Neurol. praxi. 2020;21(5):369-371 | DOI: 10.36290/neu.2020.114
Bolest u roztroušené sklerózy
- Neurologické oddělení s RS centrem, Nemocnice Teplice, o. z. - Krajská zdravotní, a. s., Teplice
- Neurologická klinika VFN, Praha
Bolest patří k nejvíce obtěžujícím symptomům nemocných s RS, nejčastěji jde o chronickou centrální neuropatickou bolest. Jako taková nejlépe reaguje na léčbu antikonvulzivními gabanoidy, tricyklickými antidepresivy. Často je však torpidní a je nutné použít léčiva druhé či třetí linie. Do této kategorie patří i nyní populární kanabinoidy. V managementu léčby bolesti je nutný komplexní přístup, včetně fyzio a psychoterapie. Další příčinou je neuromuskulární etiologie bolesti při změněných pohybových stereotypech. Vyskytují se i časté bolesti hlavy primárního typu, migrény a tenzní cefalea.
Klíčová slova: neuropatická bolest, roztroušená skleróza, antikonvulziva, tricyklická antidepresiva, kanabinoidy, multidisciplinární péče, neuromuskulární bolest.
Pain in multiple sclerosis patients
Pain belongs among the most disabling clinical symptoms of multiple sclerosis. Most frequent is chronic central neuropathic type of that. The best treatment option is anticonvulsants therapy by gabanoids or tricyclic antidepressants, but often the second or third line therapy have to been used. One of these next line therapies are the cannabinoids now. Managing of pain treatment needs the multidisciplinary team, including physio and psychotherapeutics. Other type of pain is neuromuscular due to changed movement stereotypes. The primary headaches, like migraine or tension type, occurred frequently.
Keywords: neuropathic pain, multiple sclerosis, anticonvulsants, tricyclic antidepressants, cannabinoids, multidisplinary team, neuromuscular pain.
Zveřejněno: 11. listopad 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Bednařík J, Ambler Z, Opavský J, Keller O, Rokyta R, Mazanec R, Lejčko J, Kozák J, Suchý M, Pátá M, Kožený P. Klinický standard pro farmakoterapii neuropatické bolesti. Česk Slov Neurol N 2012; 75/108(1): 93-101.
- Ferraro D, Plantone D, Morselli F, Dallari G, Simone AM, Vitetta F, Sola P, Primiano G, Nociti V, Pardini M, Mirabella M, Vollono C. Systematic assessment and characterization of chronic pain in multiple sclerosis patients. Neurological Sciences 2018; 39: 445-453.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Hakl M (ed.). Léčba bolesti. Současné přístupy k léčbě bolesti a bolestivých syndromů. 3. přepracované a doplněné vydání. Mladá fronta 2019. ISBN 978-80-204-5272-6.
- Havrdová E, a kol. Roztroušená skleróza. Mladá fronta 2013. ISBN 978-80-204-3154-7.
- Langford RM, Mares J, Novotna A, Vachova M, Novakova I, Notcutt W, Ratcliffe S. A double-blind, randomized, placebo-controlled, parallalel-group study of THC/CBD oromucosal spray in combination with the existing treatment regimen, in the relief of central neuropathic pain in patients with multiple sclerosis. J Neurol 2013; 260: 984-997. doi 10.1007/s00415-012-6739-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mathieu D, Effendi K, Blanchard J, Séguin M. Comparative study of Gamma Knife surgery and peercutaneous retrogasserian glycerol rhizotomy for trigeminal neuralgie in patientrs with multiple sclerosis. J Neurosurg 2012; 117(suppl): 175-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Štětkářová (ed.). Moderní farmakoterapie v neurologii. 2. rozšířené vydání. Maxdorf 2017. ISBN 978-80-7345-529-3.
- Torres-Moreno MC, Papaseit E, Torrens M, Farré M. Assessment of Efficacy and Tolerability of Medicinal Cannabinoids in Patients With Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open 2018; 1(6): e183485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- https.uptodate.com/contens/trigeminal-neuralgia.