Neurol. praxi. 2018;19(5):365-368 | DOI: 10.36290/neu.2018.119

Jaterní postižení při léčbě roztroušené sklerózy mozkomíšní dimethyl-fumarátem

MUDr. Květoslava Aiglová, Ph.D., prof. MUDr. Jiří Ehrmann, CSc.
II. interní klinika gastroenterologická a hepatologická, FN Olomouc

Dimethyl-fumarát (DMF) je lékem indikovaným u relabující-remitující formy roztroušené sklerózy. Léčba vede ke snížení počtu
relapsů, oddálení invalidity a potlačení projevů aktivity nemoci patrné na magnetické rezonanci. Léčba DMF má i nežádoucí
účinky včetně gastrointestinálních a zvýšení aktivity jaterních enzymů. V klinických studiích DEFINE a CONFIRM byla elevace
ALT zaznamenána v 6 % případů a vysazení léčby vedlo vždy k normalizaci jaterních testů. DMF je účinný a bezpečný lék, možné
zvýšení jaterních testů nepředstavuje závažné riziko, pro které by měla léčba být přerušena.

Klíčová slova: roztroušená skleróza, relabující-remitující forma, dimethyl-fumarát, jaterní testy

Hepatic impairment during the treatment multiple sclerosis by dimethyl-fumarate

Dimethyl-fumarate (DMF) is a drug indicated for relapsing-remitting forms of multiple sclerosis. Treatment leads to reduction ofrelapses, delays invalidity and supresses manifestations of disease shown on MRI. Treatment by DMF has also side effects, includinggastrointestinal side effects and increase of liver enzymes activity. Clinical trials DEFINE and CONFIRM shown elevation of ALTin 6 % cases and discontinuation of treatment leaded do normalisation of liver tests. DMF is an effective and safe drug, possibleincreasing of liver tests does not mean serious risk, for which the treatment should by discontinued.

Keywords: multiple sclerosis, relapsing-remitting MS, dimethyl-fumarate, liver tests

Zveřejněno: 1. říjen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Aiglová K, Ehrmann J. Jaterní postižení při léčbě roztroušené sklerózy mozkomíšní dimethyl-fumarátem. Neurol. praxi. 2018;19(5):365-368. doi: 10.36290/neu.2018.119.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cohen JA, Barkhof F, Comi G. TRANSFORMS study. N Engl J Med 2010; 362: 402-415. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Červinková Z, Šperl J. Toxické poškození jater. In Ehrmann J, Hůlek P. Hepatologie 2. vydání 2014; Grada Praha; 393-400.
    3. Devarbhavi H. An update on drug-induced liver injury. J Clin Exp Hepatol 2012; 2: 247-259. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Ehrmann J, Procházka V, Schneiderka P. Diferenciální diagnostika ikteru. Postgrad Med 2001; 3. 912-926.
    5. Havrdová E. Dimethyl-fumarát. Remedia. 23. 4. 2014.
    6. Hui CK, Cheung WW, Leung KW, Cheng VC, Tang BS, Li IW, Luk JM, Lee NP. Retracted: outcome and immune reconstitution of HBV-specific immunity in patients with reactivation of occult HBV infection after alemtuzumab-containing chemotherapy regimen. Hepatology 2008; 48: 1-10. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Jungst Ch, Yoo-Jin Kim, Lammert F. Severe drug-induced liver injury related to therapy with dimethyl-fumarate. 2016; http://doi.org/10.1002/hep.28652. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Kieslichová E. Terapeutický přístup k akutnímu selhání jater. Habilitační práce 2018; UK Praha, 1. LF.
    9. Meluzínová E, Bortlík M. Dimethyl-fumarát v léčbě relaxující-remitující formy roztroušené sklerózy. KlinFarmakol Farm 2015; 29(3): 119-122.
    10. Piťha J, Vojtíšková J, Král N. Roztroušená skleróza. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné a praktické lékaře. Centrum doporučených postupů pro praktické lékaře; suplementum 2017.
    11. Prosperini L, Pontecorvo S. Dimethyl - in the management of multiple sclerosis: appropriate patient selection and special considetations. Therapeut Clin Risk Man 2016; 12: 339-350. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Reich K, Thaci D, Mrowietz U, Kamps A, Neureither M, Luger T. Efficasy and safety of fumaric acid esters in the long-term treatment of psoriasis - a retrospective study. J Dtsch Dermatol Ges 2009; 7: 603-611. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sinagra E, Raimondo D, Cottone S, Guddo F, Gabriele Rizzo A, Amvrosiadis G, Perricone G, Cottone M, Madonia S. Does glatiramer acetate provoke hepatitis in multiple sclerosis? Mult Scler Relat Disord 2014; 3: 266-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Szántová M, Sedlačko J, Jakobovičová M. Lieková a herbálna hepatotoxicita: přehlad klinických klasifikacií. Vnitřní Lék 2018; 64: 384-393. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.