Neurol. praxi. 2020;21(1):46-49 | DOI: 10.36290/neu.2020.025

Polyneuropatia pri liečbe LCIG (levodopa/karbidopa intestinálny gél)

MUDr. Milan Grofik, PhD., MUDr. Monika Turčanová Koprušáková, PhD., prof. MUDr. Egon Kurča, PhD., FESO
Neurologická klinika, Jesseniova lekárska fakulta UK a UNM Martin

LCIG je účinnou liečbou pokročilého štádia Parkinsonovej choroby. Jednou z obávaných komplikácii tejto liečby je polyneuropatia, ktorá môže zásadne ovplyvniť motorické aj non-motorické funkcie pacienta a kvalitu jeho života. Vo väčšine prípadov ide o metabolicky podmienenú polyneuropatiu v dôsledku užívania levodopy, a tým spojenej elevácie homocysteínu a deficitu vitamínov skupiny B. V prípade výskytu akútnej polyneuropatie je potrebné vylúčiť Guillainov-Barrého syndróm a ukončiť liečbu LCIG. U každého pacienta by sa malo myslieť na uvedenú komplikáciu, a to už pred zvažovanou indikáciou a následne aj počas celej doby liečby LCIG.

Klíčová slova: LCIG, levodopa, polyneuropatia, vitamíny sk. B.

Polyneuropathy associated with levodopa/carbidopa intestinal gel infusion (LCIG)

LCIG is an effective treatment for the advanced stage of Parkinson's disease. Serious complication of this treatment is polyneuropathy, which can signifficantly influenced motor and non-motor functions of the patient and the quality of life. In most of the cases there is a metabolic cause of polyneuropathy due to the usage of levodopa, associated with elevation of homocysteine and deficiency of vitamins B. In case of acute polyneuropathy, it is necessary to exclude Guillain-Barré Syndrome and discontinue LCIG treatment. Each patient should be examined for polyneuropathy before the initiation of LCIG therapy and also during the treatment.

Keywords: LCIG, levodopa, polyneuropathy, B-vitamins.

Zveřejněno: 30. březen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Grofik M, Turčanová Koprušáková M, Kurča E. Polyneuropatia pri liečbe LCIG (levodopa/karbidopa intestinálny gél). Neurol. praxi. 2020;21(1):46-49. doi: 10.36290/neu.2020.025.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Antonini A, Poewe W, Ray Chaudhuri K, Jech R, Pickut B, Pirto Z, Szasz J, Valldeoriola F, Winkler Ch, Bergmann L, Yegin A, Onuk K, Barch D, Odin P on behalf of the GLORIA study co-investigators. Levodopa-carbidopa intestinal gel in advanced Parkinson's: Final results of the GLORIA registry. Parkinsonism Relat Disord 2017; 45: 13-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Comi C, Magistrelli L, Oggioni GD, Carecchio M, Fleetwood T, Cantello R, Mancini F, Antonini A. Peripheral nervous system involvement in Parkinson's disease: evidence and controversies. Parkinsonism and Related Disorders 2014; 20: 1329-1334. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Cossu G, Ceravolo R, Zibetti M, Arca R, Ricchi V, Paribello A, Murgia D, Merola A, Romagnolo A, Nicoletti V, Palermo G, Mereu A, Lopiano L, Melis M, Abbruzzese G, Bonuccelli U. Levodopa and neuropathy risk in patients with Parkinson's disease: effect of COMT inhibition. Parkinsonism and Related Disorders 2016; 27: 81-84. Přejít k původnímu zdroji...
  4. European commission health & consumer protection directorate-general. Directorate C - Scientific Health Opinions. Unit C3 - Management of scientific committees II. Opinion of the Scientific Committee on Food on the Tolerable Upper Intake Level of Vitamin B6. 2000
  5. Fernandez HH, Boyd JT, Fung VSC, Lew MF, Rodriguez RL, Slevin JT, Standaert DG, Zadikoff C, Vanagunas AD, Chatamra K, Eaton S, Facheris MF, Hall C, Robieson WZ, Benesh J, Espay AJ. Long-term safety and efficacy of levodopa-carbidopa intestinal gel in advanced Parkinson's disease. Movement Disorders 2018; 33(6): 928-936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Galazky I, Schoof J, Stallforth S, Kupsch A, Heinze H J, Kluge C. Guillain-Barre/CIDP-like neuropathy in two parkinsonian patients following intestinal levodopa/carbidopa treatment. Parkinsonism Relat Disord 2014, 20: 125-127. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Havránková P, Baláž M, Bareš M, Kaiserová M, Minár M, Haň V, Necpál J, Grofik M, Klempír J, Roth J, Gmitterová K, Skička L, Růžička E, Bareš M, Rektorová I, Kaňovský P Valkovič P, Škorvánek M, Kurča E, Jech R. Výskyt neuropatie u pacientů s Parkinsonovou nemocí léčených Duodopou v České a Slovenské republice. Cesk Slov Neurol N 2018; 81/114 (Suppl 2).
  8. Jugel C, Ehlen F, Taskin B, Marzinzik F, Müller T, Klostermann F. Neuropathy in Parkinson's disease patients with intestinal levodopa infusion versus oral drugs. PLoS ONE 2013; 8: e66639. doi: 10.1371/journal.pone.0066639. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Kocer B. Guven H, Comoglu SS. Homocysteine levels in Parkinsons Disease: is entacapone effective? Biomed Res Int 2016; 2016: 7563705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Loens S, Chorbadzhieva E, Kleimann A, Dressler D, Schrader C. Effects of levodopa/ carbidopa intestinal gel versus oral levodopa/carbidopa on B vitamin levels and neuropathy. Brain Behav 2017; 7(5): e00698. doi: 10.1002/brb3.698. eCollection 2017 May. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Mancini F, Comi C, Oqqioni GD, Pacchetti C, Calandrella D, Coletti Moja M, Riboldazzi G, Tunesi S, Dal Fante M, Manfredi L, Lacerenza M, Cantello R, Antonini A. Prevalence and features of peripheral neuropathy in Parkinson's disease patients under different therapeutic regimens. Parkinsonism Relat Disord 2014; 20: 27-31. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Mars H. Levodopa, carbidopa, and pyridoxine in Parkinson's Disease. Metabolic Interactions. Arch Neurol 1974; 30: 444 - 447. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Müller T, van Laar T, Cornblath DR, Odin P, Klostermann F, Grandas FJ, Ebersbach G, Urban PP, Valldeoriola F, Antonini A. Peripheral neuropathy in Parkinson´s disease: levodopa exposure and inplications for duodenal delivery. Parkinsonism Relat Disord 2013; 19: 501-517. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Nevrlý M, Kaňovský P, Vranová H, Nestrašil I, Langová K. Ovlivnení plazmatické hladiny homocysteinu u pacientu s Parkinsonovou chorobou terapií L-DOPA a entacaponem. Cesk Slov Neurol N 2008; 71/104: 55-60.
  15. Santos-Garcia D, de la Fuente-Fernández R, Valldeoriola F, Palasí A, Carrillo F, Grande M, Mir P, De Fabregues O, Casanova J. Polyneuropathy while on duodenal levodopa infusion in Parkinson's disease patients: we must be alert. J Neurol 2012; 259: 1668-1672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Uncini A, Eleopra R, Onofrj M. Polyneuropathy associated with duodenal infusion of levodopa in Parkinson's disease: features, pathogenesis and management. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2015; 86(5): 490-495. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Valkovic P, Benetin J, Blazícek P, Valkovicová L, Gmitterová K, Kukumberg P. Reduced plasma homocysteine levels in levodopa/entacapone treated Parkinson patients. Parkinsonism Relat Disord 2005; 11(4): 253-256. Přejít k původnímu zdroji...




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.