Neurol. praxi. 2018;19(4):256-261 | DOI: 10.36290/neu.2018.043

Výpočetní tomografie u akutního mozkového infarktu

MUDr. Jan Vinklárek1, MUDr. Michal Haršány1,2, MUDr. Petra Cimflová2,3, doc. MUDr. Robert Mikulík, Ph.D.1,2, MUDr. Ondřej Volný, Ph.D.1,2
1 I. neurologická klinika, FN u sv. Anny a LF MU, Brno
2 Mezinárodní centrum klinického výzkumu, FN u sv. Anny, Brno
3 Klinika zobrazovacích metod, FN u sv. Anny a LF MU, Brno

Výpočetní tomografie (CT) mozku představuje nejrozšířenější a nejvíce využívanou zobrazovací metodu v rámci akutní (cévní)
neurologie. Nativní CT mozku, CT angiografie mozkových tepen od oblouku aorty a CT perfuzní vyšetření plní v rámci diagnostiky
a terapie akutního mozkového infarktu důležitou úlohu komplementární ke klinickému vyšetření a anamnestickým údajům.
Cílem tohoto článku je podat souhrnný a stručný přehled o jednotlivých CT zobrazovacích modalitách nezbytných pro běžnou
klinickou praxi u pacientů s podezřením na cévní mozkovou příhodu.

Klíčová slova: cévní mozková příhoda, výpočetní tomografie

Computed tomography in acute ischemic stroke

Brain computed tomography (CT) is the most widely used and widespread imaging method in acute (vascular) neurology. Non-contrastbrain CT, CT angiography, and CT perfusion represent important imaging tools, complementary to clinical examination andpatients history, helping in diagnosis and decision-making on subsequent therapy. The main aim of this article is to summarizeCT imaging modalities, which are used in routine clinical practise.

Keywords: stroke, computed tomography

Vloženo: 19. červen 2018; Přijato: 8. červenec 2018; Zveřejněno: 1. září 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vinklárek J, Haršány M, Cimflová P, Mikulík R, Volný O. Výpočetní tomografie u akutního mozkového infarktu. Neurol. praxi. 2018;19(4):256-261. doi: 10.36290/neu.2018.043.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Albers GW, Marks MP, Kemp S, Christensen S, Tsai JP, Ortega-Albers GW, Marks MP, Kemp S, Christensen S, Tsai JP, Ortega-Gutierrez S, McTaggart RA, Torbey MT, Kim-Tenser M, Leslie-Mazwi T, Sarraj A, Kasner SE, Ansari SA, Yeatts SD, Hamilton S, Mlynash M, Heit JJ, Zaharchuk G, Kim S, Carrozzella J, Palesch YY, Demchuk AM, Bammer R, Lavori PW, Broderick JP, Lansberg MG. Thrombectomy for stroke at 6 to 16 hours with selection by perfusion imaging. N. Engl. J. Med. 2018; 378: 708-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Barber PA, Demchuk AM, Zhang J, Buchan AM. Validity and reliability of a quantitative computed tomography score in predicting outcome of hyperacute stroke before thrombolytic therapy. ASPECTS Study Group. Alberta Stroke Programme Early CT Score. Lancet Lond. Engl. 2000; 355: 1670-1674. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Berkhemer OA, Fransen PS, Beumer D, van den Berg LA, Lingsma HF, Yoo AJ, Schonewille WJ, Vos JA, Nederkoorn PJ, Wermer MJ, van Walderveen MA, Staals J, Hofmeijer J, van Oostayen JA, Lycklama ? Nijeholt GJ, Boiten J, Brouwer PA, Emmer BJ, de Bruijn SF, van Dijk LC, Kappelle LJ, Lo RH, van Dijk EJ, de Vries J, de Kort PL, van Rooij WJ, van den Berg JS, van Hasselt BA, Aerden LA, Dallinga RJ, Visser MC, Bot JC, Vroomen PC, Eshghi O, Schreuder TH, Heijboer RJ, Keizer K, Tielbeek AV, den Hertog HM, Gerrits DG, van den Berg-Vos RM, Karas GB, Steyerberg EW, Flach HZ, Marquering HA, Sprengers ME, Jenniskens SF, Beenen LF, van den Berg R, Koudstaal PJ, van Zwam WH, Roos YB, van der Lugt A, van Oostenbrugge RJ, Majoie CB, Dippel DW. A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N. Engl. J. Med. 2015; 372: 11-20. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Campbell BC, Mitchell PJ, Kleinig TJ, Dewey HM, Churilov L, Yassi N, Yan B, Dowling RJ, Parsons MW, Oxley TJ, Wu TY, Brooks M, Simpson MA, Miteff F, Levi CR, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Priglinger M, Ang T, Scroop R, Barber PA, McGuinness B, Wijeratne T, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Bladin CF, Badve M, Rice H, de Villiers L, Ma H, Desmond PM, Donnan GA, Davis SM. Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection. N. Engl. J. Med. 2015; 372: 1009-1018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Demchuk AM, Menon BK, Goyal M. Comparing vessel imaging: noncontrast computed tomography/computed tomographic angiography should be the new minimum standard in acute disabling stroke. Stroke 2016; 47: 273-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Derex L, Hermier M, Adeleine P, Pialat JB, Wiart M, Berthez?ne Y, Philippeau F, Honnorat J, Froment JC, Trouillas P, Nighoghossian N. Clinical and imaging predictors of intracerebral haemorrhage in stroke patients treated with intravenous tissue plasminogen activator. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2005; 76: 70-75. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Goyal M, Demchuk AM, Menon BK, Eesa M, Rempel JL, Thornton J, Roy D, Jovin TG, Willinsky RA, Sapkota BL, Dowlatshahi D, Frei DF, Kamal NR, Montanera WJ, Poppe AY, Ryckborst KJ, Silver FL, Shuaib A, Tampieri D, Williams D, Bang OY, Baxter BW, Burns PA, Choe H, Heo JH, Holmstedt CA, Jankowitz B, Kelly M, Linares G, Mandzia JL, Shankar J, Sohn SI, Swartz RH, Barber PA, Coutts SB, Smith EE, Morrish WF, Weill A, Subramaniam S, Mitha AP, Wong JH, Lowerison MW, Sajobi TT, Hill MD. Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke. N. Engl. J. Med. 2015; 372: 1019-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Goyal M, Menon BK, van Zwam WM, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Dávalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira V, Rempel J, Millán M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Román LS, Ribó M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet Lond. Engl. 2016; 387: 1723-1731. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Gupta AC, Schaefer PW, Chaudhry ZA, Leslie-Mazwi TM, Chandra R V, González RG, Hirsch JA, Yoo AJ. Interobserver reliability of baseline noncontrast CT Alberta Stroke Program Early CT Score for intra-arterial stroke treatment selection. AJNR Am J Neuroradiol 2012; 33: 1046-1049. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Herweh C, Ringleb PA, Rauch G, Gerry S, Behrens L, Möhlenbruch M, Gottorf R, Richter D, Schieber S, Nagel S. Performance of e-ASPECTS software in comparison to that of stroke physicians on assessing CT scans of acute ischemic stroke patients. Int J Stroke 2016; 11: 438-445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Jovin TG, Chamorro A, Cobo E, de Miquel MA, Molina CA, Rovira A, San Román L, Serena J, Abilleira S, Ribó M, Millán M, Urra X, Cardona P, López-Cancio E, Tomasello A, Casta?o C, Blasco J, Aja L, Dorado L, Quesada H, Rubiera M, Hernandez-Pérez M, Goyal M, Demchuk AM, von Kummer R, Gallofré M, Dávalos A. Thrombectomy within 8 hours after symptom onset in ischemic stroke. N. Engl. J. Med. 2015; 372: 2296-2306. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Král J, Jonszta T, Marcián V, Tomášková H, Bar M. Shoda v hodnocení čerstvých ischemických změn pomocí ASPECT skóre mezi neurologem a intervenčním neuroradiologem u pacientu? s akutní mozkovou ischemií. Cesk Slov Neurol N 2018; 81(3): 304-307. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Kucinski T. Unenhanced CT and acute stroke physiology. Neuroimaging Clin. N. Am. 2005; 15: 397-407, xi-xii. Přejít k původnímu zdroji...
    14. von Kummer R, Allen KL, Holle R, Bozzao L, Bastianello, S, Manelfe C, Bluhmki E, Ringleb P, Meier, DH, Hacke W. cute stroke: usefulness of early CT findings before thrombolytic therapy. Radiology 1997; 205: 327-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Menon BK, Demchuk AM. Computed tomography angiography in the assessment of patients with stroke/TIA. The Neurohospitalist 2011; 1: 187-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Menon BK, Campbell BCV, Levi C, Goyal M. Role of imaging in current acute ischemic stroke workflow for endovascular therapy. Stroke 2015A; 46: 1453-1461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Menon BK, d'Esterre CD, Qazi EM, Almekhlafi M, Hahn L, Demchuk AM, Goyal M. Multiphase CT angiography: a new tool for the imaging triage of patients with acute ischemic stroke. Radiology 2015B; 275: 510-520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Mokin M, Levy EI, Saver JL, Siddiqui AH, Goyal M, Bonafé A, Cognard C, Jahan R, Albers GW, SWIFT PRIME Investigators. Predictive Value of RAPID Assessed Perfusion Thresholds on Final Infarct Volume in SWIFT PRIME (Solitaire With the Intention for Thrombectomy as Primary Endovascular Treatment). Stroke 2017; 48: 932-938. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Nagel S, Sinha D, Day D, Reith W, Chapot R, Papanagiotou P, Warburton EA, Guyler P, Tysoe S, Fassbender K, Walter S, Essig M, Heidenrich J, Konstas AA, Harrison M, Papadakis M, Greveson E, Joly O, Gerry S, Maguire H, Roffe C, Hampton-Till J, Buchan AM, Grunwald IQ. e-ASPECTS software is non-inferior to neuroradiologists in applying the ASPECT score to computed tomography scans of acute ischemic stroke patients. Int J Stroke 2017; 12: 615-622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Naylor J, Churilov L, Rane N, Chen Z, Campbell BCV, Yan B. Reliability and utility of the alberta stroke program early computed tomography score in hyperacute stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 2017; 26: 2547-2552. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P, Yavagal DR, Ribo M, Cognard C, Hanel RA, Sila CA, Hassan AE, Millan M, Levy EI, Mitchell P, Chen M, English JD, Shah QA, Silver FL, Pereira VM, Mehta BP, Baxter BW, Abraham MG, Cardona P, Veznedaroglu E, Hellinger FR, Feng L, Kirmani JF, Lopes DK, Jankowitz BT, Frankel MR, Costalat V, Vora NA, Yoo AJ, Malik AM, Furlan AJ, Rubiera M, Aghaebrahim A, Olivot JM, Tekle WG, Shields R, Graves T, Lewis RJ, Smith WS, Liebeskind DS, Saver JL, Jovin TG. Thrombectomy 6 to 24 hours after stroke with a mismatch between deficit and infarct. N. Engl. J. Med. 2018; 378: 11-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Pallesen LP, Gerber J, Dzialowski I, van der Hoeven EJ, Michel P, Pfefferkorn T, Ozdoba C, Kappelle LJ, Wiedemann B, Khomenko A, Algra A, Hill MD, von Kummer R, Demchuk AM, Schonewille WJ, Puetz V. Diagnostic and prognostic impact of pc-ASPECTS applied to perfusion CT in the basilar artery international cooperation study. J Neuroimaging 2015; 25: 384-389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2018; 49(3): e46-e110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Puetz V, Sylaja PN, Coutts SB, Hill MD, Dzialowski I, Mueller P, Becker U, Urban G, O'Reilly C, Barber PA, Sharma P, Goyal M, Gahn G, von Kummer R, Demchuk AM. Extent of hypoattenuation on CT angiography source images predicts functional outcome in patients with basilar artery occlusion. Stroke 2008; 39(9): 2485-2490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Puig J, Pedraza S, Demchuk A, Daunis-I-Estadella J, Termes H, Blasco G, Soria G, Boada I, Remollo S, Ba?os J, Serena J, Castellanos M. Quantification of thrombus hounsfield units on noncontrast CT predicts stroke subtype and early recanalization after intravenous recombinant tissue plasminogen activator. AJNR Am. J. Neuroradiol. 2012; 33: 90-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Sandercock P, Lindley R, Wardlaw J, Dennis M, Lewis S, Venables G, Kobayashi A, Czlonkowska A, Berge E, Slot KB, Murray V, Peeters A, Hankey G, Matz K, Brainin M, Ricci S, Celani MG, Righetti E, Cantisani T, Gubitz G, Phillips S, Arauz A, Prasad K, Correia M, Lyrer P. The third international stroke trial (IST-3) of thrombolysis for acute ischaemic stroke. Trials 2008; 9: 37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Saver JL, Goyal M, Bonafe A, Diener HC, Levy EI, Pereira VM, Albers GW, Cognard C, Cohen DJ, Hacke W, Jansen O, Jovin TG, Mattle HP, Nogueira RG, Siddiqui AH, Yavagal DR, Baxter BW, Devlin TG, Lopes DK, Reddy VK, du Mesnil de Rochemont R, Singer OC, Jahan R. Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke. N. Engl. J. Med. 1995; 372: 2285-2295. Přejít k původnímu zdroji...
    28. National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue Plasminogen Activator for Acute Ischemic Stroke. N. Engl. J. Med. 2015; 333: 1581-1588. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.