Neurol. praxi. 2018;19(1):59-62 | DOI: 10.36290/neu.2018.001
Mnohočetné mozkové abscesy v rámci meningoencefalitidy nezjištěné etiologie
- Neurologická klinika Fakultní nemocnice v Ostravě
Předkládáme kazuistiku 44letého muže, jež byl urgentně přijat na JIP Neurologické kliniky pro akutně vzniklou bolest hlavy, anamnesticky vzniklé po zakašlání. CT vyšetřením včetně angiografie vyloučena diagnóza subarachnoidálního krvácení. U pacienta krátce po přijetí epizoda epileptického paroxyzmu generalizovaných tonicko-klonických konvulzí, lumbální punkcí cytologický obraz akutního zánětu. Pacient zaléčen širokospektrými antibiotiky, pomýšleno na možnou meningoencefalitidu. V dalším průběhu hospitalizace ložiskový rozvoj neurologických příznaků a fatické poruchy. Následně magnetickou rezonancí prokázán miliární rozsev abscesových ložisek, navíc lem subdurálního empyému parieto-occipitálně vlevo.
Klíčová slova: mozkový absces, meningoecefalitida, epileptický paroxyzmus, cefalea
Multiple brain abscesses within meningoencephalitis of unknown etiology
Brain abscess is defined as purulent and inflammation region within brain parenchyma. We present a case report of a 44-yearsoldman who was urgently received at the Neurological Clinic of University Hospital Ostrava for acute headache. This headachebegan after coughing. CT scan including angiography excludes the diagnosis of subarachnoid hemorrhage. Episode of epilepticseizure appeared quickly after admission to the hospital. We made lumbar puncture, where was typical cytological picture ofacute inflammation. We thinking about possible meningoencephalitis, so broad-spectrum antibiotics was used. Deteriorationof the condition appeared in the further course of hospitalization, right lateral and expressive aphasia developed. Consequently,magnetic resonance was realised and brain abscess and subdural empyema parieto-occipital was demonstated.
Keywords: brain abscess, meningoencephalitis, epileptic seizures, headache
Vloženo: 20. prosinec 2017; Přijato: 3. leden 2018; Zveřejněno: 1. březen 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Alvis Miranda H, Castellar-Leones SM, Elzain MA, Moscote-Salazar LR. Brain abscess: Current management. Journal of Neurosciences in Rural Practice. 2013; 4(Suppl. 1): S670S81.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Chuang MJ, Chang WN, Chang HW, Lin WC, Tsai NW, Hsieh MJ, Wang HC, Lu CHJ. Predictors and long-term outcome of seizures after bacterial brain abscess. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010; 81(8): 913-917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Brain Abscess Treatment & Management: Medical Care, Surgical Care, Consultations [Internet]. [cited 2017 Dec 19]. Available from: https://reference.medscape.com/article/212946-treatment.
- Chang SC, Lai PH, Chen WL, Weng HH, Ho JT, Wang JS, Chang CY, Pan HB, Yang CF. Diffusion-weighted MRI features of brain abscess and cystic or necrotic brain tumors: comparison with conventional MRI. Clin Imaging. 2002; 26(4): 227-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Brain Abscess. Cleveland Clinic Center for Continuing Education [online]. Cleveland: Carlos M. Isada, MD, 2010 [cit. 2017-09-23]. Dostupné z: http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/infectious-disease/brain-abscess/
- Náhlovský J, Cerman J, Čáp J, Česák T, Dvalý V, Ehler E, Habalová J, Hobza V, Hosszú T, Jakubec J, Kaltofen K, Kanta M, Krajina A, Krajíčková D, Kroó M, Latr I, Malec R, Málek V, Neumann D, Němeček S, Němečková J, Ryška P, Řehák S, Řezáč O, Schreiberová J, Zadrobílek K, Záhora J. Neurochirurgie 2006: 263-270.
- Roháčová H. Neuroinfekce - minimum pro praxi. Praha, Triton 2001.
- Ryška P, Kračmarová R, Šercl M, Michl A, Málek V, Morávková M. Mozkové abscesy. Praktická radiologie 2003: 6-9.
- Smíšková D. Ložiskové nitrolební procesy infekční etiologie. Neurol. praxi 2006; (3): 134-137.