Neurol. praxi. 2020;21(3):191-196 | DOI: 10.36290/neu.2020.034

Akutní léčba ischemické cévní mozkové příhody - mechanická trombektomie

MUDr. Kateřina Vališ1,*, MUDr. Petra Cimflová1,2,*, doc. MUDr. Jiří Vaníček, Ph.D.1, MUDr. Ondřej Volný, Ph.D.2,3,4
1 Klinika zobrazovacích metod, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
2 Mezinárodní centrum klinického výzkumu Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně (FNUSA-ICRC), Brno
3 Neurologická klinika Fakultní nemocnice Ostrava a Lékařské fakulty Ostravské univerzity, Ostrava
4 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
* MUDr. Kateřina Vališ a MUDr. Petra Cimflová se rovnocenně podílely na tvorbě manuskriptu.

V posledních letech zaznamenala léčba ischemických cévních mozkových příhod významný pokrok. Randomizované studie týkající se endovaskulární léčby (EVT) proximálních uzávěrů mozkových tepen v přední mozkové cirkulaci potvrdily jednoznačný efekt mechanické trombektomie na výsledný klinický stav při zachování vysoké bezpečnosti těchto výkonů. Zároveň EVT patří k jedné z nejefektivnějších léčebných metod stávající medicíny. V současné době probíhá intenzivní klinický výzkum zaměřený na rozšíření indikačních kritérií endovaskulárních výkonů (prodlužování časového okna, výběr pacientů na základě perfuzního vyšetření, distální uzávěry mozkových tepen, tandemové okluze). V této práci stručně uvádíme výsledky randomizovaných studií, jejich klinickou relevanci, současně platná indikační kritéria EVT a trendy ve výzkumu.

Klíčová slova: mechanická trombektomie, endovaskulární léčba, cévní mozková příhoda.

Acute therapy of ischemic stroke - news in mechanical trombectomy

The treatment of acute stroke has undergone dramatic changes in last few years. Randomized controlled trials have demonstrated safety and efficacy of endovascular therapy (EVT) in patients with proven proximal anterior circulation occlusion/s. It represents one of the most effective treatment methods of current medicine. There is an ongoing intensive clinical research focused on the broadening of EVT indication criteria (extending the time window of EVT procedures, CT perfusion-based patient selection, EVT of more distal occlusions, treatment of tandem occlusions). We briefly summarize the results of EVT randomized controlled trials, their clinical relevance, current EVT indication criteria and selected trends in the EVT research.

Keywords: mechanical thrombectomy, endovasular treatment, ischemic stroke.

Vloženo: 26. březen 2020; Revidováno: 26. březen 2020; Přijato: 30. březen 2020; Zveřejněno online: 30. březen 2020; Zveřejněno: 18. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vališ K, Cimflová P, Vaníček J, Volný O. Akutní léčba ischemické cévní mozkové příhody - mechanická trombektomie. Neurol. praxi. 2020;21(3):191-196. doi: 10.36290/neu.2020.034.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Abilleira S, Pérez de la Ossa N, Jiménez X, Cardona P, Cocho D, Purroy F, Serena J, Román LS, Urra X, Vilaró M, Cortés J, González JA, Chamorro Á, Gallofré M, Jovin T, Molina C, Cobo E, Dávalos A, Ribó M. Transfer to the Local Stroke Center versus Direct Transfer to Endovascular Center of Acute Stroke Patients with Suspected Large Vessel Occlusion in the Catalan Territory (RACECAT): Study protocol of a cluster randomized within a cohort trial. Int J Stroke. 2019; 14(7): 734-744. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Abou-Chebl A, Yeatts SD, Yan B, Bernard Y, Cockroft K, Goyal M, Jovin T, Khatri P, Meyers P, Spilker J, Sugg R, Wartenberg KE, Tomsick T, Broderick J, Hill MD, Yan B. Impact of General Anesthesia on Safety and Outcomes in the Endovascular Arm of Interventional Management of Stroke (IMS) III Trial. Stroke. 2015; 46(8): 2142-2148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Albers GW, Marks MP, Kemp S, Christensen S, Tsai JP, Ortega-Gutierrez S, McTaggart RA, Torbey MT, Kim-Tenser M, Leslie-Mazwi T, Sarraj A, Kasner SE, Ansari SA, Yeatts SD, Hamilton S, Mlynash M, Heit JJ, Zaharchuk G, Kim S, Carrozzella J, Palesch YY, Demchuk AM, Bammer R, Lavori PW, Broderick JP, Lansberg MG. Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 Hours with Selection by Perfusion Imaging. N Engl J Med 2018; 378(8): 708-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Avenue G. The penumbra pivotal stroke trial: safety and effectiveness of a new generation of mechanical devices for clot removal in intracranial large vessel occlusive disease. Stroke 2009; 40(8): 2761-2768. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Berkhemer OA, Fransen PSS, Beumer D, van den Berg LA, Lingsma HF, Yoo AJ, Schonewille WJ, Vos JA, Nederkoorn PJ, Wermer MJ, van Walderveen MA, Staals J, Hofmeijer J, van Oostayen JA, Lycklama à Nijeholt GJ, Boiten J, Brouwer PA, Emmer BJ, de Bruijn SF, van Dijk LC, Kappelle LJ, Lo RH, van Dijk EJ, de Vries J, de Kort PL, van Rooij WJ, van den Berg JS, van Hasselt BA, Aerden LA, Dallinga RJ, Visser MC, Bot JC, Vroomen PC, Eshghi O, Schreuder TH, Heijboer RJ, Keizer K, Tielbeek AV, den Hertog HM, Gerrits DG, van den Berg-Vos RM, Karas GB, Steyerberg EW, Flach HZ, Marquering HA, Sprengers ME, Jenniskens SF, Beenen LF, van den Berg R, Koudstaal PJ, van Zwam WH, Roos YB, van der Lugt A, van Oostenbrugge RJ, Majoie CB, Dippel DW. A Randomized Trial of Intraarterial Treatment for Acute Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2014; 372(1): 141217070022009. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Berkhemer OA, van den Berg LA, Fransen PSS, , Beumer D, Yoo AJ, Lingsma HF, Schonewille WJ, vanden Berg R, Wermer MJ, Boiten J, Lycklama À Nijeholt GJ, Nederkoorn PJ, Hollmann MW, van Zwam WH, van der Lugt A, van Oostenbrugge RJ, Majoie CB, Dippel DW, Roos YB. The effect of anesthetic management during intra-arterial therapy for acute stroke in MR CLEAN. Neurology 2016; 87(7): 656-664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Bhatia R, Hill MD, Shobha N, Menon B, Bal S, Kochar P, Watson T, Goyal M, Demchuk AM. Low Rates of Acute Recanalization With Intravenous Recombinant Tissue Plasminogen Activator in Ischemic Stroke. Stroke 2010; 41(10): 2254-2258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Boyle K, Joundi RA, Aviv RI. An historical and contemporary review of endovascular therapy for acute ischemic stroke. Neurovascular Imaging 2017; 3(1): 1. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Broderick JP, Palesch YY, Demchuk AM, Yeatts SD, Khatri P, Hill MD, Jauch EC, Jovin TG, Yan B, Silver FL, von Kummer R, Molina CA, Demaerschalk BM, Budzik R, Clark WM, Zaidat OO, Malisch TW, Goyal M, Schonewille WJ, Mazighi M, Engelter ST, Anderson C, Spilker J, Carrozzella J, Ryckborst KJ, Janis LS, Martin RH, Foster LD, Tomsick TA. Endovascular therapy after intravenous t-PA versus t-PA alone for stroke. N Engl J Med 2013; 368(10): 893-903. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Bruthans J. Epidemiologie a prognóza cévních mozkových příhod v ČR. C jour 2019; 2(1): 5-8.
  11. Bundy JJ, Hage AN, Srinivasa RN, et al. Burnout among Interventional Radiologists. J Vasc Interv Radiol 2019; 0(0).
  12. Campbell BCV, Mitchell PJ, Kleinig TJ, Dewey HM, Churilov L, Yassi N, Yan B, Dowling RJ, Parsons MW, Oxley TJ, Wu TY, Brooks M, Simpson MA, Miteff F, Levi CR, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Priglinger M, Ang T, Scroop R, Barber PA, McGuinness B, Wijeratne T, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Bladin CF, Badve M, Rice H, de Villiers L, Ma H, Desmond PM, Donnan GA, Davis SM. Endovascular Therapy for Ischemic Stroke with Perfusion-Imaging Selection. N Engl J Med 2015: 150211090353006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Church EW, Gundersen A, Glantz MJ, Simon SD. Number needed to treat for stroke thrombectomy based on a systematic review and meta-analysis. Clin Neurol Neurosurg 2017; 156: 83-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Ciccone A, Valvassori L, Nichelatti M, Sgoifo A, Ponzio M, Sterzi R, Boccardi E. Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke. N Engl J Med 2013; 368(10): 904-913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Cimflová P, Vališ K, Volný O, Vinklárek J, Haršány M, Mikulík R. Diagnostika ischemických CMP - přehled zobrazovacích metod a jejich využití v praxi. Česká Radiol. 2019; 73(3): 150-159. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Davis MJ, Menon BK, Baghirzada LB, Campos-Herrera CR, Goyal M, Hill MD, Archer DP. Anesthetic Management and Outcome in Patients during Endovascular Therapy for Acute Stroke. Anesthesiology 2012; 116(2): 396-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. del Zoppo GJ, Higashida RT, Furlan AJ, Pessin MS, Rowley HA, Gent M. PROACT: a phase II randomized trial of recombinant pro-urokinase by direct arterial delivery in acute middle cerebral artery stroke. PROACT Investigators. Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism. Stroke 1998; 29(1): 4-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Furlan A, Higashida R, Wechsler L, Gent M, Rowley H, Kase C, Pessin M, Ahuja A, Callahan F, Clark WM, Silver F, Rivera F, Furlan A, Higashida R, Wechsler L, Gent M, Rowley H, Kase C, Pessin M, Ahuja A. Intra-arterial Prourokinase for Acute Ischemic Stroke. JAMA 1999; 282(21): 2003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Girdhar G, Epstein E, Nguyen K, Gregg C, Kumar T, Wainwright J, Liu A.Y, Linfante I. Longer 6-mm Diameter Stent Retrievers Are Effective for Achieving Higher First Pass Success with Fibrin-Rich Clots. Interv Neurol 2019; 8(2-6): 187-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Goyal M, Demchuk AM, Menon BK, Eesa M, Rempel JL, Thornton J, Roy D, Jovin TG, Willinsky RA, Sapkota BL, Dowlatshahi D, Frei DF, Kamal NR, Montanera WJ, Poppe AY, Ryckborst KJ, Silver FL, Shuaib A, Tampieri D, Williams D, Bang OY, Baxter BW, Burns PA, Choe H, Heo JH, Holmstedt CA, Jankowitz B, Kelly M, Linares G, Mandzia JL, Shankar J, Sohn SI, Swartz RH, Barber PA, Coutts SB, Smith EE, Morrish WF, Weill A, Subramaniam S, Mitha AP, Wong JH, Lowerison MW, Sajobi TT, Hill MD. Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke. N Engl J Med 2015; 372(11): 1019-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Goyal M, Jadhav AP, Bonafe A, Diener H, Mendes Pereira V, Levy E, Baxter B, Jovin T, Jahan R, Menon BK, Saver JL. Analysis of Workflow and Time to Treatment and the Effects on Outcome in Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke: Results from the SWIFT PRIME Randomized Controlled Trial. Radiology 2016; 279(3): 888-897. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Goyal M, Menon BK, Van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Dávalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YZ, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millán M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Román LS, Ribó M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: A meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet 2016; 387(10029). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Hill MD, Goyal M, Menon BK, et al. Efficacy and safety of nerinetide for the treatment of acute ischaemic stroke (ESCAPE-NA1): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial. Lancet (London, England) 2020; 0(0). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Jumaa MA, Zhang F, Ruiz-Ares G, Gelzinis T, Malik AM, Aleu A, Oakley JI, Jankowitz B, Lin R, Reddy V, Zaidi SF, Hammer MD, Wechsler LR, Horowitz M, Jovin TG. Comparison of Safety and Clinical and Radiographic Outcomes in Endovascular Acute Stroke Therapy for Proximal Middle Cerebral Artery Occlusion With Intubation and General Anesthesia Versus the Nonintubated State. Stroke 2010; 41(6): 1180-1184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Kaesmacher J, Bellwald S, Dobrocky T, Meinel TR, Piechowiak EI, Goeldlin M, Kurmann CC, Heldner MR, Jung S, Mordasini P, Arnold M, Mosimann PJ, Schroth G, Mattle HP, Gralla J, Fischer U. Safety and Efficacy of Intra-arterial Urokinase After Failed, Unsuccessful, or Incomplete Mechanical Thrombectomy in Anterior Circulation Large-Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. 2019; 77(3): 318-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Kidwell CS, Jahan R, Gornbein J, Alger JR, Nenov V, Ajani Z, Feng L, Meyer BC, Olson S, Schwamm LH, Yoo AJ, Marshall RS, Meyers PM, Yavagal DR, Wintermark M, Guzy J, Starkman S, Saver JL. A trial of imaging selection and endovascular treatment for ischemic stroke. N Engl J Med. 2013; 368(10): 914-923. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Löwhagen Hendén P, Rentzos A, Karlsson J-E, Rosengren L, Leiram B, Sundeman H, Dunker D, Schnabel K, Wikholm G, Hellström M, Ricksten SE. General Anesthesia Versus Conscious Sedation for Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2017; 48(6): 1601-1607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Mason J. Mobile Stroke Units for Prehospital Care of Ischemic Stroke. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2016.
  29. Meyers PM, Schumacher HC, Connolly ES, Heyer EJ, Gray W, Higashida RT. Current status of endovascular stroke treatment. Circulation 2011; 123(22): 2591-2601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Mishra SM, Dykeman J, Sajobi TT, Trivedi A, Almekhlafi M, Sohn SI, Bal S, Qazi E, Calleja A, Eesa M, Goyal M, Demchuk AM, Menon BK. Early Reperfusion rates with IV tPA Are determined by CTA clot characteristics. Am J Neuroradiol 2014; 35(12): 2265-2272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Mueller L, Pult F, Meisterernst J, Heldner MR, Mono ML, Kurmann R, Buehlmann M, Fischer U, Mattle HP, Arnold M, Mordasini P, Gralla J, Schroth G, El - Koussy M, Jung S.Impact of intravenous thrombolysis on recanalization rates in patients with stroke treated with bridging therapy. Eur J Neurol 2017; 24(8): 1016-1021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P, Yavagal DR, Ribo M, Cognard C, Hanel RA, Sila CA, Hassan AE, Millan M, Levy EI, Mitchell P, Chen M, English JD, Shah QA, Silver FL, Pereira VM, Mehta BP, Baxter BW, Abraham MG, Cardona P, Veznedaroglu E, Hellinger FR, Feng L, Kirmani JF, Lopes DK, Jankowitz BT, Frankel MR, Costalat V, Vora NA, Yoo AJ, Malik AM, Furlan AJ, Rubiera M, Aghaebrahim A, Olivot JM, Tekle WG, Shields R, Graves T, Lewis RJ, Smith WS, Liebeskind DS, Saver JL, Jovin TG. Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct. N Engl J Med 2018; 378(1): 11-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Noorian AR, Bahr Hosseini M, Avila G, Gerardi R, Andrle AF, Su M, Starkman S, Saver JL, Sharma LK. Use of Wearable Technology in Remote Evaluation of Acute Stroke Patients: Feasibility and Reliability of a Google Glass-Based Device. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019; 28(10): 104258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Norrving B, Barrick J, Davalos A, Dichgans M, Cordonnier CH, Guekht A, Kutluk K, Mikulik R, Wardlaw J, Richard E, Nabavi D, Molina C, Bath PH, Stibrant SK, Rudd A, Drummond A, Planas A, Caso V. Action Plan for Stroke in Europe 2018-2030. Eur Stroke J. 2018; 3(4): 309-336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Ospel JM, Volny O, Jayaraman M, McTaggart R, Goyal M. Optimizing fast first pass complete reperfusion in acute ischemic stroke - the BADDASS approach (BAlloon guiDe with large bore Distal Access catheter with dual aspiration with Stent-retriever as Standard approach). Expert Rev Med Devices 2019; 16(11): 955-963. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PH, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2019; 50(12): E344-E418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Ribo M, Molina CA, Cobo E, Cerdà N, Tomasello A, Quesada H, De Miquel MA, Millan M, Castaño C, Urra X, Sanroman L, Dàvalos A, Jovin T. Association Between Time to Reperfusion and Outcome Is Primarily Driven by the Time From Imaging to Reperfusion. Stroke 2016; 47(4): 999-1004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Saver JL, Goyal M, Bonafe A, Diener HC, Levy EI, Pereira VM, Albers GW, Cognard C, Cohen DJ, Hacke W, Jansen O, Jovin TG, Mattle HP, Nogueira RG, Siddiqui AH, Yavagal DR, Baxter BW, Devlin TG, Lopes DK, Reddy VK, du Mesnil de Rochemont R, Singer OC, Jahan R. Stent-Retriever Thrombectomy after Intravenous t-PA vs. t-PA Alone in Stroke. N Engl J Med 2015; 372(24): 2285-2295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Schönenberger S, Hendén PL, Simonsen CZ, Uhlmann L, Klose C, Pfaff JAR, Yoo AJ, Sørensen LH, Ringleb PA, Wick W, Kieser M, Möhlenbruch MA, Rasmussen M, Rentzos A, Bösel J. Association of General Anesthesia vs Procedural Sedation With Functional Outcome Among Patients With Acute Ischemic Stroke Undergoing Thrombectomy. JAMA 2019; 322(13): 1283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Schönenberger S, Uhlmann L, Hacke W, Schieber S, Mundiyanapurath S, Purrucker JC, Nagel S, Klose C, Pfaff J, Bendszus M, Ringleb PA, Kieser M, Möhlenbruch MA, Bösel J. Effect of Conscious Sedation vs General Anesthesia on Early Neurological Improvement Among Patients With Ischemic Stroke Undergoing Endovascular Thrombectomy. JAMA 2016; 316(19): 1986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Simonsen CZ, Yoo AJ, Sørensen LH, Juul N, Johnsen SP, Andersen G, Rasmussen M. Effect of General Anesthesia and Conscious Sedation During Endovascular Therapy on Infarct Growth and Clinical Outcomes in Acute Ischemic Stroke. JAMA Neurol 2018; 75(4): 470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Smith WS, Sung G, Starkman S, Saver JL, Kidwell CS, Gobin YP, Lutsep HL, Nesbit GM, Grobelny T, Rymer MM, Silverman IE, Higashida RT, Budzik RF, Marks MP. Safety and efficacy of mechanical embolectomy in acute ischemic stroke: results of the MERCI trial. Stroke 2005; 36(7): 1432-1438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Smith WS, Sung G, Saver J, Budzik R, Duckwiler G, Liebeskind DS, Lutsep HL, Rymer MM, Higashida RT, Starkman S, Gobin YP, Frei D, Grobelny T, Hellinger F, Huddle D, Kidwell C, Koroshetz W, Marks M, Nesbit G, Silverman IE. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial. Stroke 2008; 39(4): 1205-1212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. van den Berg LA, Koelman DLH, Berkhemer OA, OA, Rozeman AD, Fransen PSS, Beumer D, Dippel DW, van der Lugt A, van Oostenbrugge RJ, van Zwam WH, Brouwer PA, Jenniskens S, Boiten J, Lycklama à Nijeholt GA, Vos JA, Schonewille WJ, Majoie CBLM, Roos YBWEM. Type of Anesthesia and Differences in Clinical Outcome After Intra-Arterial Treatment for Ischemic Stroke. Stroke 2015; 46(5): 1257-1262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Volný O, Krajina A, Bar M, Herzig R, Šaňák D, Tomek A, Školoudík D, Charvát F, Václavík D, Neumann J, Škoda O, Mikulík R. Výsledky intervenčních studií MR CLEAN, ESCAPE, SWIFT PRIME, EXTEND-IA, REVASCAT. ČSNN. 2016; 79(1): 100-110. Přejít k původnímu zdroji...
  46. Zahn R, Schiele R, Schneider S, Gitt AK, Wienbergen H, Seidl K, Voigtländer T, Gottwik M, Berg G, Altmann E, Rosahl W, Senges J. Primary angioplasty versus intravenous thrombolysis in acute myocardial infarction: can we define subgroups of patients benefiting most from primary angioplasty? Results from the pooled data of the maximal individual therapy in acute myocardial infarction registry and the myocardial infarction registry. J Am Coll Cardiol 2001; 37(7): 1827-1835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Zaidat OO, Bozorgchami H, Ribó M, Saver JL, Mattle HP, Chapot R, Narata AP, Francois O, Jadhav AP, Grossberg JA, Riedel CH, Tomasello A, Clark WM, Nordmeyer H, Lin E, Nogueira RG, Yoo AJ, Jovin TG, Siddiqui AH, Bernard T Claffey M, Andersson T. Primary Results of the Multicenter ARISE II Study (Analysis of Revascularization in Ischemic Stroke With EmboTrap). Stroke 2018; 49(5): 1107-1115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Zaidat OO, Castonguay AC, Linfante I, Gupta R, Martin CO, Holloway WE, Mueller-Kronast N, English JD, Dabus G, Malisch TW, Marden FA, Bozorgchami H, Xavier A, Rai AT, Froehler MT, Badruddin A, Nguyen TN, Taqi MA, Abraham MG, Yoo AJ. First pass effect: A new measure for stroke thrombectomy devices. Stroke 2018; 49(3): 660-666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. American Heart Association. "Surgeons successfully treat brain aneurysms using a robot." ScienceDaily. ScienceDaily, 21 February 2020 <www.sciencedaily.com/releases/2020/02/200221160731.htm>.
  50. Neuronewsinternational. World's first robotic-assisted aneurysm coiling has been performed using Corindus' CorPath GRX system. https://neuronewsinternational.com/first-robotic-neurointervetion/. Published 2020. Accessed.




Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.