, především záchvatů s rizikem poranění. Ačkoli úplné potlačení záchvatů je při jejich použití poměrně vzácné, prokazatelně dlouhodobě účinné jsou standardní neurostimulační postupy u více než poloviny léčených jedinců. Současně je pro ně typickým...

Nové klasifikace epileptických záchvatů a epilepsií ILAE 2017

Classification of the epileptic seizures and classification of the epilepsies ILAE 2017

prof. MUDr. Petr Marusič, Ph.D., doc. MUDr. Hana Ošlejšková, Ph.D., prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D., MUDr. Klára Brožová, MUDr. Jan Hadač, Ph.D., doc. MUDr. Jiří Hovorka, CSc., prof. MUDr. Vladimír Komárek, CSc., prof. MUDr. Pavel Kršek, Ph.D., prof. MUDr. Ivan Rektor, CSc., MUDr. Martin Tomášek, doc. MUDr. Zdeněk Vojtěch, Ph.D., MBA, MUDr. Jana Zárubová

Neurol. praxi. 2018;19(1):32-36 | DOI: 10.36290/neu.2018.075  

Komise pro klasifikaci a terminologii Mezinárodní ligy proti epilepsii (ILAE) publikovala po předchozí rozsáhlé diskuzi v r. 2017 dvaklíčové dokumenty – novou klasifikaci epileptických záchvatů a novou klasifikaci epilepsií. V textu předkládáme část zdůvodněnía komentářů vycházející z originální anglické verze obou dokumentů a zejména českou verzi terminologie doporučenou výboremČeské ligy proti epilepsii.

Imunoadsorpce v terapii neurologických onemocnění

Immunoadsorption in treating neurological diseases

MUDr. Jiří Piťha

Neurol. praxi. 2018;19(1):37-40 | DOI: 10.36290/neu.2018.076  

V posledních letech je imunoadsorpce stále více uznávanou alternativou k terapeutické plazmaferéze používané v léčbě neurologických chorob, jako je syndrom Guillain Barré, chronická zánětlivá demyelinizující polyneuropatie, myasthenia gravis, neuromyelitis optica a onemocnění jejího širšího spektra, roztroušená skleróza nebo autoimunitní encefalitidy. Na rozdíl od terapeutické plazmaferézy, která vyžaduje výměnu plazmy albuminem nebo mraženou plazmou, je imunoadsorpce technika umožňující selektivní odstranění humorálních faktorů, především patologických autoprotilátek vysoce afinitním adsorbentem. Tato léčebná metoda má ve srovnání s plazmaferézou...

Bolesti dolní části zad ve stáří

Low back pain in the elderly

MUDr. Tereza Andrašinová, MUDr. Eva Kalíková, doc. MUDr. Blanka Adamová, Ph.D.

Neurol. praxi. 2018;19(1):41-47 | DOI: 10.36290/neu.2018.011  

Bolesti dolní části zad (low back pain – LBP) jsou jedním z nejčastějších onemocnění postihující pacienty starší 60 let. Je prokázané, že závažnost i chronicita tohoto onemocnění se zvyšuje s narůstajícím věkem. Roční prevalence LBP u seniorů se pohybuje mezi 13–50 %. Bolesti vznikají nejčastěji na podkladě funkčních a nespecifických degenerativních změn páteře, nicméně u starší populace se častěji setkáváme i s odlišným typem patologií, jakými jsou osteporotické fraktury, spinální nádory nebo infekce. Je proto nutné se při diagnostice zaměřit na odhalení příznaků, které signalizují závažnou spinální patologii, tzv. „red flags“....

Využitie stanovenia voľných ľahkých reťazcov imunoglobulínov v diagnostike sclerosis multiplex

Application of determination of free light chains of immunoglobulins in the diagnosis of multiple sclerosis

Mgr. Ľubica Jesenská, MUDr. Daniel Čierny, PhD., MUDr. Lenka Plicová, prof. MUDr. Dušan Dobrota, CSc.

Neurol. praxi. 2018;19(1):53-58 | DOI: 10.36290/neu.2019.073  

Práca sa zaoberá stručným prehľadom markerov používaných v laboratórnej diagnostike sclerosis multiplex. Zamerali sme sa nastanovenie voľných ľahkých reťazcov imunoglobulínov a jeho využitie v procese diagnostiky sclerosis multiplex.

Mnohočetné mozkové abscesy v rámci meningoencefalitidy nezjištěné etiologie

Multiple brain abscesses within meningoencephalitis of unknown etiology

MUDr. Jana Horáková, MUDr. Pavel Ressner, Ph.D., doc. MUDr. Michal Bar, Ph.D.

Neurol. praxi. 2018;19(1):59-62 | DOI: 10.36290/neu.2018.001  

Předkládáme kazuistiku 44letého muže, jež byl urgentně přijat na JIP Neurologické kliniky pro akutně vzniklou bolest hlavy, anamnesticky vzniklé po zakašlání. CT vyšetřením včetně angiografie vyloučena diagnóza subarachnoidálního krvácení. U pacienta krátce po přijetí epizoda epileptického paroxyzmu generalizovaných tonicko-klonických konvulzí, lumbální punkcí cytologický obraz akutního zánětu. Pacient zaléčen širokospektrými antibiotiky, pomýšleno na možnou meningoencefalitidu. V dalším průběhu hospitalizace ložiskový rozvoj neurologických příznaků a fatické poruchy. Následně magnetickou rezonancí prokázán miliární rozsev abscesových ložisek, navíc...

Anti CD 20 terapie u roztroušené sklerózy

Anti CD20 multiple sclerosis therapy

doc. MUDr. Pavel Štourač, Ph.D.

Neurol. praxi. 2018;19(1):49-52 | DOI: 10.36290/neu.2018.077  

Účinnost terapie roztroušené sklerózy monoklonálními protilátkami zaměřenými proti CD20 znaku B-buněk byla prokázánav klinických studiích. Jedná se o tři monoklonální protilátky: ocrelizumab, rituximab a ofatumumab. Účinnost terapie ocrelizumabemu atakovitého a primárně chronicko-progresivního průběhu roztroušené sklerózy byla prokázána v klinických studiíchfáze III a rozšíří léčebné možnosti tohoto onemocnění. V případě primárně chronicko-progresivního průběhu se jedná o dosudjedinou účinnou léčbu.

Kognitivní rehabilitace

PhDr. Petr Nilius, Ph.D., Mgr. et Mgr. Tomáš Nikolai, Ph.D.

Neurol. praxi. 2018;19(1):65-66  

Jak se postupuje v případě omezení svéprávnosti u nemocného s Alzheimerovou chorobou?

Neurol. praxi. 2018;19(1):73-74  

Neurozobrazovací kazuistika

MUDr. Martin Pail, Ph.D., MUDr. Marta Pažourková, prof. MUDr. Milan Brázdil, Ph.D.

Neurol. praxi. 2018;19(1):63-64 | DOI: 10.36290/neu.2018.078  

Josef Gerstmann (1887–1969)

MUDr. Petra Divišová, prof. MUDr. Petr Kaňovský, CSc.

Neurol. praxi. 2018;19(1):70-71