Neurol. praxi. 2018;19(5):343-348 | DOI: 10.36290/neu.2018.149

Bolesti dolní části zad a pánve v těhotenství

doc. MUDr. Blanka Adamová, Ph.D.
Neurologická klinika LF MU a FN Brno
CEITEC – Středoevropský technologický institut, Masarykova univerzita, Brno

V těhotenství dochází k ovlivnění řady systémů včetně muskuloskeletálního, a to zejména axiálního skeletu. Častým následkem je rozvoj bolestí v oblasti dolní části zad a/nebo pánve (lumbopelvické bolesti), které mají značný dopad na kvalitu života těhotných a jsou častou příčinou pracovní neschopnosti. Výskyt bolestí pánve je popisován u 20–65 % těhotných, nejčastěji udávaná prevalence bolestí dolní části zad v těhotenství je kolem 50 %. Lumbopelvické bolesti můžeme rozdělit na tři kategorie: bolesti dolní části zad, bolesti pánve, kombinované bolesti dolní části zad a pánve. Cílem tohoto sdělení je shrnout recentní informace o klinickém obrazu, diagnostice a léčbě lumbopelvických bolestí v graviditě.

Klíčová slova: těhotenství, bolest, pánev, bederní páteř

Low back pain and pelvic girdle pain in pregnancy

Pregnancy has a profound effect on a woman´s body including musculoskeletal system, specifically the axial skeleton. The developmentof low back pain and/or pelvic girdle pain (lumbopelvic pain) is a frequent consequence. Lumbopelvic pain has impacton the quality of life for women and is the frequent cause of sick leave. The prevalence of pelvic girdle pain ranges from 20% to65%, the prevalence of low back pain during pregnancy is about 50%. Lumbopelvic pain can be divided into three categories:low back pain, pelvic girdle pain, combined low back pain and pelvic girdle pain. The aim of this article is to summarize the recentdata about clinical manifestation, diagnostics and management of lumbopelvic pain in pregnancy.

Keywords: pregnancy, pain, pelvic girdle, lumbar spine

Vloženo: 25. červen 2018; Přijato: 29. srpen 2018; Zveřejněno online: 29. srpen 2018; Zveřejněno: 1. říjen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Adamová B. Bolesti dolní části zad a pánve v těhotenství. Neurol. praxi. 2018;19(5):343-348. doi: 10.36290/neu.2018.149.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Albert HB, Godskesen M, Westergaard JG. Incidence of four syndromes of pregnancy-related pelvic joint pain. Spine 2002; 27: 2831-2834. Přejít k původnímu zdroji...
  2. American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Obstetric Practice. Committee Opinion No. 656: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation. Obstet Gynecol 2016; 127(2): e75-80. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Ardaillon H, Laviv Y, Arle JE, Kasper EM. Lumbar disk herniation during pregnancy: a review on general management and timing of surgery. Acta Neurochir 2017 [in press]. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Breen TW, Ransil BJ, Groves PA, Oriol NE. Factors associated with back pain after childbirth. Anesthesiology 1994; 81: 29-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Carlson HL, Carlson NL, Pasternak BA, Balderston KD. Understanding and managing the back pain of pregnancy. Curr Womens Health Rep 2003; 3: 65-71.
  6. Casagrande D, Gugala Z, Clark SM, Lindsey RW. Low back pain and pelvic girdle pain in pregnancy. J Am Acad Orthop Surg 2015; 23: 539-549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Collins E. Maternal and fetal effects of acetaminophen and salicylates in pregnancy. Obstet Gynecol 1981; 58(Suppl. 5): 57S-62S. Přejít na PubMed...
  8. Elden H, Fagevik-Olsen M, Ostgaard HC, Stener-Victorin E, Hagberg H. Acupuncture as an adjunct to standard treatment for pelvic girdle pain in pregnant women: randomised double-blinded controlled trial comparing acupuncture with non-penetrating sham acupuncture. BJOG 2008; 115: 1655-1668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Expert Panel on MR Safety: Kanal E, Barkovich AJ, Bell C, Borgstede JP, Bradley WG Jr, Froelich JW, Gimbel JR, Gosbee JW, Kuhni-Kaminski E, Larson PA, Lester JW Jr, Nyenhuis J, Schaefer DJ, Sebek EA, Weinreb J, Wilkoff BL, Woods TO, Lucey L, Hernandez D. ACR guidance document on MR safe practices: 2013. J Magn Reson Imaging 2013; 37: 501-530. Přejít k původnímu zdroji...
  10. FDA Pregnancy Risk Information: An Update. Dostupný na https://www.drugs.com/pregnancy-categories.html
  11. Gjestland K, B? K, Owe KM, Eberhard-Gran M. Do pregnant women follow exercise guidelines? Prevalence data among 3 482 women, and prediction of low-back pain, pelvic girdle pain and depression. Br J Sports Med 2013; 47: 515-520. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Han IH, Kuh SU, Kim JH, Chin DK, Kim KS, Yoon YS, Jin BH, Cho YE. Clinical approach and surgical strategy for spinal diseases in pregnant women: a report of ten cases. Spine 2008; 33: E614-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Kolář P. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén 2009: 713 s.
  14. Kovacs FM, Garcia E, Royuela A, González L, Abraira V; Spanish Back Pain Research Network. Prevalence and factors associated with low back pain and pelvic girdle pain during pregnancy: a multicenter study conducted in the Spanish National Health Service. Spine 2012; 37: 1516-1533. Přejít k původnímu zdroji...
  15. LaBan MM, Perrin JC, Latimer FR. Pregnancy and the herniated lumbar disc. Arch Phys Med Rehabil 1983; 64: 319-321.
  16. Liddle SD, Pennick V. Interventions for preventing and treating low-back and pelvic pain during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD001139. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Malmqvist S, Kjaermann I, Andersen K, ?kland I, Larsen JP, Br?nnick K. The association between pelvic girdle pain and sick leave during pregnancy; a retrospective study of a Norwegian population. BMC Pregnancy Childbirth 2015; 15: 237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Mogren IM, Pohjanen AI. Low back pain and pelvic pain during pregnancy: prevalence and risk factors. Spine 2005; 30: 983-991. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Mogren IM. BMI, pain and hyper-mobility are determinants of long-term outcome for women with low back pain and pelvic pain during pregnancy. Eur Spine J 2006; 15: 1093-1102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Norén L, Ostgaard S, Johansson G, Ostgaard HC. Lumbar back and posterior pelvic pain during pregnancy: a 3-year follow-up. Eur Spine J 2002; 11: 267-271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Nosková P. Léčba bolesti během gravidity a laktace. Med. praxi 2011; 8(9): 370-373.
  22. Olsson C, Nilsson-Wikmar L. Health-related quality of life and physical ability among pregnant women with and without back pain in late pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 2004; 83: 351-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Ostgaard HC, Zetherström G, Roos-Hansson E, Svanberg B. Reduction of back and posterior pelvic pain in pregnancy. Spine 1994; 19(8): 894-900. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Röst CC, Jacqueline J, Kaiser A, Verhagen AP, Koes BW. Pelvic pain during pregnancy: a descriptive study of signs and symptoms of 870 patients in primary care. Spine 2004; 29: 2567-2572. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Sabino J, Grauer JN. Pregnancy and low back pain. Curr Rev Musculoskelet Med 2008; 1: 137-141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Sanderson PL, Fraser RD. The influence of pregnancy on the development of degenerative spondylolisthesis. J Bone Joint Surg Br 1996; 78(6): 951-954. Přejít k původnímu zdroji...
  27. Saragiotto BT, Machado GC, Ferreira ML, Pinheiro MB, Abdel Shaheed C, Maher CG. Paracetamol for low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2016; 6: CD012230. Přejít k původnímu zdroji...
  28. Saraste H. Spondylolysis and pregnancy - a risk analysis. Acta Obstet Gynecol Scand 1986; 65(7): 727-729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Shiri R, Coggon D, Falah-Hassani K. Exercise for the prevention of low back and pelvic girdle pain in pregnancy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Pain 2018 Jan; 22(1): 19-27. Přejít k původnímu zdroji...
  30. Smith MW, Marcus PS, Wurtz LD. Orthopedic issues in pregnancy. Obstet Gynecol Surv 2008; 63: 103-111. Přejít k původnímu zdroji...
  31. van Tulder M, Becker A, Bekkering T, Breen A, del Real MT, Hutchinson A, Koes B, Laerum E, Malmivaara A; COST B13 Working Group on Guidelines for the Management of Acute Low Back Pain in Primary Care. Chapter 3. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J 2006; 15 Suppl 2: S169-191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Vermani E, Mittal R, Weeks A. Pelvic girdle pain and low back pain in pregnancy: a review. Pain Pract 2010; 10: 60-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. Eur Spine J 2008; 17: 794-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Wu WH, Meijer OG, Uegaki K, Mens JM, van Dieën JH, Wuisman PI, Ostgaard HC. Pregnancy-related pelvic girdle pain (PPP), I: Terminology, clinical presentation, and prevalence. Eur Spine J 2004; 13: 575-589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.